河南
夏季，防晒是必修课。除了护肤，吃药也得注意。陈女士因尿路感染连续吃了三天左氧氟沙星，症状缓解不少。次日中午，吃完药后，她没做任何防晒便出门活动了。当晚，她的面部和手臂突然出现大片红疹，瘙痒难耐，轻轻一碰就火辣辣的。医生诊断为药物光敏反应，元凶正是她每天按时吃的“消炎药”。
药物和阳光之间，到底发生了怎样的化学反应，为何会让皮肤在阳光下不堪一击？今天请武汉大学人民医院副主任药师刘妍灼给大家讲明白。
什么是药物光敏反应？
简单来说，药物光敏反应就是您吃了某种药之后，皮肤对紫外线的“防御能力”突然下降，原本晒半小时才红的皮肤，现在晒五分钟就“扛不住”了。
为什么会这样呢？正常情况下，我们皮肤细胞里有一些“防护盾”，能抵挡紫外线的日常攻击。当光敏性药物进入身体后，一部分会跑到皮肤细胞里“安家”。这时候如果紫外线照射到皮肤，光敏性药物会把紫外线能量转化成“自由基”，像微型炸弹一样炸伤皮肤，几小时内出现红肿、水疱。
另外，紫外线可改变光敏性药物结构，让免疫系统误以为是敌人，发动攻击，造成一两天后出现红疹、瘙痒。
“见光翻车”的常用药
1. 抗生素里的“沙星家族”
名字带“沙星”二字的，比如左氧氟沙星、莫西沙星，都是光敏反应的头号选手。另外，多西环素、磺胺类消炎药也要留意。
2. 祛痘专用药
口服异维A酸、阿达帕林、维A酸乳膏等，这类药会大幅降低皮肤耐晒能力，哪怕傍晚弱阳光，也容易晒脱皮。
3. 解热镇痛药
布洛芬、双氯芬酸钠等，长期大剂量服用，日晒过敏风险明显升高。
4. 降压降脂降糖“老搭档”
降压药硝苯地平、氢氯噻嗪，降脂药非诺贝特、阿托伐他汀，降糖药格列美脲、格列齐特等。有三高长期服药的中老年人，晒太阳时还得悠着点。
5. 抗肿瘤药物
卡培他滨、替吉奥、伊马替尼、阿来替尼等，都是已知的易引发光敏反应的药物。
6. 中（成）药
白芷、连翘、独活、补骨脂等。中药的光敏性主要源于其天然成分中蕴含的光敏性物质，从而对皮肤产生不同程度的反应。
全方位防护攻略
第一招：物理“隔离”最管用
服药期间及停药后至少5天内，上午10点到下午3点尽量别在户外“硬刚”太阳。
如果必须出门，请拿出“养蜂人”装备：宽檐帽+墨镜+防晒衣+遮阳伞。
第二招：挑对时间吃药
如果医生开的药一天只吃一次，您可以问问能不能改成晚上睡前吃。这样药物在血液里的浓度高峰正好避开了白天紫外线最强的时段，能大大降低风险。
第三招：防晒霜要“高配”
选择SPF≥30、PA+++的广谱防晒霜，出门前20分钟涂满脸、脖子、手背；长时间户外每2小时补涂一次。
第四招：出现光敏反应的急救步骤
马上到阴凉处，用常温冷水湿敷泛红皮肤，涂抹舒缓乳液。若出现水泡、大面积红肿剧痛，及时前往医院就诊。
药师贴心小提示
1. 拿药、开药时主动询问医生药师：“这个药会不会光敏，需要防晒吗？”
2. 药物剂量越大，晒后过敏概率越高，切勿自行加量服药；
3. 每个人耐受度不同，有人轻微泛红，有人一晒就严重灼伤，只要服用以上药物，做好防晒最稳妥！
来源：湖北日报
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