10分钟助车祸少女突破“弯膝”难关！京堰协作让优质医疗资源两地共享

“我……我居然能弯到90度了？我之前一直都不敢弯……”今年6月，湖北省丹江口市第一医院骨科病房内，21岁女大学生小彭在车祸重伤后因恐惧疼痛一度抗拒屈膝训练。在北京航天中心医院骨科专家唐政杰教授的耐心引导和专业手法辅助下，10分钟成功弯膝至90度。

这一场景，正是北京航天中心医院、丹江口市第一医院自2025年7月建立对口协作机制以来，优质医疗资源下沉、康复理念革新、个性化诊疗落地的生动缩影。

通过专科联盟、常态化专家帮扶、人才培养等举措，丹江口市第一医院不仅让患者在家门口享受到北京专家的精准诊疗，更系统性提升了急危重症救治能力和整体服务水平，为当地百姓带来实实在在的健康福祉。

车祸后心生恐惧，年轻女孩无法“弯膝”

小彭今年21岁，是十堰本地一名女大学生。前段时间她不幸遭遇车祸，被紧急送往丹江口市第一医院。医生经检查发现，小彭的右膝关节多处韧带损伤、关节腔积血，同时伴随严重的软组织肿胀。看着孩子疼得连轻微挪动都不敢，小彭父母的心紧紧揪在一起。

“这类膝关节复杂损伤如果康复不及时，很可能影响她今后的行走功能，甚至留下终身运动障碍。”考虑到小彭正值花样年华，骨Ⅱ科（脊柱·创伤骨科）主任董天云第一时间启动“创伤早期康复”全流程管理体系，把康复干预前移到入院当天。除了常规治疗外，科室的护理团队每天一边指导小彭做关节活动训练，一边给她做心理疏导，帮她一点点克服对疼痛的恐惧。

入院仅3天，小彭的肿胀程度就消退了近40%，疼痛评分从8分降到了3分。期间小彭也一直按照医嘱在做踝泵和直腿抬高，但每次护士来提醒她做主、被动屈膝训练，她总是因为怕疼一再推脱“再等等”。

“过去遇到这类患者，我们常规会采取止痛治疗、床边辅助锻炼、情绪安抚和家属配合指导，出院后也会做电话随访。”董天云提到，但是治疗过程中也会存在一些共性难题，比如镇痛多是“疼了才给药”，患者越练越怕，容易形成“疼痛—抗拒—康复慢”的恶性循环。

此外，医院之前的康复方案也偏通用化，没有根据患者的病情特点定制专属方案，对患者的心理疏导也全靠医护人员个人经验，缺乏标准化流程。“有时候家属因为心疼患者，往往不配合督促锻炼，加上专科人手有限，术前康复介入也比较滞后……”

不过，自从北京航天中心医院的专家下沉指导后，上述这些问题都得到了系统性解决。董天云介绍，现在科室也有了统一的规范化评估量表，实现全程分层精细化管理，也为每位患者制定“一人一阶梯”的个性化康复计划，再加上医护一体化查房，补上了术前康复的短板，真正实现了“住院—居家”康复的全链条连贯管理。

北京专家床边“陪练”，10分钟化解心理阴霾

北京与湖北十堰市有对口协作关系，为落实丹江口库区及上游地区对口协作要求，按照北京市和海淀区卫健委统一安排，2025年7月初，北京航天中心医院专家团队首次深入丹江口市第一医院，开展“海丹同心 健康相伴”对口协作暨对口帮扶义诊活动。

小彭住院期间，正好赶上北京航天中心医院专家团队第三次赴十堰开展义诊活动。北京骨科专家唐政杰教授在查房教学时，见到了躺在病床上的小彭。在听完责任护士的病情介绍后，唐政杰笑了笑，随即拉来一把椅子坐到床边。

“姑娘，这些天右膝弯过吗？”唐政杰耐心询问起小彭的情况。在得知她因为害怕疼痛一直拒绝做屈膝训练时，他柔声劝道，“让我来陪你试试，别紧张。”

