安贞医院柳瑞：两种食物自带他汀，每天换着吃，降低血脂有帮助

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声明：本文只为普及健康生活常识，仅供日常参考借鉴，不能替代医生诊断和治疗。每个人体质状况各不相同，切勿盲目照搬套用，身体有不适请及时就医，遵从专业医嘱养护身体

体检报告上那个向上的箭头，是不是像根刺一样扎在心上？明明吃得不油不腻，胆固醇怎么还是居高不下？这事儿确实让人想不通。很多人的第一反应是：要不，吃点他汀？

但一提到吃药，顾虑就来了。怕伤肝，怕肌肉酸痛，怕一旦吃上就停不下来。这种纠结，门诊里天天都能遇见。降脂药确实是好东西，可谁不想能少吃点药，就把指标管住呢。

不过今天聊的，不是药片，而是厨房里两样自带“天然他汀”的食材。每天换着吃，对降血脂还真可能有帮助。

一项由中国医学科学院阜外医院顾东风院士团队牵头、发表在《JACC Asia》上的研究就发现，在血脂轻中度升高的人群里，单用纳豆红曲补充剂，3个月能让“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著下降13.21%。这个效果，相当值得关注。

第一样：红曲，厨房里的“天然他汀工厂”

红曲这东西，看着就是红彤彤的米粒，南方人拿它做红腐乳、红糟肉，颜色讨喜。但它的本事远不止当色素。红曲在发酵过程中会产生一种叫“莫纳可林K”的物质，化学结构跟降脂药洛伐他汀里的有效成分几乎一样。

这意味着什么？它同样能作用于肝脏里合成胆固醇的关键酶，从源头上把胆固醇的产量往下压。血脂康这类中成药，主要成分就是红曲提取物，其调脂效果在临床上是得到确认的。

跟提纯后的药品比，红曲里天然的多种他汀同系物作用更缓和，对部分担心药物副作用的人，算是多了一个温和的选项。

红曲在日常吃法上也挺方便。用来焖饭，米粒染上淡淡的红色，看着就有食欲。或者拿它炖肉，解腻增香，顺便还能帮身体拦截点脂肪。但有一点要拎清楚，红曲虽好，可别拿它当饭吃。过量摄入，肝脏代谢的压力同样会增加。

当然，这里必须把话说清楚。红曲是食物，不能替代药品。上述那项阜外医院的研究也指出，纳豆红曲与他汀联用，1个月后降脂效果比单用他汀更强，但3个月后差异不明显。

这说明什么？对轻中度血脂异常，单靠它或许管用；但若血脂很高，或已确诊心脑血管病，该吃的药还得吃，食物只能是帮手，不是主力。肝功能有问题的人，食用红曲也得谨慎。

第二样：纳豆，黏黏糊糊的“血管清道夫”

纳豆，闻着怪，拉着丝，很多人吃不惯。但它降血脂的路子跟红曲不一样。纳豆里含有纳豆激酶和丰富的可溶性膳食纤维。膳食纤维像把小刷子，在肠道里就能缠住食物里的胆固醇和脂肪，直接打包送出体外，减少吸收。

纳豆激酶本身也有一定抗凝特性，对预防血栓形成有点好处。不过别指望吃一盒纳豆就能把血管刷得干干净净，那不符合科学规律。它更像是一个日常的养护动作，像每天给血管做做保养。

在上述那项研究中，纳豆是跟红曲一起作为复合补充剂使用的。单独吃纳豆有没有那么强的降脂效果，目前还没有同等量级的人体研究证实。

但把它当作一种健康食材，纳入日常饮食，对心血管健康肯定没坏处。需要留意的是，纳豆千万别生吃，也别泡太久，以免滋生细菌。正在服用抗凝药的人，吃之前最好问问医生，因为纳豆激酶有轻微抗凝作用。

纳豆的吃法有讲究。直接拌饭吃，那股味道确实劝退不少人。有个小窍门，先用筷子朝一个方向搅动四五十下，等它冒出密集的小泡泡，再拌上点酱油、芥末或者葱花，风味会柔和很多。

怕凉的话，可以放在温热的米饭上稍微焐一下，但别加热过头，温度一高，纳豆激酶的活性就容易打折。

这俩怎么吃，才能把好处“吃”进去？

别指望吃两口红曲米、拌个纳豆，血脂就嗖嗖往下掉。这事儿得细水长流。红曲米可以当杂粮，和大米一起焖饭，颜色好看，味道也香。纳豆要是接受不了那股味，可以拌上点酱油、芥末或者葱花，搅匀了就着饭吃。

给个具体的操作建议。一周里头，挑三天把主食换成红曲米饭，另外两天在早餐或者晚餐里加一盒纳豆。剩下的两天就当休息日，换换别的粗粮。这样轮换着来，不容易吃腻，身体也能持续接收到这些有益成分。

关键不在于吃哪一种，而在于持之以恒地“换着吃”。今天红曲饭，明天纳豆拌菜，让这两种食材成为餐桌上的常客，而不是偶尔请来“镇场子”的救兵。同时，煎炸烧烤、高糖饮料这些升脂“大户”得先管住嘴。

降血脂从来不是某一种食物的功劳，而是一个系统工程的成果。红曲和纳豆提供的只是辅助力量，真正的底子在于整体的饮食结构和生活习惯。

如果一边吃着这些，一边照旧熬夜、应酬、胡吃海喝，那别说两种食物，就算换成“仙丹”恐怕也救不回来。

还有一点容易被忽视，就是运动。每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动，快走、慢跑、游泳都可以，能让高密度脂蛋白这个“好胆固醇”水平升上来，帮着把血管壁上的多余脂肪运回肝脏代谢掉。

饮食加运动，两条腿走路，效果才稳当。有人可能会问，吃了这些是不是就能把药停了？这个问题最危险。

他汀类药物经过几十年大规模临床验证，在心脑血管事件预防上的获益是明确且巨大的。食物永远替代不了药物，只能在病情稳定、指标轻度偏高的情况下，作为辅助手段和医生商量着来。

反过来讲，如果刚开始吃药，或者正在纠结要不要启动药物治疗，这些天然食物可以作为一个不错的过渡帮手。

在生活方式干预的基础上加进去，或许能让药物启动的剂量低一些，或者启动的时间晚一些。但所有这些调整，都必须建立在定期复查血脂、和医生充分沟通的前提之下。

说到底，降血脂是一场持久战。药不能乱停，饭也不能乱吃。红曲和纳豆的存在，只是让武器库里多了一件天然工具。

用好了，是帮手；用不好，或者指望它包打天下，那就会误事。下次再看到体检单上那个箭头，别光顾着叹气，先看看厨房里这两样东西，准备好了没。

管理血脂本质上管理的是生活方式。把吃饭这件事琢磨透了，把运动这个习惯养成了，指标慢慢就会给出正向的反馈。

那些吃出来的问题，终究还得靠吃回去一半，另一半交给科学和自律。红曲和纳豆，就当是这趟旅程中的两个贴心伙伴，陪着走一段路，但最终的方向盘，还是握在自己手里。

参考文献：