北京
国产DTG进入免税清单，更多感染者或可用上免费DTG。
红枫湾APP：近日，财政部、税务总局联合发布公告，正式将整合酶抑制剂多替拉韦钠（DTG）纳入《国产抗艾滋病病毒药物免税品种清单》，标志着DTG即将正式走进全国免费抗病毒治疗体系，有更多人可以用上免费DTG。
根据公告，自发布之日起至2027年12月31日，多替拉韦钠纳入《财政部 税务总局关于延续免征国产抗艾滋病病毒药品增值税政策的公告》（财政部 税务总局公告2023年第62号）所附免税品种清单。
DTG是什么？
DTG是第二代HIV整合酶抑制剂，具有以下优势：
·病毒抑制效果强；
·耐药屏障较高；
·副作用相对少；
·药物相互作用相对较少；
·用药简单：一天一次
目前，含有DTG的常见HIV治疗方案有：
·DTG+TDF（替诺福韦）+3TC（拉米夫定）
·DTG+FTC/TAF（恩曲他滨/丙酚替诺福韦，达可辉）——推荐的HIV暴露后阻断药
·DTG+3TC——多韦托
·DTG+ABC（阿巴卡韦）+3TC——绥美凯
DTG已被世界卫生组织、中国及美国相关治疗指南共同推荐为初治及部分经治HIV患者的一线优选用药，有助于提升长期治疗的依从性与规范性。
红枫湾小编：DTG是目前HIV治疗中的一类核心药物，但并不是“万能药”。它的优势不只在于疗效，也在于长期治疗中的简化、副作用少和依从性高。
新公告的意义？
小编刚看到这篇公告时有点蒙，因为在我的印象里，DTG早在2021年就已进入《艾滋病免费抗病毒治疗药品名录》，而且在中国疾控发布的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（2023年版）》解读中也曾提到——根据新公布的艾滋病免费抗病毒治疗药品名录，DTG为新增药物，但仅限用于二线治疗。
于是小编进行了相关咨询和搜索，发现：
▶《艾滋病免费抗病毒治疗药品名录》主要解决的是——哪些药可以纳入国家免费HIV治疗体系中使用。
▶《国产抗艾滋病病毒药物免税品种清单》则意味着——符合条件的国产抗HIV药物能否享受增值税免税政策。
首个国产DTG——特令齐®（齐鲁制药）已于2026年4月在阿里健康首发。据悉，其已通过仿制药质量与疗效一致性评价，临床等效于原研药（特威凯，980元），且更有价格优势（539元）。
红枫湾小编：这次公告准确地说，是国产DTG在税收政策层面获得了进一步支持。
免税政策的意义？
▶2023年第62号公告规定，继续对国产抗HIV药品免征生产环节和流通环节增值税；但享受免税政策的药品，需要纳入免税品种清单，并且须由各省HIV药品管理部门按政府采购有关规定采购，向感染者和病人免费提供。
此次DTG被补充纳入免税清单，意味着国产DTG在进入政府采购和免费供药体系时，具备了更完整的税收政策配套。
红枫湾小编：通俗来讲就是，过去采购预算有限，仅能少量提供免费DTG；而在税收减负后，在总经费不变的情况下，各地疾控、定点医院有能力采购更多的国产DTG，惠及更多HIV患者。
▶同时，免税政策将激励本土药企扩大DTG产能，加速如多伟托一样的单片复方制剂研发，逐步摆脱进口高价药物依赖，实现抗艾药品产业链自主可控。
据行业预测，随着免税政策落地以及国产DTG供应能力提高，2027-2028年中国免费治疗中DTG方案覆盖率有望超过60%，逐步替代传统EFV方案。
▶但需注意的是，国产DTG的全面普及还需时间，一般会优先覆盖亟须更换DTG的高风险人群，如孕产妇、肝肾损伤人群、HIV/丙肝共感染者、中老年、儿童、既往核苷类耐药患者。然后再逐步推进到无基础疾病、病毒长期稳定抑制的普通患者。
红枫湾小编：对HIV患者来说，该公告意味着未来免费DTG的可及性会进一步提高、治疗选择可能更多。但DTG再好，也不是所有人都适合。HIV治疗方案的选择，必须结合耐药检测、既往用药、合并疾病、肝肾功能、药物相互作用等因素，由医生综合判断。
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