江西崇义一 2 岁幼童摔伤后就诊未查出颅内肿瘤 离世后家属与院方存诊疗争议

近日，江西赣州崇义县的甘女士通过卫生健康热线反映情况：其年仅 2 岁的儿子邓某某因摔伤先后两次前往当地医院就诊，均未排查出颅内病变，后续辗转多地确诊为颅内恶性肿瘤，最终医治无效离世。甘女士认为接诊医疗机构在诊疗过程中存在疏漏，希望监管部门核查相关诊疗行为，给出明确说法。

首次就诊：摔伤后 CT 检查因患儿哭闹未完成

2026 年 4 月 21 日，邓某某因摔倒导致眼部受伤，家属第一时间带其前往崇义县某人民医院外科就诊，后转诊至眼科。眼科医生开具了头部 CT 检查单，但因患儿年龄小、哭闹躁动无法配合，检查未能完成。

（相关就诊病历 甘女士提供）

2026 年 4 月 21 日，邓某某因摔倒导致眼部受伤，家属第一时间带其前往崇义县某人民医院外科就诊，后转诊至眼科。眼科医生开具了头部 CT 检查单，但因患儿年龄小、哭闹躁动无法配合，检查未能完成。

据甘女士回忆，她当时返回诊室向接诊医生询问解决办法，医生表示患儿不配合则无法完成检查，无法判断是否摔到颅内。甘女士称，接诊医生未提供水合氯醛镇静辅助检查等替代方案，也未建议脑电图、超声等其他适用于低龄儿童的筛查方式，同时未详细告知家属需警惕呕吐、行走失衡等危险信号，最终医嘱孩子回家继续观察。

据公开的儿科急诊诊疗相关规范显示，对于外伤后需排除颅内损伤的幼儿，若患儿配合度不足，可使用镇静药物辅助完成影像学检查。甘女士认为，此次未能完成 CT 检查，让孩子错过了早期发现颅内占位性病变的时机。

二次就诊：家属告知反复摔倒史 未行头颅相关检查

在此后的二十余天里，孩子的异常状态逐渐明显：5 月 3 日、5 月 4 日接连摔倒，加上此前的眼部摔伤，短时间内已多次摔倒；同时孩子出现不愿下地走路、行走不稳、摇晃明显的表现。

2026 年 5 月 11 日，甘女士再次带孩子前往崇义县某人民医院儿科就诊，向接诊医生完整告知了孩子 4 月 18 日摔伤眼部、4 月 21 日就诊未完成 CT、5 月 3 日和 5 月 4 日接连摔倒、目前不愿下地走路、行走不稳的全部情况

（相关就诊病历 甘女士提供）

甘女士称，儿科医生查看孩子状态后表示脚部无异常，建议前往骨科就诊；骨科医生查体后认为孩子骨头未受伤，若骨折则患儿不敢下地行走，未开具任何检查单据。两次就诊均未建议行头颅 CT 或 MRI 等相关检查，也未就反复摔倒的原因做进一步排查，最终孩子再次被医嘱回家观察。

甘女士认为，孩子反复摔倒、运动功能退化的表现，应当引起医生对神经系统病变的警惕，院方未完善相关检查存在不足。

确诊时病情已进展至较重阶段 幼童最终离世

此后不久，孩子开始出现呕吐症状，家属多次带其在县医院就诊，症状持续加重但始终未明确病因。2026 年 5 月 18 日，家属带孩子前往赣州市某医院就诊，颅脑 MRI 检查显示，孩子四脑室出现大小约 3.3cm×3.8cm×5.9cm 的占位，合并梗阻性脑积水，脑干、小脑受压明显。

（相关诊疗证明书 甘女士提供）

经医院多学科会诊，高度怀疑为儿童恶性髓母细胞瘤。因肿瘤体积大、紧邻脑干生命中枢，且患儿年仅 2 岁，手术风险较高。家属随后带孩子辗转北京天某医院、首都医某大学附属北京儿童医院等多家三甲医院复查，均确认病灶已发展至中晚期，脑组织长期受压水肿，神经损伤不可逆，手术及后续放化疗风险大、预后差。

（相关病历及通知书 当事人提供）

万般无奈之下，家属带孩子返回崇义县某人民医院，接受降颅压等保守对症治疗。从 4 月 21 日首次就诊到 6 月 13 日孩子离世，前后共 53 天，孩子生命最终停留在 2 岁 3 个月。

（死亡证明 当事人提供）

卫健部门作出书面回复 家属存不同意见

痛失幼子的甘女士，怀着万分悲痛的心情，将孩子辗转多地求医的全部门诊病历、住院记录、影像报告、缴费单据一一整理成册，通过卫生健康热线正式向监管部门提出投诉，直指崇义县某人民医院相关接诊医护。

当地卫生健康部门收到投诉后，调取诊疗资料开展核查，并向甘女士出具了书面回复。回复中还原了两次就诊的基本经过，同时说明：患儿所患后颅窝颅内肿瘤起病隐匿，早期走路失衡、摔倒、呕吐等表现与普通外伤症状高度重合，临床鉴别存在客观难度；且该肿瘤恶性程度高、进展迅猛，即便早期发现，整体救治难度依然较大。回复同时告知了医疗纠纷的法定解决途径，包括双方自愿协商、申请人民调解、行政调解、向法院提起诉讼等。

（卫健委回复 甘女士提供）

对于这份回复，甘女士表示难以认同。她提出了自己的疑问：既然疾病进展迅猛，更应当尽早发现干预，早期肿瘤体积更小、未造成严重神经压迫，手术难度更低，患儿预后也会更好；北京的医院即便在孩子病情中晚期时仍安排急诊留观、计划行第三脑室底造瘘术尝试救治，若早期干预，治疗空间会更大；从首次就诊到确诊近一个月的时间，对进展迅速的疾病而言至关重要，不应以 “本身难治” 淡化诊疗过程中值得商榷的环节。

（相关病情讨论记录 当事人提供）

调解未达成一致 家属拟通过法律途径维权

2026 年 6 月 30 日，在当地卫生健康部门组织下，甘女士与崇义县某人民医院进行了调解，最终双方未能达成一致意见。

据甘女士回忆，调解过程中工作人员告知，根据相关条例规定，赔付金额两万元以内的医疗纠纷可由双方私下协商调解；两万元以上的可向医疗纠纷人民调解委员会申请调解；索赔金额十万元以上且双方对医疗责任有争议的，需先经医疗鉴定明确责任。但院方以诉求额度较高为由，拒绝进行行政调解，工作人员建议其通过法院诉讼、司法鉴定的途径主张权益。

甘女士表示，自己要求院方赔偿医疗费、丧葬费、误工费及精神损失费等相关费用，诉求并非高额赔偿，只是希望医院能够正视诊疗过程中的不足，给出合理的说法。她同时希望，基层医疗机构能够对幼儿反复摔倒、行走异常等症状提高警惕，避免更多家庭遭遇类似的遗憾。

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