心慌心跳如过山车？警惕心脏电流“抄近道”作祟

突发突止的心慌，心跳瞬间飙到200次/分，严重时头晕、出冷汗、站都站不稳……53岁的饶先生（化名）被这种“怪病”折磨了两年多，直到最近才在咸阳市第一人民医院揪出真凶并根治。这到底是怎么回事？

你是否也有过心脏突然“咯噔”一下，或者一阵心慌气短？大多数人缓一会儿就好了，但饶先生经历的，是心跳毫无征兆地瞬间“狂飙”，如同坐过山车一般，痛苦不堪。

两年反复“心跳极速飙车”，他惧怕手术一忍再忍，饶先生今年53岁，大概从两年前开始，他得了一种“怪病”：

发作毫无规律：

有时劳累、情绪激动后，有时哪怕清晨刚睡醒，心脏会突然“发疯”，一阵狂跳。

心跳快得吓人：

每次发作，心脏像要从嗓子眼蹦出来，心率直奔200次/分（正常成人安静时心率约60-100次/分），同时还伴有头晕、浑身冷汗，感觉下一秒就要晕倒，根本站不住。

停止也突然：

折腾一阵后，心跳又可能突然恢复正常，像什么都没发生过。

这两年多里，饶先生为此在夜间跑了好几次急诊。心电图一查，明确是“阵发性室上性心动过速”，最严重时甚至需要电击（电复律）才能把心跳“打”回正常。医生多次告诉他，这是心脏里多了一条“异常电路”，建议做射频消融术根治。

可饶先生一听到“心脏手术”几个字，心里就打起了鼓：“要开胸吗？风险大不大？”因为恐惧，他选择吃药保守治疗，但效果并不好，发作反而越来越频繁，持续时间也越来越长。

心脏里多出一条“小路”，埋下心跳失控的祸根

心电图放大图，胸导联可见明显心室预激δ波，V1导联R/S>1，明确诊断左侧显性旁道。

直到2024年10月，饶先生再次发作被送进医院。这次，医生在他恢复正常心跳后的心电图上，捕捉到了一个关键线索：心室预激δ波。

这是什么意思？我们来打个比方：

咱们的心脏就像一个永不停歇的"水泵"，让它规律跳动靠的是一套精密的"电路系统"。正常情况下，心跳指令由"总司令"窦房结发出，每分钟60到100次，稳稳当当。

室上速，就是这套电路里多出了一条"偷跑的电线"。当人激动、劳累或者熬夜时，电流不走正常路，偏偏在这条短路上"转圈圈"，越转越快，把心跳一下子拉到150-250次/分。

“预激”状态：

电流如果抄近道走“小路”，会提前激动一部分心室，这就是“预激”，在心电图上就会露出一个叫“δ波”的马脚。

“预激综合征”：

当电流正好在“主干道”和“小路”之间打转转、快速转圈折返时，心脏就会像被按下了快进键，饶先生的濒死感就是这么来的。这种情况，就叫做预激综合征。更凶险的是，它在极少数情况下还可能引发室颤，导致猝死。

饶先生被明确诊断为“左侧显性旁道介导的预激综合征”。可即便是知道了病根，他依然因为惧怕，选择了出院。

两年反复“心跳极速飙车”，他惧怕手术一忍再忍。

今年5月底，饶先生晨起时再次突发心悸，自服的急救药也失灵了，他再次来到了咸阳一院急诊科。这一次，接诊的心血管内科一病区赵志林主任团队，没有简单地转复心律后就让他离开。

面对这位被心病和“心病”双重折磨的老病号，赵志林主任团队用了一个生动的比喻，彻底打消了他的顾虑：

“这个微创手术，就像电工检修电路一样。我们不是开胸手术，只是从大腿根部的血管，伸进去一根极细的导管，找到那条多余的‘漏电’小路，用热能把它烫一下，让它失去传导功能。创伤就一个针眼，术后6小时就能下地，康复出院后不影响正常上班。”

手术不仅根治率高，还创伤小、恢复快、并发症低。饶先生自己也在手机上查了很多资料，终于下定决心：做！

针眼大的伤口，终结两年室上速困扰。

手术中，赵志林主任团队通过精细的三维标测系统，像GPS一样精准定位了那条隐匿的“旁路”。释放射频能量的瞬间，仅7秒钟，异常的心电信号就消失了！“多余的电线”被成功“烧断”。

为了确保万无一失，团队又进行了反复巩固消融和严格的电生理检查。无论是用药还是电刺激，都无法再诱发出心动过速，预激的δ波也彻底消失了。手术非常成功！

术后饶先生恢复得很好，那个纠缠他两年的“心跳失控”再也没有发作过。他很快回到了正常的工作和生活，脸上露出了久违的轻松笑容。

写给每一个“心跳异常”的你

饶先生的故事并非个例。咸阳市第一人民医院心血管内科一病区主任赵志林提醒：预激综合征是一种常见的先天性心脏电路异常。如果你或身边的人也有类似的困扰，请记住：

别忽视信号：

突发突止的心悸，尤其是心跳飙到150次/分以上，伴有头晕、晕厥前兆的，一定要尽快去医院拉心电图，抓“现行”。

科学评估很重要：

即使只是体检无意中发现了“预激”，也应到心内科或心律失常门诊，让医生评估那条“小路”的风险等级。

别因恐惧耽误病情：

对于有症状的预激综合征，导管射频消融术是目前国际公认的根治方法，微创、安全、成功率极高。它不是大手术，无需过度恐惧。

来源：咸阳市第一人民医院