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有蛇慎点!州医院已收治15例蛇伤

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每年5至8月,是大理蛇类活动最频繁的季节。田间地头、房前屋后,甚至回家的小路上,都可能与毒蛇“狭路相逢”。5月以来,大理州人民医院已接连接诊15例被蛇咬伤的患者,目前仍有2人住院治疗。



大理部分地区出现蛇类 图源 风花雪月号

让我们一起跟随医生结合病例,复盘讲解蛇咬伤应急处置要点→

自家地头踩到剧毒蛇

“以后再也不穿拖鞋了”

5天前,洱源县乔后镇的杨大叔从亲戚家吃完饭往回走,途经自家地头时,一脚踩下去,正好踏在一条烙铁头蛇身上。脚上只穿了一双拖鞋,毒蛇顺势一口咬中了他的大脚趾。很快,杨大叔的腿部开始发黑、肿胀,出血不止。



杨大叔入院时拍下的照片及目前恢复情况

“当时,我爸就是出血很严重,腿非常肿,肿得很厉害。我听到后跑过去,赶紧拍了张蛇的照片,然后带我爸去医院。”提起父亲被蛇咬伤的情景,杨大叔的儿子仍觉后怕。


杨大叔儿子拍下的照片

随后,杨大叔被家人紧急送往洱源县医院治疗后,转入州医院进行进一步治疗,经过对症治疗,杨大叔目前已无大碍,即将康复出院。他心有余悸地说:“以后去地里,我再也不穿拖鞋了。”



大理州人民医院急诊医学科主任、主任医师 杨灿菊

杨大叔被咬伤后,杨大叔的儿子做得非常正确的一点就是迅速用手机拍下了蛇的照片,这有利于我们医生快速选择对应的抗蛇毒血清。

山头放牲口遭蛇咬

凝血功能至今未完全恢复

漾濞县富恒乡的常大姐,是在山上放牲口时被咬伤的。那天林密草深,她只觉腿部一阵刺痛,起初还以为是野蜂蜇的,低头一看,伤口在持续流血,人很快浑身发软、力气全无。


我赶紧用鞋带把腿上扎紧,但没多久就感觉整个人都不行了,浑身没有力气。”常大姐回忆。

丈夫罗大哥闻讯赶来,一路背着妻子下山,又四处找车,将她送到州医院。“要是再晚一点,估计就老火了。”罗大哥后怕地说。

入院至今已10天,常大姐恢复情况良好,但凝血功能仍有轻微异常,需继续住院观察。


大理州人民医院急诊医学科主任、主任医师 杨灿菊

在这个病例中,常大姐在被蛇咬伤后,用鞋带绑扎了被咬伤的腿部,但我想提醒大家,被蛇咬伤千万不要过度绑扎。很多人一被蛇咬就用绳子、皮带、藤条把肢体扎得死死的,以为这样能把毒“锁”住。事实上,过紧的绑扎会阻断全部血液循环,短时间就造成肢体缺血坏死。

大理常见毒蛇有哪些?

这三种毒素最要命

根据大理州蛇伤救治中心近三年的数据分析,大理地区最常见的毒蛇包括:眼镜蛇、眼镜王蛇、竹叶青、烙铁头,偶尔也会遇到金环蛇、银环蛇。

大理常见蛇类


眼镜蛇


眼镜王蛇


竹叶青


烙铁头


金环蛇


银环蛇

图源 百度百科


大理州人民医院急诊医学科主任、主任医师 杨灿菊

这几类蛇含有的毒素以血液毒、神经毒、细胞毒为主。例如烙铁头、竹叶青主要是血液毒,会干扰凝血系统,引起凝血功能的障碍;眼镜蛇、眼镜王蛇主要是细胞毒,会引起咬伤部位的组织坏死,严重情况下会致残;金环蛇、银环蛇主要是神经毒,局部的症状不重,被咬伤后可能不红、不肿、不痛,但会快速出现神经系统的症状,导致呼吸衰竭而死亡。



部分蛇咬伤病例 大理州人民医院急诊医学科供图

杨医生也为我们整理了野外出游预防蛇咬伤,蛇咬伤紧急处理的科学方法。

0 1

怎么尽可能避免被毒蛇咬伤呢?

