《护士长来啦》警惕干眼症，守护"睛"彩视界

为提升公众对眼健康的科学认知，普及规范化干眼防治知识，山东广播电视台健康科普节目《护士长来啦》特邀山东第一医科大学第一附属医院眼科护士长李建新做客演播室，以多年眼科护理临床经验，系统解读干眼症的发病机理、易感人群、分型治疗及日常预防，帮助大众走出"眼睛干涩滴点眼药水就好"等认知误区。

李建新护士长首先用一组数据揭示了干眼症的现状。据2026年最新发布的《中国眼健康白皮书》，我国干眼症发病率已达21%-30%，总患病人数超3亿，每3到5人中就有1名患者。更令人警惕的是，干眼症不再是中老年人的专属，12-18岁青少年检出率已达15%，且以每年2%的速度递增。李建新护士长坦言，她自己就有干眼症，科室里20来个护士几乎有十来个都有，"每天看电脑超过八小时，干眼症检出率就超过70%"。

干眼症全称角结膜干燥症，核心并非单纯"眼睛缺水"。李建新护士长解释道，眼表面有一层厚度仅7-10微米的泪膜，由三层结构构成：最外层是睑板腺分泌的脂质层，像"油"一样锁住水分；中层是泪腺分泌的水液层，负责湿润和营养；内层是黏蛋白层，让泪液牢牢贴在眼球上。临床八成以上患者属于蒸发过强型，问题是睑板腺堵塞或萎缩导致"缺油"，泪液蒸发过快。她打了个比方："就像脸上长疖子，油脂太大了把管给堵住了。"长时间盯屏幕眨眼少，脂质淤积堵管；老年人则是腺体退化。她特别强调，已萎缩的睑板腺是不可逆的，"所以说我们要保护我们的睑板腺"。

很多人眼睛干涩就去药店买眼药水，李建新护士长直言这是误区。眼药水是个非常专业的事，需要专业人士指导。大包装眼药水基本都含防腐剂，长期使用会破坏眼表微环境，导致越滴越干，甚至引起药物性干眼症。应选用无防腐剂的人工泪液，小包装日抛型更卫生。但即便如此，单纯滴眼药水只能补水，解决不了"缺油"问题，"80%的原因在针对睑板腺进行治疗"，必须到干眼门诊检查分型。

干眼症有五大易感人群需重点警惕。第一类是20-45岁办公族，屏幕依赖重灾区，临床检出率超40%，日屏幕使用超8小时者患病率高达70%。李建新护士长解释，专注看屏时眨眼频率从每分钟15-20次骤降至5次以下，"你看手机精力特别集中，可能就忘记了眨眼"，慢慢地睑板腺就堵塞了，进一步萎缩。第二类是65岁以上老年人，功能自然退化，泪液分泌量仅为年轻时的40%-60%，加上服用降压药、抗过敏药、抗抑郁药等，药物副作用进一步抑制泪液分泌。第三类是女性，更年期、孕产期女性因雌激素、孕激素大幅波动，发病率是同年龄段男性的2-3倍；长期佩戴美瞳会损伤角膜上皮细胞，反复磨损，造成黏蛋白层出现问题，还会引起炎症，戴着美瞳过夜、眼妆卸妆都容易堵塞睑板腺开口，伤害眼睛。第四类是特殊职业群体，户外作业、驾驶、熬夜人群，以及空调房、暖气房"常驻民"，"空气湿度低于30%的时候，眼部水分蒸发就相当快"，建议在空调房不要让空调对着眼睛吹，冬天暖气太热就用加湿器，保持空气湿度在40%到60%。第五类是青少年，增速最快，长时间网课、电子游戏与学业压力形成叠加负荷，"越是管他，他可能就越悄悄找个小环境在那里打游戏，长时间打，不让自己休息"，用眼过度加上学习压力大，这个年龄段发病率持续攀升。

治疗要分型分程度。轻度减少用屏时间、避免熬夜，配合无防腐剂人工泪液，1-2周即可缓解。到了中度干眼症，我们日常可以通过热敷疏通睑板腺，40-42℃热毛巾捂15分钟；如果严重的话，要去医院做睑板腺按摩挤脂栓，再配合人工泪液，通常一两个月恢复。李建新护士长提醒，干眼症是慢性病，"得病很快，去病又很难"，特效方不可信。重度需强脉冲光、泪小点栓塞等联合治疗，拖延可能引发角膜溃疡甚至失明。

预防有五大要点。一是"20-20-20"法则：每用眼20分钟，看20英尺（6米）外至少20秒，保持每分钟15-20次眨眼。二是屏幕放低一点，减少眼睛暴露面积。三是规避误区：美瞳日戴不超8小时、禁过夜；眼妆彻底清洁睫毛根部；拒绝网红眼药水。四是营养热敷：胡萝卜需配合油脂烹饪，李建新护士长提到，胡萝卜炖牛腩就很好，多吃深海鱼、坚果、绿叶蔬菜；每周2-3次眼部热敷，40-42℃、10-15分钟，"热毛巾捂一捂，一早一晚，很简单"。五是定期筛查，孩子频繁揉眼眨眼，别只查近视，要排查干眼。

李建新护士长最后谈到一个普遍心理：很多人怕查出问题就不愿去医院，"只要不去查我就是没有病"。她直言这是错误的，早期可能几块钱眼药水、回家热敷就好，后期"千把块钱都解决不了"，眼睛还受罪。她呼吁把眼睛检查纳入年度体检，"眼睛也是需要查体的"，别让干眼从第一步走向失明。

此次《护士长来啦》节目，以干眼症防治为切口，以真实案例和专业解读为支撑，让"关注眼健康，远离干眼症"的理念走出文本、走进日常生活，既搭建医护与群众沟通的桥梁，也让科学护眼知识照亮千家万户，为健康中国建设筑牢眼健康根基、凝聚全民护眼共识。

本期节目嘉宾

李建新，山东第一医科大学第一附属医院眼科护士长

中华护理学会眼科护理专业委员会专家库成员

山东省护理学会眼科护理专业委员会副主任委员

山东省护理学会皮肤病护理专业委员会副主任委员

山东省护理学会五官科护理专业委员会委员

山东省医学会眼科学分会科普学组委员

山东生物医学工程学会眼科专业委员会常务委员

健康中国2030战略深入实施，我国护理事业迎来新的发展机遇。为响应国家提升护理专业化、社会化、居家护理服务水平的号召，山东广播电视台精心打造全国首档护理主题健康科普节目——《护士长来啦》。

节目汇聚资深护士长与护理专家，以通俗语言讲解专业知识，覆盖新生儿护理、老年照护、家庭急救、慢性病管理、心理健康、康复指导等多个领域，全方位传播科学实用的健康护理技能，推动护理服务走进千家万户，让健康真正触手可及。《护士长来啦》，守护您和家人的健康每一天！