广东
中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑
■来源 | 央视新闻
国家医保局昨天（7月1日）就《中药饮片追溯码编码要求》向社会公开征求意见，我国将逐步为中药饮片赋予唯一的“电子身份证”，推进中药饮片纳入全国统一药品追溯体系。
征求意见稿明确，中药饮片追溯码应当关联医保药品编码、药材基原、药材产地、生产日期、产品批号、保质期等关键信息。各地将分步骤、分品种逐步实施中药饮片信息化追溯。中药饮片生产企业、经营企业、医疗机构等可以通过信息化手段，对中药饮片的生产、经营和使用等各环节信息进行追踪和溯源。
按监管要求，医保定点医药机构应当准确采集、核验追溯码，并上传至全国统一的医保信息平台。鼓励中药饮片经营企业在入库、出库药品时，将收货机构等配送信息上传至国家医保信息平台。各级医保部门应当推进中药饮片追溯码在药品集中采购中的应用，依据定点医药机构上传的追溯码信息进行医保基金结算。
针对中药饮片集采，新规拟探索将追溯码作为评分指标。对按规定建立药品追溯码、符合相关信息采集上传要求的中药饮片，在集采竞标时可给予一定加分。鼓励医疗机构优先选择、采购具有追溯码的中药饮片。
全流程可追溯保障用药安全和医保基金安全
中药饮片就是经过清洗、切片、炮制的中药材“成品”，像黄芪、当归、金银花等等，都是常见的中药饮片。由于产业链条长、产品标准化程度低，中药饮片面临回溯源头难、监管难的困境，容易出现以次充好、掺假牟利、欺诈骗保等行为。中药饮片有了“电子身份证”，可实现从生产源头到消费者的全流程可追溯，保障患者用药安全和医保基金安全。
安徽省要求，自今年7月1日起，毒性中药饮片、全国联盟采购中药饮片、贵细中药饮片及使用趁鲜切制中药材生产的中药饮片，须实行“一物一码”管理。生产、流通、使用环节均需扫码入出库，并实时上传追溯数据至省级平台。
浙江省从2024年开始探索建立中药全链条追溯体系。在长兴县中医院，入库的中药饮片目前已实现企业生产信息溯源码全覆盖，药房工作人员通过扫码可直接获取药品信息，下一步，分拣给患者的中药饮片，患者也可扫码获取信息。
浙江省长兴县中医院中药房主任 汪霞：通过微信扫一扫，能看到相关信息。最重要的就是药品检验报告，甚至还可以看到相关的种植信息。种在哪里，含量是什么都能够清晰地了解到。
据了解，在没有追溯码之前，中药饮片监管面临“看不见、摸不透、管不住”的困境。一味合格的中药饮片，从田间地头开始，历经种植、采收、炮制、流通、煎煮等环节。在这个漫长的过程中，信息层层衰减，一旦出现质量问题，源头难以回溯。另外，中药饮片质量受产地、种植年限等多重因素影响，外观相似但内在品质与价格可能天差地别，这为“开贵药、发贱药”等串换药品、欺诈骗保行为提供了便利。
浙江省长兴县中医院中药房主任 汪霞：中药饮片推行追溯码，核心是解决过往两大乱象：一是高价饮片掺假牟利的问题，二是不同炮制规格饮片混用的问题。实行“一码一物”后，饮片实现全程可追溯、监管可落地，用药安全性大幅提升；同时也让医保报销变得更加透明，饮片品质、费用支出都有据可查。
业内人士介绍，对患者而言，中药饮片追溯码不会增加购药成本，但药材质量和药效更有保障。依托追溯码，医生可根据诊疗需求，挑选适配产地的饮片，用药效果与安全性进一步提升。对企业来说，不同追溯码的饮片不能混用，会产生一定物料损耗。长远来看，这项政策可改变中药饮片行业“小、散、乱”的现状，逐步向规模化、集中化、高品质方向发展。
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编辑｜石斛 视觉｜石斛
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