穿戴要“严实”。去野外劳作或游玩时,尽量穿长袖衣裤和高帮鞋、胶靴,扎紧裤腿,不裸露皮肤。


图源 云南疾控

走路要“打草”。经过高草丛、灌木丛、枯树枯叶堆、水沟边或翻动乱石块之前,记住一句口诀叫“打草惊蛇”——用木棍敲打几下前方草丛,绝大多数蛇会主动避让。

房前屋后要“清净”。蛇主要捕食鼠类、蛙类,房前屋后要及时清理杂草杂物、封堵墙洞,减少蛇类的藏匿场所和食物来源。



蛇类隐匿在居民家中 图源 大理消防

夜行要“亮灯”。特别提醒大家,有喜欢夜晚出去捉黄鳝、蜻蜓、捡菌子的朋友,一定要带上照明工具,看清楚再下脚下手,遇见蛇,千万不要因为好奇或出于报复去挑逗、驱打,很多蛇咬伤事件就是发生在人主动招惹蛇的那一刻。

0 2

不幸被蛇咬了,现场应该怎么办?

核心原则总结为“三做四不做”

“三做”

立即离开危险环境,并及时拨打120求助。同时让伤者保持镇静,切忌奔跑,因为剧烈活动会加速毒液扩散。

迅速去除伤肢上的戒指、手镯、手表和紧身衣袖、裤腿,防止后续肿胀导致循环不畅,造成二次损伤。

让受伤的肢体保持在心脏水平以下,用木板、树枝做成临时夹板,将伤肢连同关节一并固定,限制活动,延缓毒蛇的吸收。


图源 国家应急广播

如果条件允许,用手机在安全距离拍下蛇的照片,或者记住它的头型、体色、斑纹等特征,这有利于帮助医生快速选择对应的抗蛇毒血清。但必须强调,不要冒着再次被咬的风险去捉蛇或打死蛇。


图源 国家应急广播

“四不做”

不要用嘴去吸伤口里的毒液,不仅无效,还会导致毒素通过口腔粘膜吸收,以及导致伤口感染。


图源 云南疾控

不要过度绑扎。过紧的绑扎会阻断全部血液循环,短时间就造成肢体缺血坏死。

不要用刀片随意切开创口排毒。这不仅排不出多少毒液,反而会损伤深部的血管、神经和肌腱,引起难以控制的大出血和严重感染。


图源 国家应急广播

不要迷信草药外敷,把各种不明草药糊在伤口上,不仅会滋生细菌、导致破伤风,还掩盖了原本的咬痕变化,严重干扰医生的判断。


大理州人民医院急诊医学科主任、主任医师 杨灿菊

目前大理州很多县市级医院都配备了不同种类的抗蛇毒血清,并建立了蛇伤救治网络,只要快速、稳妥地将患者送达医院,绝大部分蛇咬伤都能成功救治。面对毒蛇,我们一不主动招惹,二懂科学急救,三能快速到正规医院救治,使用抗蛇毒血清,就完全不必陷入恐慌。


大家牢记

毒蛇虽险,但可防可治

不必恐慌,但务必敬畏

记者:韩玉婷 赵志伟

编辑:向红玉

值周:黑浩川 胡亚玲

主编:李胜

生态环保普法宣传小知识

《中华人民共和国固体废物污染环境防治法

第七章 保障措施

第九十三条 国家采取有利于固体废物污染环境防治的经济、技术政策和措施,鼓励、支持有关方面采取有利于固体废物污染环境防治的措施,加强对从事固体废物污染环境防治工作人员的培训和指导,促进固体废物污染环境防治产业专业化、规模化发展。




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