北京
本药可用于哪些疾病？
主要用于牙龈炎，牙周炎等疾患。对口腔炎，舌炎等亦有一定疗效。
本药的药理作用是什么？
甲硝唑芬布芬为复方制剂，其组分为甲硝唑和芬布芬。
☆ 本品中甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细胞死亡。
☆ 芬布芬是一种长效的非甾体抗炎镇痛药，进入体内后代谢成为联苯乙酯，可抑制环氧酶的活性，使前列腺素的合成减少而产生抗炎、镇痛及解热作用。
如何使用本药？
口服，建议餐后服药。成人：一次2粒，一日3次。一日总量不超过14粒。
哪些人群禁用本药？
☆ 对本品或吡咯类药物过敏史者。
☆ 已知对本品过敏的患者。
☆ 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者。
☆ 有活动性中枢神经疾病患者。
☆ 血液病、消化道溃疡患者。
☆ 严重肝、肾功能损害患者。
☆ 儿童、孕妇及哺乳期妇女。
☆ 禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗。
☆ 有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
☆ 有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。
☆ 重度心力衰竭患者。
使用本药有哪些注意事项？
☆ 用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
☆ 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。
☆ 肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。
☆ 厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。
☆ 念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。
☆ 同其他非甾体抗炎药有交叉过敏反应。
☆ 有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的患者应慎用。
用药后可能出现哪些不良反应？
☆ 最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变（表现为肢端麻木和感觉异常）。某些病例长期用药时可产生持续周围神经病变。
☆ 常见的不良反应：
胃肠道反应，如胃痛、胃烧灼感、恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等，少数出现严重不良反应包括胃溃疡、出血、甚至穿孔。
可逆性粒细胞减少。
过敏反应，皮疹、麻疹、瘙痒等。
中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。
有发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。
白细胞数轻度下降、血清转移酶微升高等较少见。
本药与其他药物有哪些相互作用？
☆ 本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。
☆ 与苯妥英钠、苯巴比妥等肝药酶诱导剂合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。
☆ 与西咪替丁等肝药酶抑制剂合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
☆ 本品干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品。
☆ 本品干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。
作者：河源市人民医院 徐平
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