北京
（来源：邯郸日报）
转自：邯郸日报
本报讯（张卫东 张琪）近日，邯郸市第六医院人工肝科在原有传统肝素抗凝方案基础上，成功开展了甲磺酸萘莫司他新型抗凝技术，为我市肝衰竭合并出血高危因素、肝素不耐受重症肝病患者开辟安全救治新路径。此项技术的开展，标志着该院人工肝个体化抗凝诊疗体系进一步完善，重症肝衰竭救治精准化、安全化水平迈上新台阶。
据了解，在肝衰竭、严重高胆红素血症等急危重症肝病患者的救治中，人工肝支持系统发挥着不可替代的关键作用。而在人工肝治疗过程中，如何实现安全、有效的体外循环抗凝，始终是临床医师面临的重大挑战。邯郸市第六医院人工肝科面对挑战，认为肝素作为人工肝血液净化体外循环中应用最普遍的抗凝剂，发挥着重要作用。然而，肝素抗凝是一把“双刃剑”。一方面，其抗凝活性高度依赖患者体内的抗凝血酶Ⅲ水平，而肝衰竭患者往往存在抗凝血酶Ⅲ合成减少或消耗增加，导致肝素抗凝效果大打折扣；另一方面，肝素作为全身性抗凝药物，会增加患者的整体出血风险，并可能诱发肝素诱导的血小板减少症等严重不良反应。对于原本就存在凝血功能障碍和出血风险的肝病患者而言，肝素的使用往往让临床医生如履薄冰。但该科人员勇于破局，选择抗凝药物——甲磺酸萘莫司他作为肝衰竭高危出血人群的优选，完美平衡“防管路凝血”与“防体内出血”两大需求，其抗凝效果与肝素相当，安全性却显著更优。
邯郸市第六医院人工肝科成立于2002年，作为全国首批“人工肝及血液净化技术示范中心”，科室现已开展血浆置换、双重血浆分子吸附、血液灌流、腹水超滤浓缩回输等多种人工肝治疗模式，在肝衰竭的精准治疗与个体化抗凝方面积累了丰富的临床经验。近期，人工肝治疗室团队将甲磺酸萘莫司他成功应用于临床实践。自技术开展以来，科室已为多例高危重症患者实施该抗凝方案。新型抗凝剂的应用，不仅有效防止了体外循环凝血，保证了治疗过程的顺利完成，同时患者未出现穿刺点渗血、消化道出血等不良事件，治疗效果令人满意，为不同凝血状态的肝病患者提供了更加安全、个体化的抗凝选择，为邯郸及周边地区急慢性肝衰竭、中毒性肝损伤、疑难黄疸患者筑牢生命防线。
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