北京
慢性病是全球健康领域沉重的负担。世界卫生组织报告显示，全球死亡人口中慢性病的占比达74%，平均每两秒就有一名70岁以下的人死于慢性病。糖尿病、高尿酸血症、高血脂——这些名字背后是数以亿计需要终身管理的患者。
慢性病管理有两大现实困境。检测端，指标监测依赖反复静脉采血。糖尿病患者需要扎手指测血糖，高尿酸患者需要定期跑医院抽血查尿酸，操作复杂、成本高，很多人做不到规律监测。治疗端，现有药物以单一靶点为主，但慢性病常常结伴而来。糖尿病和高尿酸血症的共病率很高，患者往往需要同时服用多种药物，疗效有限且副作用叠加。
清华大学张灿阳团队的技术，提供了一种不同的思路。
一、贴一下，五分钟出结果
贴片的原理不复杂：贴片上排列着微米级的细小针尖，可以无痛刺穿皮肤最外层的角质层，接触到下方的组织间隙液。
组织间隙液是存在于细胞之间的液体，相当于细胞生活的直接环境。它含有葡萄糖、尿酸、胆固醇等多种生物标志物，而且各项指标与血液中的浓度有明确的对应关系。采集组织间隙液相当于找到了一种不需要抽血就能获取血液指标信息的途径。贴片在5分钟内完成采集，配合检测模块就可以读出结果。
研究团队在46名健康志愿者中进行了验证。结果显示，贴片检测到的尿酸和总胆固醇浓度，与静脉血检测的血清浓度呈良好的线性正相关。换句话说，贴片数据能够较为准确地反映血液中的真实水平。
46人的样本量不算大，距离大规模临床应用还有一段路要走。但这项技术的方向很明确：让慢性病指标的监测，从医院和针头中解放出来，变成可以居家完成的事。
二、该技术无法实现全病种检测
每当有检测新技术出现，公众很容易联想到此前被曝光的某些夸大宣传。“一滴血测百病”已经成为健康领域的一个警示符号。因此有必要说明：这项溶胀微针贴片，不是什么都能测，也不能替代医院的诊断。
它目前验证的是尿酸和总胆固醇两项指标，其他生物标志物的检测需要进一步研究。它做的是“监测”而不是“诊断”——监测已知的慢性病指标变化趋势，帮助患者和医生判断病情是否稳定、治疗方案是否需要调整。最终的诊断和用药调整，仍然需要专业医生基于完整数据做出。
这也不是一项明天就能在药店买到的产品。从46人的验证研究到获准上市，中间还需要经过大样本临床试验、安全性评估和监管审批。但它的确代表了慢性病管理正在从“被动治疗”走向“主动监测”。从必须跑医院抽血，到在家贴个贴片就能知道今天尿酸有没有波动，这个方向的可行性正在被验证。
三、慢性病管理的难点
慢性病管理的最大的难点，不在于缺药，而在于医院外监测环节的断裂。医院查得出来，医生开得出药，但患者回家后的三个月里发生了什么，医生不知道，患者自己往往也不知道。检测的缺位，让慢性病管理变成了“间断式随访”——每次复查看到的只是一段时间后的结果，而非持续的动态变化。
把检测能力从医院下放到家庭，把治疗思路从单靶点拓展到多器官协调，这两条路径合在一起，指向的是一个更完整的慢病管理模式：患者在家可以随时了解自己的指标变化，数据实时同步给医生，医生基于连续数据进行精准调整。这件事不是靠一项技术就能完成的，但每一项让检测更便捷、让治疗更精准的进步，都在往这个方向靠近。
作者：丁辰星
审核：梁树雅、马昭君
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