失眠不仅是夜间病！白天功能受损是核心痛点

“失眠不仅是一种夜间疾病，对患者而言，真正的负担在于白天功能受损。因此，失眠的治疗目标和方式应发生根本性改变。”在刚刚落幕的2026年欧洲神经病学学会年会上，德国乌尔姆大学医院高级医师克里斯蒂娜·朗发表了如上观点，得到多国与会专家的共鸣。

从夜间管理到全天管理，失眠治疗理念新变革

长期以来，公众甚至部分临床医生往往将失眠的评估局限于“是否睡着”“睡了多久”或“夜醒次数”等夜间指标，却忽略了失眠对大脑和身体造成的全天候伤害。在2026年欧洲神经病学学会年会上，多位医学专家指出，长期失眠会导致患者前额叶功能下降、情绪调节网络异常，使其在白天持续面临疲劳、注意力涣散、记忆力减退及情绪低落等“日间功能障碍”。这种日间认知与情绪的受损，不仅严重降低了患者的工作效率与社交能力，更可能增加心脑血管疾病、认知障碍等慢病风险。

因此，专家们表示，现代睡眠医学正在发生重要转向，失眠的管理必须覆盖全天24小时。未来的治疗目标不应再仅仅满足于帮助患者“睡得着”，而是要致力于恢复完整的白天认知、情绪与生活功能，实现“睡得好+白天精神好”的双重突破。

“什么是良好的睡眠？最好的测量方法，是看人们早上醒来时的感觉以及整个白天的状态。”克里斯蒂娜·朗强调。

德国乌尔姆大学医院高级医师克里斯蒂娜·朗作主题演讲

从强制镇静到抑制觉醒，失眠治疗方式新突破

在这一理念指导下，失眠药物治疗方式正从传统的单一镇静催眠，向新型的双食欲素受体拮抗剂（以下简称“DORA类抗失眠药”）演进，力求在改善夜间睡眠质量的同时，全面提升患者的日间功能与整体生活质量。

“过去，人们认为失眠是因为睡眠动力不足，所以通过强制镇静药物来增加睡眠动力，后果是患者白天往往昏昏沉沉，并可能发生耐药、成瘾、反跳性失眠等副作用。”瑞士著名睡眠专家、巴尔梅尔魏德睡眠医学中心负责人拉敏·卡塔米介绍，科学家发现，食欲素系统跟睡眠息息相关。正常情况下，食欲素系统在白天释放“清醒能量”，夜间则进入“休眠状态”；如果食欲素系统发生紊乱，晚上依然释放“清醒能量”，就会导致过度觉醒和失眠。DORA类抗失眠药的作用机制，就是在夜间让食欲素系统“休息”，精准抑制过度觉醒，让患者获得更符合生理规律的睡眠。

“DORA类抗失眠药具有特定的作用靶点，旨在调节睡眠觉醒的平衡。相关临床研究显示，这类药物有助于减少次日嗜睡等残留效应，且现有的安全性随访数据表现良好。”拉敏·卡塔米表示。

瑞士巴尔梅尔魏德睡眠医学中心负责人拉敏·卡塔米作主题演讲

多项临床研究数据发布，新型抗失眠药获认可

此次大会上，多位欧洲专家在主题演讲中发布了以达利雷生为代表的DORA类抗失眠药的临床研究数据和真实世界使用效果。

克里斯蒂娜·朗展示了一项长达一年的达利雷生临床研究。数据显示，患者服用50毫克达利雷生后，入睡时间缩短了约34分钟，入睡后觉醒时间减少了约30分钟，总睡眠时间增加了约57分钟，且白天的情绪、警觉性和认知等方面均有改善。“在治疗一年后，患者自我报告的总睡眠时间仍高于安慰剂。这表明，患者体验正常睡眠的时间越长，大脑就越有可能重新适应这种更健康的睡眠模式。”

“我负责的巴尔梅尔魏德睡眠医学中心是瑞士最大的睡眠中心，自达利雷生2022年在瑞士上市以来，我们就开始给患者使用该药物。”拉敏·卡塔米介绍，根据真实世界的临床观察，达利雷生不仅能缩短患者的入睡用时、增加总睡眠时长，部分使用者反馈日间疲劳感有所缓解。

罗马第二大学副教授克劳迪奥·利戈里表示，在欧洲和意大利的失眠治疗指南里，传统的苯二氮䓬、非苯二氮䓬类药物被限制短期使用，而以达利雷生为代表的DORA类药物已成为一线用药。“在已上市的DORA类药物中，达利雷生是欧洲药品管理局批准说明书中包含日间功能相关表述的品种之一，获相关指南收录（证据等级A），支持长期使用。其半衰期约为8小时，相比同类药物更符合人体睡眠周期。我参与了多个临床研究，发现患者使用2年后，在现有临床观察周期内，尚未见明确成瘾性、耐受性报告，反跳现象少见，部分受试者随访数据显示疗效维持。”

罗马第二大学副教授克劳迪奥·利戈里作主题演讲

多位中国神经领域专家也参加了此次大会。上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科主任刘学源教授表示，国内专家已关注到海外失眠治疗的新变化，并在国内开始应用DORA类抗失眠药。此次参会，进一步了解了失眠对国民经济、公众健康的危害，以及DORA类抗失眠药的研发背景、治疗原理、临床数据等。“中国已将睡眠健康深度融入脑疾病防控与全周期管理体系中。希望未来有更多专家和公众关注失眠。”

上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科主任刘学源在会场接受采访

欧洲神经病学学会年会是欧洲神经病学领域最具权威性与影响力的顶级学术盛会，每年汇聚全球逾6000名顶尖神经病学专家、学者及临床医师，是展示全球神经科学最新研究成果、前沿治疗策略与临床管理理念的核心国际平台。2026年第12届年会于6月底在瑞士日内瓦举行。（资讯）

编辑：冯磊