医心爱老┃夏季养生顺时节  老年慢病有讲究

《黄帝内经・素问・四气调神大论》中关于夏季养生的论述：“夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”

这段话的意思就是说夏季三个月，是万物繁茂秀美的时节，此时天地阴阳之气上下交融，草木开花结果，阳气充盛、蒸腾于外。夏季昼长，可比冬天稍晚睡，但不宜熬夜，第二天应顺应日出早起，借清晨升发的阳气养身，而且不要畏惧、躲避阳光，适当晒太阳，有助于体内阳气向外疏泄，避免长期躲在阴冷室内。夏季阳气主向外发散，要让体内郁气、浊气顺畅宣泄，不可憋闷。情绪上应开朗外放，心情愉悦、乐于外出活动，严禁暴怒、抑郁、思虑过重。这样才是顺应夏季之气，养生长寿之道。夏季对应五脏属心，违逆夏季之气首先损伤心气，易出现心烦、失眠、心慌、口舌生疮等。夏季阳气没养好，秋天易出现疟疾、咳喘、寒热类等病症。阳气储备匮乏，到冬天阳气最弱时，更容易诱发旧病、重病。

中医视角老年人生理病理特点

正气亏虚，五脏渐衰 随着年龄增长，老年人正气渐亏，五脏渐虚，肾气虚衰，肾精不足，则腰膝酸软、听力视力减退、须发变白、夜尿多、筋骨无力，抗病能力下降；心气不足，心阳、心血亏虚，则心慌、气短、健忘、血脉运行迟缓，易出现肢体麻木、血行不畅；脾胃虚弱，运化功能减退，出现食欲差、消化弱、易腹胀便溏，不耐生冷、油腻，水湿易停滞体内；肺气亏虚，卫外不固，则易感冒、咳喘，皮肤腠理疏松；肝血不足，筋脉失养，易肢体拘挛、麻木，情绪易波动。

阴阳失调，虚实夹杂 老年人整体阳气不足，畏寒、四肢不温多见；又常因阴虚生内热，出现口干、潮热。纯虚、纯实证少，多本虚标实：正气亏虚为本，痰湿、瘀血、气滞、湿热为标。

气血津液不足，脉道瘀滞 老年人气血生成、运行能力下降，全身失于濡养，多见肢体麻木、皮肤失润。年老血行迟缓，易形成瘀血，下肢、脉络部位尤为明显，对应足红、胀痛、麻木。

易感外邪，传变迅速 老年人多正气不足，风、寒、湿、热等外邪易入侵，病情复杂多变；患病后恢复缓慢，易迁延反复，还易引发旧疾。

老年慢病夏季养生注意事项

夏季多高温与湿热并见，老年人脏腑功能减退、体温调节能力下降，应该从防暑、饮食、起居、运动四大方面加强养生调护。

防暑降温，谨防中暑 避开高温时段（10:00—16:00）外出，减少暴晒、长时间户外活动，外出时应佩戴透气遮阳帽或打伞。室内勤通风，空调温度设在25–28℃之间，避免直吹冷风，夜间尽量不开通宵空调。随身准备温水、遮阳帽、折扇，出汗后及时擦干，不要立刻冲冷水澡。若出现头晕、乏力、心慌、出汗多，立即转到阴凉处休息，小口补温水。

饮食调理，清淡养胃 饮食宜清淡易消化，多吃杂粮、新鲜蔬果、豆制品、瘦肉、鱼虾，少吃油腻、辛辣、油炸、甜食、生冷瓜果。补水有讲究，少量多次喝温水，每日1500–2000ml；少喝冰水、浓茶、碳酸饮料、冰镇啤酒。

药食同源食物也要辨识体质后选择食用，适量吃冬瓜、薏米、绿豆、丝瓜、山药、莲子有健脾祛湿功效，但绿豆汤别喝过量，脾胃虚寒老人少喝。

注意饮食卫生，夏季易滋生细菌，食材新鲜、现做现吃，不吃隔夜菜、变质凉菜，预防肠胃炎。三餐规律，七分饱即可，切忌暴饮暴食。

起居作息，养足心神 晚睡早起，短暂午休。顺应夏季昼长夜短，晚上23点前入睡，睡前1小时少喝水，减少起夜。清晨要早起，午休20–40分钟，不宜久睡，避免头昏沉。醒后最好静躺10分钟再缓慢起身，防止脑部供血不足导致头晕，睡眠时避免在风扇或空调口直吹处。

适度运动，量力而行 选择清晨、傍晚凉爽时段运动，推荐太极拳、八段锦、散步慢走。运动强度以微微出汗为宜，避免剧烈运动造成大汗淋漓而耗气伤津；运动后不要马上吹空调、喝冰水。有心脑血管、关节病的老人，减少长时间走动和剧烈运动。

情绪调节与慢病养护

夏季易出现心烦、急躁，保持心态平和，避免情绪大起大落，少生气、少焦虑，“心静自然凉”。老年高血压、冠心病病人需注意高温易血压波动、心绞痛发作，应按时服药，定时监测，避免闷热环境诱发不适；老年糖尿病患者注意饮食控糖，出汗多及时补水，警惕低血糖；老年关节病患者应少贪凉，避免关节长期吹冷风。衣物选择纯棉透气款，勤换洗，保持皮肤干爽，预防湿疹、痱子。服药上应严格遵医嘱，不要擅自减药、停药。

老年人夏季养生重在顺应时节，通过科学调整生活细节来弥补机体调节能力的不足。日常需特别注意观察身体反应，若出现持续头晕、胸闷、恶心或大量出汗等中暑先兆，应立即转移到阴凉通风处休息并补充水分，必要时及时就医。

来源：徐州市中医院