四川
扩散！警惕！
被咬一口可能丧命！
盛夏雨水充沛、气温走高，露营、徒步、田间劳作、郊外踏青成为不少人的日常。草丛、灌木丛、田埂边绿意盎然，却藏着肉眼难察觉的 “隐形刺客”——恙螨幼虫。很多人野外归来后突发高烧，起初只当普通感冒吃药，反复发热不见好转，直到医生在腋窝、腰腹等隐蔽处发现一枚小黑焦痂，才确诊恙虫病。这种病早期极易误诊，延误治疗可损伤心肺肝肾，严重时危及生命。
什么是恙虫病？
恙虫病又名丛林斑疹伤寒、洪水热，是由恙虫病东方体引发的急性自然疫源性传染病。
传染源
鼠类是主要宿主，兔、猪、猫、狗也可携带病原体，长期无症状带菌。
传播媒介
只有恙螨幼虫具备叮咬传染能力。恙螨体型仅针尖大小，叮咬时无痛感，人很难察觉；成虫不咬人，且病原体可通过虫卵代代传递。
栖息环境
偏爱温暖潮湿的草地、树林、农田、溪边灌木丛。
高发人群
户外爱好者、农民、野外施工、地质勘探、野外训练人员。
发病周期
潜伏期6~21天，南方夏秋季高发，北方多在秋冬流行。
很多人会把恙螨和蜱虫混淆：蜱虫个头大，叮咬后肉眼清晰可见；恙螨微小隐蔽，悄无声息完成叮咬，危险性更难预判。
典型症状
被带菌恙螨叮咬后，身体会分阶段发出预警，极易和感冒、肠胃炎混淆，大家务必对照自查：
1.全身中毒初期表现
短时间内体温飙升至39~41℃，退烧药仅短暂降温，很快反复；伴随畏寒寒战、剧烈头痛、浑身肌肉酸痛、乏力嗜睡、恶心呕吐、食欲极差，部分人眼结膜充血、颜面潮红，常被当成感冒、肠胃炎治疗，耽误最佳时机。
2.标志性确诊特征
70%以上患者叮咬处会形成圆形、椭圆形黑褐色焦痂，中间结痂、外圈泛红，酷似烟头烫伤痕迹，无痛无痒。
恙螨偏爱皮肤薄、隐蔽潮湿部位，焦痂多发于耳后、腋窝、乳房下、腰腹、腹股沟、肛周、会阴，日常很难发现；少数患者无焦痂，更容易漏诊。焦痂脱落后会形成浅表溃疡。
3.伴随其他体征
●淋巴结肿大：焦痂附近淋巴结肿大，按压有痛感；
●皮疹：发病4~6天躯干四肢长出暗红色斑丘疹，无瘙痒，消退后留有色素沉着；
●脏器损伤：重症会出现肝脾肿大。
规范治疗方案
1
重症危害
若迟迟未确诊、未对症用药，病原体可侵袭全身多器官，诱发肺炎、脑膜炎、心肌炎、肝肾损伤、消化道出血、多器官衰竭，未经规范治疗病死率可达30%~70%。
2
有效治疗方式
恙虫病可防可治，关键是选对药物：
●口服特效药：多西环素、氯霉素、四环素、红霉素类，用药24小时~48小时体温大多恢复正常；
●重症患者：静脉输注四环素、红霉素类药物；
●重要提醒：青霉素、头孢、氨基糖苷类抗生素对恙虫病完全无效，切勿自行乱吃。
3
基础护理
卧床休息，清淡易消化饮食，温水擦浴物理降温，谨慎使用强效发汗退烧药，维持体内水电解质平衡。
全方位防护
预防核心是切断叮咬途径，做好 “避、防、查、清” 四步：
01
避：减少高危环境停留
不要长时间坐卧草地、灌木丛，露营野餐必须铺防潮垫；不在杂草密集区域久坐休息，不把衣物晾晒在野外草木上。
02
防：物理+化学双重屏障
进入野外全程穿长袖长裤，扎紧袖口、裤脚，优先选浅色衣物，方便发现爬上身的小虫；暴露皮肤按照说明涂抹合规驱虫剂。
03
查：户外活动后立刻清洁检查
回家第一时间洗澡、更换全套衣物，热水清洗衣物可杀灭附着恙螨；洗澡时仔细翻看腋窝、腹股沟、耳后、腰腹等隐蔽皮肤，查看有无红点、小黑痂。
04
清：整治周边环境
清理房屋、营地、田地周边杂草灌木，破坏恙螨孳生地；配合灭鼠，减少老鼠传染源，从源头降低感染风险。
综合：新华网健康、中国联勤保障、四川疾控
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