山东
前几年认识的一个做自媒体的朋友，今年26岁，体重超重，他自己说是一年比一年重。上周有一天半夜突然给我发信息："脚趾头像被老虎钳夹碎了。"
后来他去了急诊，化验完尿酸680。接诊医生说，根据检测结果来看，肾功能已经开始受损。
他平时不喝酒，偶尔喝啤酒，不怎么吃海鲜，他干的唯一一件事，是把咖啡奶茶当水喝，喝了好几年年。
就这么一件事。
01
他这事给我们熬夜做自媒体的朋友敲响了警钟，我连夜搜了搜相关的一些资料。
先看一组数字。
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》显示，18岁到29岁青年男性中，高尿酸患病率达到了32.3%。什么意思呢？这个年龄段每三个年轻的小伙子，就有一个尿酸超标。门诊上最小的患者才8岁。8岁的脚趾头，都长出了痛风石。
记得知乎上有个类似的帖子："23岁痛风，人生还有希望吗？"下面有两千多条评论，清一色都是是同龄人在底下排队报尿酸数值。540的、620的、720的，像在报自己的期末成绩，一个比一个高，语气一个比一个绝望。
这事要是放在二十年前，你出去说，估计都没人信。因为那会儿痛风叫"富贵病"，是四五十岁、大腹便便、三天两头应酬的中年男人的专属。现在呢？大学宿舍里就能凑一桌。
所以这些年到底发生了什么？什么原因才是通风的罪魁祸首呢?
02
其实第一个罪魁祸首，就是藏在你手里的那杯奶茶或者咖啡里。
果葡糖浆，认识吧，各种饮料里面的常客。它是工业制糖的产物，比白糖便宜，比白糖甜，食品工业爱它爱得要死。但它进到你身体里之后，肝脏代谢它会疯狂生成嘌呤——注意，是"生成"，不是"含"，是它逼着你的肝自己造嘌呤。同时还做另一件事：堵住肾小管，不让尿酸往外排。
双管齐下。一边造，一边堵。
每天两杯含糖饮料，痛风风险涨85%。这不是我编的，是英国医学期刊上白纸黑字的数据。
你以为只喝无糖就没事？果汁也不行。果糖不需要胰岛素参与代谢，你喝下去的每一口"健康"果汁，都在给肝脏下造嘌呤的指令。还有火锅。一顿火锅嘌呤总量，抵三顿正餐。汤越浓、煮得越久，嘌呤越富集，最后那口汤简直是嘌呤炸弹。
第二个，是熬夜。
我查了一下，深夜不睡，皮质醇飙升，嘌呤分解加速，尿酸应声上涨；同时褪黑素掉下去，肾脏排尿酸的能力跟着往下掉。一边产得多了，一边排得慢了——这个逻辑跟果糖一模一样。再加上深夜饿了点宵夜，烧烤配啤酒，啤酒里的嘌呤加上酒精的双重抑制，一顿宵夜，三重暴击。
第三个，胖。
现在18到35岁的年轻人，超重肥胖率超过30%。脂肪细胞不是死肉，它会分泌炎症因子，让你整个身体处于慢性炎症状态，直接减少肾脏排尿酸的能力。同时脂肪还会加速肝脏合成嘌呤。
临床数据说得很直白：痛风患者里，80%以上是胖子。
03
但我今天不是来吓人的。
我想说的是一个更底层的问题：我们的身体，不是用来承受这种生活方式的。
人类演化了几百万年，身体适应的是一天一两个水果、偶尔一块肉、日出而作日落而息的日子。工业革命才两百年，你往这副石器时代的躯体里灌奶茶、塞烧烤、熬到凌晨三点，它不崩才奇怪。
痛风不是突然发生的。它只是突然被发现的。
你脚趾头疼得走不动路的那天晚上，尿酸已经在你的血液里超标了至少五年。这五年里，它悄悄在你关节里安了家，在肾脏里打了地基。你不查，它就不吭声。你查了，它已经是一排排的痛风石。
所以最后想问正在读这篇文章的你：
上次体检，你的尿酸值是多少？
答案是"不知道"的话，现在就去查一个。
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