上海
这是达医晓护的第6218篇文章
很多女性认为自己打了HPV疫苗就万事大吉，以后就不会得宫颈癌，也不用定期行宫颈筛查了，这个致命误区很多女性都在犯。在妇科门诊或者宫颈门诊，经常会有女性发问：“我已经打了九价 HPV 疫苗，是不是就不会得宫颈癌了？以后再也不用做宫颈筛查了？”答案当然是否定的，即使打了HPV疫苗，不管是二价、四价还是九价，依然必须定期做宫颈筛查。
一、HPV疫苗并不是万能的
目前市面上的HPV疫苗包括二价、四价和九价，也就是说我们能打的疫苗最多覆盖9种亚型的HPV（包括高危型16、18、31、33、45、52、58，低危型6、11），但其实HPV病毒有200多种亚型，其中跟宫颈癌相关的就有十几种，因此仍有未被覆盖的高危亚型可导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌，简单来说，九价HPV疫苗只是目前我们可获得的“最强防护”但并非是“绝对防护”。
二、HPV疫苗无法治疗已感染的病毒
很多年轻女性在打HPV疫苗之前其实已经有性生活，甚至已经感染了某高危亚型 HPV，但由于没有定期的宫颈癌筛查（HPV/TCT），又误认为打了疫苗就万事大吉，因此对于体内已感染的HPV病毒毫无察觉甚至导致病变进展。殊不知，HPV 疫苗的作用只是预防，并不是治疗，它既不能清除体内已有的病毒，也不能逆转已经发生的宫颈病变，更不能代替医生的检查和干预。
三、现实很扎心：打了HPV疫苗，仍有可能得宫颈癌
临床中，确实有接种过九价疫苗的女性，因为长期不做筛查，查出了高级别宫颈病变甚至早期宫颈癌。根据世界卫生组织（WHO）、美国妇产科医师学会（ACOG）以及中国宫颈癌防治指南全部统一建议：无论接种的是二价、四价还是九价疫苗，都必须定期进行宫颈癌筛查。而且并不是所有的宫颈癌都是高危HPV感染引起的，它只导致了90% 左右的宫颈癌，还有10%左右属于非 HPV 相关宫颈癌，因此对于宫颈癌这个唯一可以早发现、早治愈的癌症，必须疫苗 + 筛查，两手都要抓。
结语
无论是九价HPV疫苗还是四价和二价，都不能覆盖全部的高危HPV亚型，更不能预防非HPV相关型宫颈癌；目前可获得的宫颈癌最强防护是九价HPV+定期宫颈癌筛查，单一的HPV疫苗既不能治疗已感染的HPV病毒及已发生的宫颈病变，也不能代替宫颈癌筛查，因此打完HPV疫苗，仍应根据年龄定期行HPV/TCT筛查才是真正的双保险。
作者：复旦大学附属华东医院
妇科 朱丽红 副主任医师
部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。
所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
