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临床使用“技师”干活算医保违规吗?

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临床使用“技师”干活算医保违规吗?


现实中,医疗机构使用技师独立从事医疗活动的现象不少,被处罚的也不少,但为何这种情况仍屡禁不止呢?究其原因,除了人力成本低的因素外,大多为政策理解不够。

1

相关法律法规

《医疗机构管理条例实施细则》

卫生技术人员:是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得卫生技术人员资格或者职称的人员。

医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的,按使用非卫生技术人员处理。

《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》

卫生专业技术人员职称划分为医、药、护、技四个专业类别。医疗类各级别职称名称分别为:医士、医师、主治(主管)医师、副主任医师、主任医师;药学类各级别职称名称分别为:药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师;护理类各级别职称名称分别为:护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师;技术类各级别职称名称分别为:技士、技师、主管技师、副主任技师、主任技师。

《医疗机构从业人员行为规范》

医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。

《医 疗 机 构 管 理 条 例》

医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

2

临床误区

有证就合规

资质准入要求:须通过全国卫生专业技术资格考试,取得对应专业技师资格证书,在本医疗机构登记备案,执业范围与机构《医疗机构执业许可证》登记诊疗科目匹配。例如放射技师、检验技师、康复治疗技师,仅可操作本专业设备、执行医师开具的检查 / 治疗医嘱。

保健技师多持有保健按摩师、健康管理师等人社第三方职业技能等级证,仅为生活服务类技能证明,未纳入卫健卫生专业技术资格体系,无医学执业备案资质,法律层面直接认定为《医疗机构管理条例》所指 “非卫生技术人员” 。

资质满足就可随便从事医疗服务

技师跨专业开展诊疗、独立出具诊断报告、独立接诊施治、开处方医嘱、无证备案上岗等均属违规。《医疗机构管理条例实施细则》医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的,按使用非卫生技术人员处理。任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,责令其立即改正,并可处以三千元以下罚款;有下列情形之一的,处以三千元以上五千元以下罚款,并可以吊销其《医疗机构执业许可证》。

3

中医项目需中医医师或卫健及其指定机构组织培训考试合格的人员开展。

康复技师仅能在医师指导下实施辅助治疗,不得独立接诊、判断病情、开具治疗方案。

临床使用 “技师” 并非天然违规,法律判定核心是人员资质属性。持有卫健认可卫生技术资格的医学医技技师,在执业范围内遵从医嘱开展辅助技术操作,完全符合《医疗机构管理条例》《卫生专业技术职称改革意见》相关规定;而仅持保健技能证书的保健技师,不属于法定卫生技术人员,一旦独立从事临床治疗、康复项目并申报医保结算,同时触发卫健行政处罚与医保基金追回、骗保罚款双重法律责任。

来源:越强文化。

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