云南
近日，广东惠州一名60岁男子上山采茶时，被竹叶青蛇咬到肚子。男子当场拿出采茶剪刀，把这条蛇剪成两段，没想到咬人那一段蛇头还逃走了。之后，阿叔被紧急送医救治。现在，男子肚子上还有两个牙痕，因为当时他挤了伤口，仍然有些瘀斑。医生提醒：野外被蛇咬伤，尽量看清蛇的种类，方便医生匹配血清，然后立即到医院救治。
无毒蛇咬伤后临床表现
无毒蛇咬伤局部症状：咬伤部位可见两排细锯齿状浅小牙痕，伴外伤样的少许疼痛和出血，数分钟后疼痛逐渐减轻或彻底消失，出血可自行停止，无肿胀、坏死。
无毒蛇咬伤全身症状：无毒蛇咬伤的全身症状不明显，可表现为轻度头晕、恶心、心悸、乏力等，或者出现全身过敏症状。
毒蛇咬伤后临床表现
毒蛇咬伤局部症状：毒蛇咬伤局部可见两颗较大毒牙咬痕。
神经毒类毒蛇
例如银环蛇、金环蛇
神经毒类毒蛇咬伤的局部症状不明显，无红、肿、痛、出血等，或初起仅有轻微的痛、肿和麻痒感，牙痕小且不渗液；
神经毒素中毒的表现：四肢无力、吞咽困难、言语不清、复视、眼睑下垂、呼吸浅慢、瞳孔对光反应与调节消失、昏迷、呼吸麻痹，危重者甚至出现自主呼吸停止和心跳骤停。
血液毒素类毒蛇
例如五步蛇、竹叶青
血液毒素类毒蛇咬伤致局部出现明显的肿胀、疼痛，轻者血自牙痕或伤口处流出、难以凝固，严重者可引起伤口流血不止。
血液毒素中毒的表现：皮下出血、淤斑，全身各部位如鼻腔、牙龈、巩膜、尿道、消化道、甚至脑部均可出血。合并DIC时除全身出血外，还可出现休克；血管内溶血时有黄疸、酱油样尿，严重者出现急性肾衰竭。
细胞毒类毒蛇
例如眼镜蛇
细胞毒类毒蛇咬伤主要导致局部剧痛、红肿、水泡和皮肤、软组织的坏死。
细胞毒素中毒的表现：肿胀可延及患肢甚至躯干，溃烂坏死严重者可使患肢残废；心肌损害出现心功能不全；横纹肌破坏可出现肌红蛋白尿合并肾功能不全；病情恶化甚至可出现多脏器功能障碍综合征（MODS)。
混合毒素中毒
例如蝮蛇
混合毒素中毒的表现：混合毒中毒的临床表现依蛇毒的不同混合而出现相应的症状。
夏季高温是蛇类出没的高发期
遇到蛇怎么办？
无论是户外还是室内
遇到蛇类千万不要轻举妄动
以下三个方法牢记！
1.保持镇定
如果离蛇较远，就慢慢往后退开，以免发出声响导致异动。如果离蛇较近，最好保持静止不动，一般情况下蛇不会主动攻击。
2.“S”形路线跑路
不要自行用棍棒驱赶或抓捕蛇。一旦被蛇追赶，应该选择以“S”形路线逃跑。
3.困蛇战术
在不确定蛇的危险性和毒性的情况下，人员迅速撤离房屋，将房屋的门窗关闭好，将蛇困在屋内防止外窜。迅速拨打119求助，等待消防救援人员的处理和抓捕。
来源： 极目新闻、羊城晚报、 广州台、三农频道、人民网、 杭州市一医院桐庐医院
编辑：曾欣
编审：李雪
终审：周健军
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