北京
截肢平面主要由手术需要来决定。其条件是截肢部位的组织应该能达到满意的愈合，并且能将肿瘤组织彻底切除。一般的原则是在达到截肢目的的前提下，尽可能保留残肢长度，使其功能得到最大限度的发挥。截肢平面对于假肢装配、代偿功能发挥、下肢截肢配戴假肢行走时的能量消耗、患者生活能力、行动能力、就业能力等有着直接关系。对截肢平面的选择一定要极为审慎。截肢平面的选择取决于以下因素：①截肢的原因；②截肢部位骨骼和软组织的条件；③一定量的软组织提供“皮瓣”覆盖残肢末端。
（一）上肢截肢平面上肢截肢根据截肢平面不同，分为肩胛带截肢、肩关节离断、上臂截肢、肘关节离断、前臂截肢、手部截肢。手部截肢细分为腕关节离断、腕掌关节离断掌骨截肢、指骨截肢。
1.肩胛带截肢其截肢的范围包括肩胛骨和锁骨组成的上肢带及上肢所有组成部分，又称上肢带解脱术。因此，截肢部位的皮下即是胸廓，它形成了一个陡峭的面，不存在运动部分。
2.肩关节离断经过肩肱关节腔隙的截肢，上肢带保留完整，肱骨头以下部分被完整地摘除。站在假肢装配的角度，要尽可能地保留肱骨头。它不仅对假肢穿戴有益，而且可以保持肩关节的正常外形，达到较好的审美。圆的肩关节外形有利于假肢接受腔的适配、悬吊和稳定，有助于假肢的配戴。保留肱骨头也有助于假肢的肘关节与手部的活动。但是，即使保留了肱骨头，但仍须安装与肩关节离断同样的肩关节离断假肢。
3.上臂截肢经过上臂骨骼的截肢。上臂截肢要尽量保留长度，因上臂假24肢的功能取决于残肢的杠杆力臂长度、肌力和肩关节活动范围。长残肢有利于对假肢的悬吊和控制，因此，应尽量保留残肢长度。上臂残肢长度可分为短、中、长三种类型。相应的残肢称为上臂短残肢、中等残肢和长残肢。上臂短残肢的长度小于上臂长度的30%。上臂长残肢的长度大于上臂长度的85%。介于两者之间的为中等残肢。
4.肘关节离断经过肱尺关节、保留完整肱骨、完整摘除尺骨和桡骨及以下部位的截肢。肘关节离断是理想的截肢部位。残肢较长；上臂和肩部动作基本保持正常；肱骨内外侧髁突出，有利于假肢的悬吊及旋转控制。
5.前臂截肢经过尺骨和桡骨的截肢。前臂残肢长度分为短、中、长三种类型。相应的残肢称为前臂短残肢、中等残肢和长残肢。前臂短残肢的长度小于前臂长度的35%。前臂长残肢的长度大于前臂长度的80%。介于两者之间的为中等残肢。前臂截肢要尽量保留残肢长度，即使是很短的残端也要保留。前臂中下1/3处截肢时，前臂的旋转活动、肘关节的屈伸活动和力量都能得到较好的保留。残肢越长，旋前旋后的功能保留越多，越有利于控制假手的旋转活动。残肢越长，残肢肌肉保留越好，可获得更加良好的肌电信号，有利于装配肌电假肢。
6.手部截肢
（1）腕关节离断：经过桡腕关节、保留完整前臂骨、完整摘除腕骨及以下部位的截肢。从假肢装配来看，通常须对茎突进行适当修整。腕关节离断残肢较长，远端膨大，有利于悬吊假肢。前臂的旋前旋后功能保留完整，安装假肢后可以自己旋腕。尽管只有50%的旋前和旋后运动被传递到假肢，但是这些运动对患者是非常重要和有价值的。腕关节离断是理想的截肢部位，可以使残肢功能得到最大限度的发挥。
（2）腕掌关节离断：经腕掌关节的关节离断截肢。桡腕关节的屈伸运动被保留，可以被假肢应用。腕掌关节离断是可以选择的截肢部位。
（3）掌骨截肢：经掌骨的截肢。腕部的活动保留较多。
（4）指骨截肢：经手指骨骼的截肢。以尽量保留长度为原则，尤其是应想方设法保留大拇指长度。人手的70%运动功能是由拇指与示指、中指共同完成。如果失去小指和环指，一般只影响某些抓握动作，对全手功能的影响不突出。因此截肢后要极力保住或通过拇指、示指、中指的活动锻炼恢复功能，然后装配装饰性假手指。如是失去大拇指或4个手指，则应装配四指对掌物或拇指对掌物，辅助恢复对掌取物功能，也可装配一些对掌功能的装饰性假手指。如果截掉的是示指、中指，则先应锻炼拇指与环指、小指相对夹取物体的功能，后装配装饰性假手指。若是拇指、示指、中指前一节或二节手指被截，则应训练使用残手，促进尽早恢复感觉功能和运动功能。由于此类残肢感觉多能恢复正常,戴用假手指后反而会妨碍使用，因此建议不必勉强安装。
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