接下来的10分钟，整个病房都安静了。唐政杰一边讲解康复原理，一边用专业的手法辅助小彭屈曲右膝。每弯一点点，他都会停下手上的动作，笑着夸她“你很棒！你可以的！”

当右膝稳稳地停在90度的那一刻，小彭愣住了，声音有些颤抖“我……我居然能弯到90度了？我之前一直都不敢弯……”谁能想到，10分钟前她还对屈膝训练心存抗拒，这会儿在北京航天中心医院骨科专家查房指导下，顺利克服车祸重伤后生理障碍和心理阴影，突破右膝“弯膝”90度难关。

唐政杰指出，这种“疼痛恐惧”在骨科术后患者中非常普遍，一方面是很多人认为“伤筋动骨一百天”，必须绝对静养；另一方面是家人和病人对自己的过度保护。“其实早期适度活动反而促进愈合，在医生的专业指导下运动是非常安全的。”

据了解，北京航天中心医院与丹江口市第一医院共建骨科专科联盟，实行“常态化对接、项目化管理”的运行机制：每周固定安排北京专家线上查房、病例讨论，后期每月至少1次专家线下坐诊、手术示教。同时也开通了绿色转诊通道，疑难病例可以快速转到北京航天中心医院进一步诊疗。

“除此之外，我们两家医院还会定期开展学术讲座、技术培训班，今年已经联合开展了两场市级骨科微创技术研讨会。下一步还将共建创伤中心，进一步提升区域创伤救治能力。”董天云介绍。

北京专家带来“技术红利”，义诊惠及当地群众

自2025年7月在丹江口市第一医院开展首次大型义诊以来，北京航天中心医院专家团队累计完成门诊诊疗121人次，共服务群众261人次。此外，北京专家团队还开展教学查房17次、疑难病例讨论5次，举办专题技术培训3场，并以“手把手”的教学方式直接指导或参与该院3例高难度手术。

据了解，北京航天中心医院的专家指导已经覆盖了丹江口市第一医院的骨科、消化内科、神经外科、皮肤科等多个重点科室。其中，神经外科在北京专家的指导下进一步规范了重型颅脑损伤围术期管理，皮肤科也引入了更规范的慢性顽固性皮肤病诊疗思路，让本地患者在家门口就能得到更专业的诊治。

“现在很多患者住院时会主动问‘这次有没有北京的专家来查房’，还有不少老病号专门记着专家来院的时间，提前到医院打听行程。”湖北省丹江口市第一医院党委副书记、副院长巴玉介绍，每次义诊前都会通过官方账号多渠道宣传，大部分科室的专家号都会约满。从需求来看，骨科、神经外科、神经内科、心内科、风湿免疫科、皮肤科的北京专家最受群众欢迎，尤其是神经内科的专家号，经常需要临时加号。

建立协作关系后，丹江口市第一医院的急危重症救治能力实现了质的飞跃，特别是重症医学科，从院前急救的流程优化到ICU内的脏器支持策略，北京航天中心医院重症医学科主任薛晓艳教授都给出了非常落地的改进方案，极大提升了当地患者的救治率。

人才培养也是两院协作的重点方向之一，目前的协作模式主要有两种：一种是航天中心医院定期派专家来院坐诊、查房、手术示教，把优质医疗资源“送下来”。另一方面是由医院选派骨干医务人员到航天中心医院进修学习，把先进的技术和管理经验“带回来”。

巴玉提到，目前医院已经选派急诊与重症医学科副主任到北京航天中心医院完成进修，回院后，他们牵头开展了支气管镜引导下经皮气管切开及床旁重症超声技术，前不久成功救治了一例重症肺炎呼吸衰竭患者，这在以前他们是很难独立完成的。

“下一步我们将深入推进‘学习型医院’建设，不仅要选派临床医技科室的骨干外出进修，还要组织职能部门负责人学习先进的管理经验，全方位提升我们的诊疗水平、服务质量和管理效能，真正把北京专家的‘技术红利’转化为咱们本地百姓的健康福祉，为建设健康丹江口贡献更大力量。”巴玉表示。

通讯员 谢厚波 周珊珊 刘虎 张丽君

文/北京青年报记者 王静

编辑/胡克青