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门诊不输液,病就看不好吗?

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  又一家县级医院关停门诊输液大厅。2026年6月29日,青海省民和回族土族自治县中医院发布通告称,自2026年7月1日起,医院门诊输液大厅正式关停,全面停止门诊常规静脉输液、肌注、皮试等相关诊疗服务,不再接诊普通门诊输液患者。公开资料显示,国内多家医院早在10年前就取消了成人门诊输液,此后各地的这类调整进度不一。(6月29日澎湃新闻)

  消息传开,有人叫好——早该刹一刹泛滥的“吊瓶依赖症”;也有人犯嘀咕:感冒发烧不让挂水,病难道不看啦?两种反应碰在一起,恰好映出这场改革的真实处境:方向毋庸置疑,落地尚需磨合。

  国人“有病先输液”的习惯根深蒂固。感冒、嗓子疼、肠胃不适,张嘴就要“医生给我输两瓶”,仿佛不挂水就不算认真治。可医学上,静脉输液是把药物直接送入血液循环,属侵入性操作,风险远高于口服和肌注。过敏反应、静脉炎、热源反应、菌群失调,乃至催生“超级细菌”的抗生素滥用,都与过度输液脱不了干系。普通感冒多为病毒引起、属自限性疾病,注意休息、口服对症药物一周左右便可自愈,根本不需要抗生素静脉输注。原卫计委早明确“能口服不肌注,能肌注不输液”,世卫组织也持相同立场。关停门诊输液大厅,正是把这一原则从口号落到实处。

  需要厘清的是,医院关的不是必要治疗,而是不必要的门诊输液。急诊、发热门诊、肿瘤日间化疗及确需静脉给药的重症患者,依然可在相应科室获得规范输液服务;真正需要输液的门诊患者,经评估后可转至急诊处置。该留的通道留着,该堵的漏洞堵上,腾出的护理人力、药房资源和诊间空间,能更多投向急危重症与疑难病,让大医院回归“看大病”的本位,也助推分级诊疗:需输液的慢性病患者可下沉至社区医疗机构延续治疗,不必挤占三甲门诊。

  改革要见效,光靠医院关门还不够。基层群众、特别是老年人,长期信奉“输液好得快”“定期冲血管疏通血管”,骤然叫停可能不理解。这就需要医护多一句解释:为什么这次不开输液、口服药怎么吃、什么情况下必须回医院复查。耐心宣教也是医疗服务的一部分。患者明白了“不输液≠不治疗,而是更安全的治疗”,抵触便会慢慢化解。

  从江苏、浙江率先试点,到广东博罗、甘肃清水、湖北襄阳跟进,再到如今青海民和县中医院加入行列,取消门诊输液正从零星探索走向普遍共识。它不是噱头,而是医疗回归理性、重回“对症用药”的必经之路。(济南日报·爱济南记者:董婧 漫画:黎青)

声明:取材网络、谨慎鉴别

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