国家区域医疗中心建设 | 国际泌尿顶级专家给前列腺“打针”！十分钟超微创消融术解“男”题！

没有漫长的麻醉等待，没有术后的剧烈疼痛，就连针孔或是伤疤都看不到。“这个手术做了没感觉，一下就搞好了！”74岁的李爷爷回忆起几天前的手术经历，依然觉得不可思议。

日前，娄底市中心医院泌尿外科一病区接连完成2例前列腺热蒸汽消融术。这台由国际泌尿顶级专家、中华医学会泌尿外科分会副主任委员、广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）副院长、娄底市中心医院名誉院长曾国华教授主刀的超微创手术，为饱受前列腺增生折磨的高龄、高危患者打开了一扇重获高质量生活的新大门。

“针”破高危禁区 告别导尿管之苦

7月3日上午，娄底市中心医院手术室里，李爷爷躺在手术台上，心里七上八下。他不仅患有糖尿病、冠心病、脑梗死、肺气肿、高血压等多种基础性疾病，还曾做过心脏搭桥手术。近期突发排尿困难，在当地卫生院只能靠留置导尿管缓解症状。这样一身“毛病”的老人，能承受手术吗？

“老人家，您不要怕，我们先来麻醉，一下就好了！”麻醉科主任、主任医师贺涛轻声安抚，李爷爷在极短时间内进入浅睡眠状态。曾国华教授将一根细导管经尿道缓缓送入李爷爷体内。在膀胱镜“导航”下，导管精准抵达前列腺增生部位的“堵点”，103℃的无菌水蒸气通过消融针注入，约9秒后退针。重复数次，不到10分钟便顺利完成手术。

术后，李爷爷麻醉快速苏醒，当天就能自主下床走动、正常饮食。“看不到伤疤，没有出血，没有疼痛！”老人竖起大拇指，“医生真的了不起，服务也贴心，这个技术可以大力推广。”一旁的家属拉着副主任医师谢超群的手一个劲道谢，还热情邀请医护人员以后去家里做客。

79岁的邬爷爷，是另一位受益者。他同样因冠心病、高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎伴肺气肿等多种基础性疾病，被视为手术“雷区”。他没有想到，困扰10余年的难题，在10分钟之内就“轻描淡写”地解决了。“太神奇了，时间那么短，一点疼痛也没有！”术后，邬爷爷连声感叹。

“蒸”掉增生烦恼 手术仅需10分钟

前列腺增生是中老年男性的“难言之隐”，尿频、夜尿增多、排尿困难等症状严重影响生活质量。传统的前列腺电切或腺体剜除术虽然疗效确切，但对高龄、基础性疾病多的患者而言，麻醉和手术风险极高，往往因心肺功能差、凝血障碍等原因无法耐受。

“以前这类高龄、高危患者往往陷入两难境地。”泌尿外科一病区副主任、主任医师张雄峰坦言，“传统手术风险太高做不了，只能保守治疗，长期留置导尿管，每个月更换一次，忍受漏尿、结石、感染等痛苦，生活质量较差。”而前列腺热蒸汽消融术让高龄高危的前列腺增生患者，在家门口有了安全、高效的新选择。

“这项手术就相当于给前列腺‘打针’，针尖释放的高温蒸汽定点消融病灶，坏死组织会被人体自然吸收，从而解除尿路梗阻。”张雄峰形象地解释道。

据介绍，前列腺热蒸汽消融术单台手术操作时长不超过10分钟，几乎无出血，术后6小时即可正常下床、饮食，手术当天可以出院，具备日间手术条件。手术采用吸入诱导麻醉，患者醒得快、反应小。更重要的是，该技术不损伤尿道黏膜，术后尿失禁、膀胱挛缩等常见并发症的风险极低，还能精准保护性功能神经。

需要强调的是，超微创手术虽然创伤极小，但术后仍需遵循科学的恢复规律。患者术后需正常留置导尿管1—3周，待消融后的坏死组织逐渐被人体吸收、尿道压迫解除后，拔除尿管才能看到明显的排尿改善效果。这种“微创高效、科学恢复”的模式，既避免了传统手术的创伤，又确保了治疗的安全与长效。

“赋”能区域医疗 精准诊疗惠民生

从“大刀阔斧”到“超微创”，变化的是手术方式，折射的是现代泌尿外科精准医疗的理念升级和国家区域医疗中心建设的提质增效。

2023年7月，广医一院娄底医院获批第五批国家区域医疗中心项目，成为湖南省目前唯一的国家区域医疗中心。广医一院为输出医院，娄底市中心医院为依托医院，泌尿外科正是重点建设学科之一。在广医一院娄底医院副院长、泌尿外科学科带头人罗金泰教授长期驻点帮扶指导下，泌尿外科学科主任、主任医师康乐牵头，与广医一院深化全方位合作。学科依托专家常驻坐诊、骨干外出进修、专科共建等多元举措，加速引进前沿诊疗技术，实现学科综合诊疗能力跨越式发展。

“国家区域医疗中心建设的核心价值，就是把顶尖的技术和服务带到老百姓家门口。”泌尿外科一病区主任、主任医师刘晓冰表示，前列腺热蒸汽消融术的常态化开展，正是这一理念的落地回响。

目前，科室已建立起覆盖全年龄段、全病程的前列腺增生分层个体化诊疗体系。针对不同年龄、不同病情、不同身体耐受度的患者，可精准匹配最优诊疗方案。既解决了年轻患者对微创、保功能的诊疗需求，也破解了高龄高危患者“不敢手术、无处手术”的诊疗难题，极大地提升了区域泌尿系疾病诊疗水平。

从长期留置导尿管的“带管生存”，到术后6小时自由下床活动，两位老人的经历，正是超微创技术改写老年患者命运的生动注脚。在国家区域医疗中心的赋能下，越来越多的前沿技术正在湘中大地落地生根，让更多老百姓在家门口，就能享受到国家区域医疗中心建设带来的健康红利。（娄底日报全媒体记者 王星 通讯员 邬连兵）

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