上海
撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
对于可切除的肠道疾病，在切除病变肠道后，需要将剩余的肠段重新吻合，并通过术后治疗营造有利于组织再生环境。这类疾病的成功治疗，依赖于先进的肠道吻合技术和有效的术后管理。然而，目前的术后辅助治疗仍局限于传统手工缝合吻合后进行全身给药，这常常导致相关并发症和潜在的复发风险。
2026 年 7 月 1 日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院蔡秀军院士，浙江大学药学院顾臻教授、张宇琪研究员，浙江大学金华研究院周如意研究员，浙江大学医学院附属邵逸夫医院岑栋研究员、陈鸣宇研究员等，在 Science 子刊Science Translational Medicine上发表了题为：Bioresponsive microneedle stent provides anastomosis and postoperative adjuvant therapy in preclinical resectable intestinal diseases 的研究论文。
该研究开发了一种 3D 打印的可降解微针吻合支架（Microneedle Anastomotic Stent，MAS），该微针吻合支架能够实现组织吻合，并通过微针响应性地局部释放抗炎药物，从而形成促进愈合的微环境。在辐射诱导的小鼠结肠炎模型和小型猪缺血损伤模型中，与缝合吻合或无药物释放的支架相比，该微针吻合支架显著改善了肠道愈合效果。该研究还在离体人类肠道组织中证实了该支架的刺激响应性的药物释放功能。这些发现为微针吻合支架在可切除的肠道疾病中的进一步研究提供了支持。
封面图片展示了一张扫描电镜图像——聚合物微针阵列装饰在3D打印的肠道吻合支架表面。这一设计的支架，旨在实现手术后无需缝合即可闭合肠道。当支架植入吻合部位时，微针可穿透肠黏膜，并在局部炎症环境下降解，从而释放抗炎药物柳氮磺吡啶。研究团队在小鼠辐射诱导性结肠炎模型和小型猪肠道缺血模型中证明，与传统缝合吻合相比，这种释药型微针吻合支架能显著促进肠道愈合。这些发现支持进一步研究该支架在可切除的肠道疾病中的应用。
在这项最新研究中，研究团队开发了一种用于可切除的肠道疾病术后肠道愈合和局部药物递送的微针吻合支架（Microneedle Anastomotic Stent，MAS）。该 MAS 将可生物降解的聚乙醇酸支架与刺激响应性聚前药微针贴片相结合。这种设计提供了强大的机械性能，有效预防吻合口漏，并在吻合部位实现按需药物释放。
在肠道切除术后，MAS 被植入吻合部位，微针穿透黏膜层，在过度炎症条件下释放抗炎药物柳氮磺吡啶，从而减轻局部炎症并促进吻合口的愈合。体外实验证实了 MAS 及其降解产物具有极低的细胞毒性和良好的生物相容性。通过离体患者样本验证了 MAS 在组织穿透和刺激响应性药物释放方面的功效。接下来，研究团队在小鼠放射性结肠炎模型中验证了 MAS 的体内治疗效果和机制，并在小型猪缺血性炎症损伤模型中进一步证实了其可行性和安全性。此外，MAS 还表现出作为多种治疗药物递送平台的通用性，提示其在复杂肠道疾病中的潜在应用。
总的来说，这项临床前研究表明，与传统方法相比，微针吻合支架（MAS）为肠道吻合和术后辅助治疗提供了一种免缝合方法，具有治疗多种可切除的肠道疾病的潜力。
论文链接：
https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.adx7264
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