福建大爷患十几种病、每天吃一大把药！省立多学科专家联手“减负”，两个月后→

同时患上多种慢性病，

每天要叠加服用十多种药物，

吞咽困难、睡眠质量差、胃反流、

瘙痒、排尿不适等问题轮番找上门……

这是很多高龄老人正在面临的困境。

然而传统单一科室就诊、对症开药的模式，

往往越治越乱，导致病情反复难以好转。

陈大爷（化名）就深陷这样的困境。

精准调药+科学养护

老人实现全面康复

陈大爷身患十余种慢性病、长期服用十余种药物。今年初，他因吸入性肺炎住院，出院后遗留严重吞咽障碍，需鼻饲进食，同时合并胃食管反流、顽固性皮肤瘙痒、睡眠差、排尿异常等问题，康复难度大。

（网络图）

之后，陈大爷在福州大学附属省立医院老年医学中心找到了对症的诊疗方案。

在老年共病与多重用药多学科（MDT）联合门诊，由老年科、呼吸科、皮肤科、康复科、药学部等学科专家组成的多学科团队，为陈大爷制定专属诊疗方案，通过专业康复指导帮助他拔除鼻饲管，同时还对用药方案进行了个性化精简调整：优化助眠治疗方案、阶梯式停用胃药，针对性处理皮肤瘙痒问题，只保留基础慢性病的必需用药，降低了用药数量。

同时，团队还为陈大爷定制一系列居家康养方案。经两个月养护，陈大爷体征稳定、体重回升，吞咽、失眠、皮肤瘙痒等症状显著改善，身心状态大幅恢复。

省立老年MDT门诊

打破单科治病局限

据福建卫生报健康大使、该院老年医学中心主任、主任医师林帆介绍，60岁以上老年人常同时患有两种及以上慢性病，多种疾病长期共存、互相影响，是老年人群最突出的健康特征，也是临床调理难点。

为此，省立医院老年医学中心专门开设老年共病与多重用药多学科（MDT）联合门诊。门诊整合老年科、康复科、皮肤科、药学部等多学科专家，打破传统单科“头痛医头、脚痛医脚”的诊疗模式。

针对老人普遍吃药多、药效复杂、难调药的痛点，MDT团队可整体评估全身病情与药物配伍，甄别药物相互作用、副作用，科学精简、调整用药方案，解决普通专科无法跨科调药、重复用药的难题。

同时，一站式完成康复规划、饮食指导、居家监护，让多病老人无需反复跑科室，实现系统化、个体化的精准康养。

重磅惠民！

义诊+线上直播双向联动

临床上，不少老人面临血压、血糖、血脂控制不稳，长期服药效果差，腰腿痛、关节痛反复发作，或是长期失眠、精神萎靡等难题，日常康养无从下手。

针对这些问题，省立医院老年医学中心将在金山院区开展公益义诊活动。来自老年科、风湿免疫科、骨科、康复科、药学部的医生、药师，以及专科护理团队，将为市民提供老年共病诊疗、合理用药指导、关节康复、慢病管控等服务。

义诊时间：7月4日（本周六）上午9:00

义诊地点：福州大学附属省立医院（金山院区）2号楼门诊大厅

义诊专家：

（滑动图片查看专家信息）

7月10日（周五）晚7:00-8:30

福建卫生报

《大医生开讲·福州大学附属省立医院直播间》

三位多学科专家将围绕

老年共病管理、多重用药避雷

居家康复、防跌倒等实用知识展开科普

实时在线答疑

直播专家

林帆

福州大学附属省立医院老年医学中心主任 主任医师

医学博士，博士生导师

中国老年学和老年医学学会老年医学科建设分会副主任委员

中国老年医学学会理事，营养与食品安全分会常委

中国营养学会骨营养与健康分会常委

中国老年保健医学研究会缓和医疗分会委员

福建省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员

福建省医师协会老年科医师分会副会长

福建省临床营养质控中心主任，老年医学专业质控中心副主任

游哲斌

福州大学附属省立医院老年医学中心 心血管内科方向 副主任医师

全科医学医学基地指导老师

中华医学全科医学分会青年学组委员

福建省医学会全科医学分会常委

福建省医师协会老年医学分会委员

阳丽梅

福州大学附属省立医院 药学部 副主任药师

硕士研究生导师，临床药师

擅长老年多重用药、心血管系统用药管理。

关于老年共病和多重用药

你有什么想了解的问题？

加入卫生报心脑血管健康交流群

一起来问医生

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福州大学附属省立医院

现在刷到我们全凭缘分

大家记得设置星标

关注精彩内容不迷路~

福建卫生报全媒体记者：林颖

编辑：李子

审核：黄美辉、刘碧华