北京
入夏以来，气温持续攀升、雨水充沛、草木繁茂，野外蛇类进入全年活动高峰期，田间地头、山林步道等地蛇咬伤事故多发。近日，云南省红河哈尼族彝族自治州元阳县发生了一起惊险的蛇伤事件：当地一名村民在田间干农活时，不幸被眼镜蛇咬伤，其老伴情急之下，照搬影视剧中的急救方法，直接用嘴为其吸吮毒液，结果非但没能救人，自身反而出现中毒症状，从口腔发麻逐步发展为全身麻木、肢体瘫软无力。最终，两名中毒人员被紧急送往红河州第三人民医院治疗。经该院急诊科、蛇伤救治团队全力抢救，二人成功脱离生命危险，目前已康复出院。
针对该起典型案例，该院参与救治的徐萧、李海琼、高蓉三位医师，结合临床接诊经验，对民间流传最广的两类蛇伤自救误区进行专业辟谣科普，并详细讲解科学的蛇伤急救原则。
蛇伤自救误区
误区一：用嘴吸毒
用嘴吸毒是临床接诊中最为常见的错误蛇伤急救方式，隐患极大。普通群众缺乏专业蛇伤急救知识，严禁采用嘴吸的方式为伤者排毒。人体口腔黏膜布满毛细血管，日常牙龈微出血、口腔微小溃疡、口腔微小裂口都十分常见，肉眼难以察觉。眼镜蛇毒液属于烈性神经毒素，一旦接触口腔黏膜，会快速透过黏膜进入施救者血液循环，直接引发中毒。此外，蛇咬伤创口多为细小针孔状，受伤后毒液会迅速渗入皮下组织并进入血液循环，依靠口腔吸吮无法吸出体内深层毒液，不仅无效，还白白让施救者直面剧毒，造成两人中毒的险情。
误区二：自行切开伤口放血排毒
针对部分群众自行用刀片划开伤口排毒的习惯，医师着重提醒：蛇毒主要分为神经毒素和血液毒素两大类，普通人无法通过肉眼分辨毒蛇种类，更无法判断毒素类型。若被竹叶青、五步蛇等血液毒素类毒蛇咬伤，盲目切开伤口会破坏人体凝血功能，引发难以控制的大出血，同时大幅增加伤口感染、组织坏死的风险，会进一步加速毒素扩散、加重伤者病情，严重时可引发失血性休克，危及生命。
蛇伤急救原则
一旦不小心被蛇咬伤，应牢记以下正确做法：
保持冷静，停止走动：被蛇咬伤后切勿奔跑、剧烈活动，避免血液循环加快，加速毒素扩散；同时放低患肢，使其低于心脏位置。
远离毒蛇，切勿抓捕：立刻离开蛇所在区域，不要追打、抓捕毒蛇，避免二次咬伤；可远距离拍照留存蛇的样貌，方便医生快速辨别蛇种并治疗伤情。
去除束缚物：快速摘下伤口附近的戒指、手镯、手表、紧身衣物等束缚物品，防止肢体肿胀后无法取下，造成肢体缺血坏死。
禁止一切民间偏方：不用嘴吸伤口、不切伤口、不冰敷、不火烧、不涂抹草药及牙膏等杂物。
最快速度送医：第一时间前往设有专业蛇伤救治中心的医院进行治疗。经验丰富的急救医师可以通过伤口形态、咬伤部位、患者初期症状，快速精准判断毒蛇种类和毒素类型，第一时间使用对应的抗蛇毒血清，制定个体化解毒、清创、监护及治疗方案，这是所有民间土办法都无法替代的。越早注射抗蛇毒血清，救治成功率越高，后遗症越少。
夏季蛇类活动活跃，广大群众在田间劳作、户外出行时务必做好防护，穿着长袖衣裤与防滑劳保鞋，避开草丛、石缝、墙角等蛇类藏匿区域，遇到蛇保持安全距离、缓慢绕行即可，切勿盲目自救，科学送医才是唯一保命方式。
文 ： 红河州第三人民医院 赵俊峰
整理： 健康报特约记者 叶利民
编辑：徐秉楠 仵坤冉（实习）肖琰（实习）
校对：于洋
审核：秦明睿 徐秉楠
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