北京
近日，中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)骨科团队为一名15岁少年小梁实施右股骨下段骨肉瘤保肢手术。这是医院开诊以来完成的首例骨肉瘤保肢手术，标志着“一院两区”同质化医疗建设取得实质性成果，优质医疗资源整合惠及更多患者。
3个多月前，小梁开始出现右侧大腿不明原因疼痛，起初只是运动后不适，家人以为是青春期生长痛或肌肉拉伤，并未重视。然而疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常常疼得难以入睡，休息和按摩均无法缓解。
察觉异常后，家属立即带小梁前往当地医院检查，X光、核磁共振检查提示右股骨下段存在骨质破坏，高度怀疑骨肿瘤。为进一步明确诊断、接受专业治疗，小梁转诊至中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)骨科。经穿刺活检病理检测，最终确诊为右股骨下段骨肉瘤。
为最大程度保留小梁肢体功能、守护少年成长希望，骨科团队开展全面系统检查评估。结果显示，患者肿瘤仅局限于右股骨下段，未发生远处转移，周边重要血管、神经束未被肿瘤侵犯，具备保肢手术条件。
依托贵医附院(云岩院区)成熟的骨肿瘤诊疗技术，由骨科主任宁旭、贵安院区骨科执行主任叶川、副主任医师王丰岩等专家牵头，联合肿瘤科、影像科、麻醉科等科室开展多学科联合会诊，结合小梁年龄、病情、身体状况，量身定制术前新辅助化疗——肿瘤扩大切除+人工关节假体重建——术后辅助化疗的全流程规范化诊疗方案。通过多周期精准、规范的术前化疗，小梁肿瘤体积显著缩小，有效清除微小病灶，为手术开展创造了安全稳定的操作窗口。
王丰岩介绍，骨肉瘤是儿童和青少年中最常见的恶性骨肿瘤之一，好发于股骨下端、胫骨上端等长骨干骺端，恶性程度高，进展迅速。传统治疗中，不少患者因担心肿瘤扩散而被迫截肢。对于正值青春年华的15岁少年而言，截肢将造成终身肢体残缺，严重影响其生活质量与身心健康。
术中，王丰岩为小梁精准完成右股骨下段肿瘤扩大切除与人工关节假体重建术，在根除病灶的同时，重建患者下肢骨骼结构与肢体功能。术后复查结果显示，小梁人工假体位置精准、下肢力线恢复良好，肢体功能保留效果理想。目前，小梁生命体征平稳，恢复情况良好，已顺利进入术后辅助化疗阶段。
针对青少年肢体疼痛高发情况，王丰岩特别提醒，青春期儿童肢体疼痛切勿一概归为“生长痛”，以免延误病情。临床上可通过疼痛特征明确区分，生长痛多出现于日间剧烈运动后，休息、热敷、按摩后可有效缓解，痛感呈间歇性、无固定痛点；而骨肉瘤引发的疼痛位置固定、夜间加剧、呈进行性加重，常规休养无法缓解，部分患者可伴随局部硬块、浅表血管曲张等症状。
若青少年出现连续两周以上不明原因肢体疼痛，且夜间痛感明显，需立即前往正规医院进行X光筛查，排查骨肿瘤风险。目前，通过规范化综合治疗，青少年骨肉瘤5年生存率可达60%至70%，早中期患者保肢成功率超90%，早发现、早诊断、早治疗是提升治愈率、保留肢体功能的关键。
作为国家区域医疗中心，中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)与贵医附院(云岩院区)实行一体化管理、同质化服务。本次骨肉瘤保肢手术的成功开展，是医院高精尖医疗技术、成熟诊疗体系、规范化管理模式向贵安院区平移落地的重要成果。该技术的成功落地，彻底打破了区域内复杂骨肿瘤患者需跨区域就医的困境，让贵安新区及周边群众在家门口即可享受高水平的骨肿瘤专科诊疗服务，切实降低患者就医成本、提升区域重症疾病救治能力。(中山一院贵州医院)
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