“百姓看好病就是最大意义！”顶尖内分泌专家团奔赴老区共筑健康新防线

在中国共产党成立105周年之际 ，由中华医学会内分泌学分会发起的“赓续红色血脉，守护代谢健康”关爱革命老区大型公益义诊活动今天（7月1日）正式启动。

当天，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光及中华医学会内分泌学分会（CSE）主任委员、瑞金医院内分泌与代谢学科主任王卫庆教授携手30余位顶尖内分泌领域专家分赴陕西延安、江西瑞金、贵州遵义三大革命老区开展帮扶工作。当日“三地连线”现场传来消息：这不是一次义诊，此前已有长达六七年的持续奔赴，以国家代谢疾病管理中心（MMC）的落地为主要载体，优质医疗资源持续注入老区，扭转当地百姓的疾病发展势头。

给老百姓管好血糖，心脑血管疾病风险相应降低

“通过MMC这些年的持续建设，现在当地医生也能很好地按规范管理患者。”正带队在延安大学附属医院义诊的王卫庆教授告诉记者，当日义诊旁边坐的就是当地的内分泌科医生，“跟我们的理念、操作已趋同，这对老百姓来说，获得的就是与发达地区优质医疗一样的同质化医疗，意义很大。”

这背后，是医务人员持续的努力。作为区域医疗龙头医院，延安大学附属医院是当地与周边百姓主要就医地。延安大学附属医院党委书记白茫茫告诉记者：2019年开始推进MMC建设建设，至今已成为全国十佳MMC中心、陕西省示范中心，一块块闪亮的牌子背后，是老百姓的慢性病实实在在地被管好了。

“我们当地人爱吃面食，口味重，吃得咸，糖尿病、高血压、高血脂高发。随着MMC建设，打造一站式代谢疾病管理中心，带来先进的疾病管理理念与操作，更重要的是，随着血糖、血压、血脂控好，心脑血管疾病风险相应降低。”白茫茫感叹，对当地患者来说，随着各项指标明显改善，对治疗的信心影响很大，也更愿意投入疾病管理这件事。

“还要向下扎得更深！”做实基层医疗“多方共赢”

2020年后，延安大学附属医院还把MMC模式向下辐射，目前覆盖8个县，管理患者达到9000多人。“我们有一个县是小麦主产区，当地居民也以面食为主，糖尿病高发。过去，县里居民来延安看病，来回路上很折腾，增加就医负担。如今，MMC开到基层，患者血糖管起来了，并发症少了，就医负担减轻，外出就医的经济成本也降低了。”白茫茫还告诉记者，随着数字化随访的推进，居民居家管理更便捷。与此同时，他们正在推进MMC进一步下沉扩容，开到乡镇卫生院、社区卫生服务中心，“还要向下扎得更深”。

在白茫茫看来，这正是分级诊疗的意义、国家医改的方向，“医保支出节约了，百姓病看好了，满意了，医院获得发展，属于多方共赢。”

不仅仅在延安，在江西瑞金市人民医院，得知全国内分泌专家要来，不仅本地患者，还有患者从江西上饶赶来。义诊台前，宁光院士带队一一仔细问诊。

“你能感受到老百姓对优质医疗的期待，也因此，如果我们能在当地帮他们把问题解决了，他们就不用舟车劳顿往外跑了。”宁光说，本次活动将红色精神传承与医疗公益帮扶融合，旨在通过“送医上门”与“授人以渔”相结合的方式 ，切实提升老区基层慢病诊疗能力，为老区人民留下一支高水平医疗队伍 。

王卫庆教授告诉记者，这次国内顶尖内分泌领域专家兵分三路，赶到延安、遵义、瑞金，除了义诊，还进行培训带教，MMC的基层医生也将分享经验。

“基层医生是当地患者面对最多的医生，他们的理念非常重要。而且，基层治疗与我们平日在大型医院问诊还有不同，更需要用简单的药、检查解决问题，得真正是基层老百姓可负担、愿意依从的方案。”王卫庆义诊中还频繁给患者做起“生活指导”——“你试试看不放盐做一顿饭，你就是生活方式导致的代谢病，吃得口味淡一点，血压就下来了……”

“你教会患者如何生活，把各项指标控好，降低他们因为生病带来的花费，他们就会相信医生。”王卫庆援引一项瑞金医院覆盖400万人数据的研究谈到，随着血糖管理指标改善，患者心脑血管、肾脏、糖尿病眼病等并发症发生率明显下降，医保支出明显降低。由此，国家医保支出节约了，百姓得健康，医院、学科也获得发展。

采访中，多名医学专家谈到这些年下沉基层，“把适合基层推广的方法带下去，让老百姓看好病就是最大的意义。”

一名陕西基层医生也告诉记者，当地糖尿病患者原来看糖尿病足要去延安、西安甚至更远的大城市，有的严重了还需要截肢，随着MMC下沉，血糖管控好了，还不需要跑大城市，更不需要截肢，生活质量会很不一样。

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