湖北
极目新闻通讯员 朱淑丹 任衍乔
43岁女子体检发现巨大肝脏血管瘤，华中科技大学附属协和医院专家通过一根细导管，精准“饿死”血管瘤。目前，瘤体已显著缩小至1厘米。
43岁的王女士（化姓）家住黄冈，2025年12月，她在体检时意外发现肝左外叶有一血管瘤，瘤体直径超过10厘米。医生告诉她，这属于巨大血管瘤，建议她进一步就医治疗。
2026年1月，王女士来到武汉协和医院就诊。介入科梁斌教授团队检查后发现，瘤体约11.7厘米×6.2厘米。“若放任不管，可能会出现腹痛、腹胀等压迫症状，甚至存在破裂风险。”梁斌介绍，肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，由血管组成，就像肝脏里的“小水球”，生长缓慢，几乎不会恶变，但直径≥10厘米的巨大血管瘤，或直径＜10厘米伴有腹痛、腹胀等症状、进行性增大者，就需要积极治疗。
术前，梁斌为王女士定制了精准的肝血管瘤介入栓塞术方案。术中，他在DSA影像导航下，将一根内径仅笔芯粗细的导管，从患者大腿根部的股动脉切口送入，直达为血管瘤供血的动脉。随后，通过导管注入博来霉素-碘化油混悬液和明胶海绵颗粒，堵住血管瘤的“营养通道”，全程仅耗时1小时便完成手术“封堵”。
梁斌解释，栓塞剂堵住血管瘤的血流通道后，瘤体内会形成血栓、慢慢机化。术后3—6个月，瘤体会逐渐萎缩甚至消失。术后第3天，王女士顺利出院。
2026年6月，王女士回到武汉协和医院复查，增强CT结果令人欣喜：原来橙子大小的血管瘤萎缩至1厘米，无血液供应，局部残留了少量碘化油栓塞剂的痕迹，肝脏形态也已恢复正常。
“规范治疗后该病的复发率很低。”梁斌表示，少数巨大的血管瘤可能需要分2—3次治疗，以达到最佳效果。术后只需遵医嘱定期复查增强CT或磁共振，观察瘤体萎缩情况即可。
梁教授特别提醒，如果在体检中发现了肝血管瘤，保持平常心即可，但别忽视它。建议携带检查资料到正规医院就诊，由专业医生评估是否需要治疗，做到早发现、早诊断、早干预。
哪些情况需要考虑介入栓塞治疗？梁斌给出了明确建议：血管瘤直径≥10厘米；直径5—10厘米但已有腹痛、压迫感等症状；直径5—10厘米但每年直径增长≥5毫米或体积增长≥5%；特殊人群如运动员、备孕女性等，经医生评估后也可能建议提前处理。
“介入栓塞术总体有效率超过80%。”梁教授坦言，“但并非所有肝血管瘤都有效，仍有少数患者因血管瘤存在中央型动—门脉分流，效果可能欠佳。因此治疗前必须进行个体化评估，我们会联合多学科专家，为每位患者量身定制最佳方案。”
据悉，武汉协和医院介入科是国内最早开展介入栓塞术的团队之一，目前已完成超过500例肝血管瘤介入栓塞治疗。
（来源：极目新闻）
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