北京
（一）皮肤的处理
进行皮肤的处理主要是为了使残端有良好的软组织覆盖，使残肢皮肤有适当的活动性、良好的伸缩性和正常的感觉。
1.上肢截肢皮瓣的处理原则上残肢的前、后皮瓣一般等长。①上臂和前臂截肢的前、后皮瓣一般等长。对于前臂长残肢，为了使瘢痕移向背侧，屈侧的皮瓣要长于背侧。②由于掌侧的皮肤厚实、耐磨，腕关节离断掌侧的皮瓣一般要长于背侧的皮瓣。
2.下肢截肢皮肤的处理残肢末端要求有良好的软组织覆盖，屈肌侧的皮瓣一般应长于伸肌侧的皮瓣。①小腿截肢后侧的屈肌皮瓣长于前侧的伸肌皮瓣。②大腿截肢前侧的屈髋肌群的皮瓣长于后侧的伸髋肌群的皮瓣。③膝关节离断前侧的股四头肌皮瓣要长于后侧屈肌皮瓣。④赛姆截肢足底皮瓣要长于足背的皮瓣。这样不仅使残肢的皮瓣血液循环通畅，而且可以为残端负重部位提供良好耐用的软组织垫。
（二）神经的处理
进行神经的处理主要是预防神经瘤的形成和预防伴行血管出血。①要轻拉神经，在距离骨端断面3~4cm处，用锋利的手术刀一刀切断。②对于粗大的神经，要进行结扎。
（三）血管的处理
进行血管的处理主要是为了防止血肿、感染和异位骨化。①即便是细小的血管也应完全止血，以免形成血肿，并防止感染；②粗大的血管必须双重结扎；③动脉和静脉要分开结扎；④结扎完成后，要彻底地清洗伤口；⑤术后还必须引流。
（四）骨的处理
进行骨的处理主要是为了防止产生骨刺。①一般骨与骨膜在同一水平切断，将截骨端锐利的骨缘锉钝。②通常是在预计切断骨骼的部位剥离骨膜，进而施以骨成形术。这是利用骨膜以提高残肢功能的方法。③在骨切断处的更远部位剥离骨膜，用以封闭骨切断后开放的骨髓腔。④为达到残端承重的目的，可采用骨膜和骨皮质在两骨之间架桥的方法，促使骨融合，这种手术称为骨成形术（osteoplasty）。
（五）肌肉的处理
进行肌肉的处理主要是为了防止肌肉萎缩，减少局部循环减退甚至退化变性，使残肢形成圆柱或圆锥状，以便于穿戴假肢。
1.肌膜缝合法相对骨轴成直角方向切断肌肉，皮肤与肌膜之间不剥离而缝合肌膜的方法称为肌膜缝合法。这种用残肢肌膜包住骨断端的方法，因肌肉本身固定性差，肌肉的收缩会导致肌肉向残肢近端聚集，骨端部凸出于皮下，从而影响假肢装配。所以，应尽量避免实施此种手术方法。
2.肌肉缝合法肌肉缝合法也称为肌肉成形术，是将肌肉按截肢前相同的拉紧状态分别把主动肌与相应的拮抗肌缝合，然后再进行肌膜和皮肤的缝合。此法可减轻肌肉萎缩，改善残肢的血液循环状况。
3.肌肉固定术肌肉固定缝合于骨端部的方法称为肌肉固定术。将肌肉在截骨端远侧方至少3cm处切断，形成肌肉瓣，在保持肌肉原有张力情况下，经由骨端部钻孔，将肌肉瓣与骨相邻侧通过骨孔缝合固定，使肌肉获得新的附着点，防止肌肉在骨端滑动和继续回缩。采用这种方法，肌肉的拉紧状态与截肢前相近，残肢可以得到良好的功能，但对于因血液循环障碍而截肢的患者，此手术容易引起残肢末端坏死，故不宜使用。肌肉固定术和肌肉成形术使残肢肌肉功能和局部循环得到改善。
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