上海
76岁蒋阿婆近半月反复遭受剧烈腹痛折磨，日夜难安。起初她以为是老胃病复发，自行服用胃药后症状毫无缓解。老人自述痛感强烈，如同利刃在腹腔内翻搅，家属十分揪心，当即送到上海瑞金医院卢湾分院急诊就诊。
接诊医师结合患者高龄、腹痛程度剧烈等典型表现，第一时间开具腹部超声检查。超声诊断科周伟主任在扫查过程中捕捉到异常血流信号，依托丰富临床经验，迅速判断病灶根源大概率位于腹腔深部大血管。
彩超结果印证判断：患者血管内膜撕裂，将管腔分隔为两条独立血流通道，确诊为肠系膜上动脉夹层。打个通俗比方，完整水管内壁局部撕裂剥离，形成夹层腔；血液涌入夹层后，会挤压原有正常血管管腔，造成肠道供血不足，引发撕裂样剧痛。更危险的是，夹层随时可能破裂，诱发致死性腹腔大出血。
此次精准诊断及时阻断致命风险，超声诊断科即刻联动放射介入科开展多学科联合会诊。考虑到蒋阿婆年事已高、血管基础条件较差，专家组综合评估后拟定微创介入手术方案。术后老人腹痛症状显著消退，恢复状况平稳，现已顺利出院。
近年，瑞金医院卢湾分院的超声诊断科依托精准影像诊断技术，已先后为多名肠系膜上动脉夹层患者排查出致命隐患、及时化解急症风险。周伟介绍：“超声如同实时透视眼，既能直观显示血管解剖结构，还可动态监测血流动力学改变。针对这类隐匿凶险的血管病变，早识别、早确诊是挽救生命的核心。”
相较于CT、磁共振等影像学手段，超声具备实时动态成像、无电离辐射、急诊快速筛查等突出优势。超声医师可多角度逐层扫查，结合血流信号综合研判，精准识别血管壁细微异常改变。
专家表示，肠系膜上动脉夹层发病率虽不高，但以下人群属于高危群体：高血压、动脉硬化、长期吸烟、有腹部外伤史人群。
若突发不明位置撕裂样剧烈腹痛，服用止痛药物无法缓解，同时合并血压骤升骤降，需立刻前往医院就诊，主动向医生清晰描述疼痛特点、发作时长，便于医师快速完善血管专项检查，排除致命血管病变。
原标题：《警惕剧烈腹痛！超声“慧眼”揪出凶险血管夹层》
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