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异体干细胞移植帮助 2 名重症视神经脊髓炎患者缓解长达 15 年

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据《自然》新闻(Nature News)消息,6 月 15 日,一项发表于 Med 的自身免疫与临床医学研究中,意大利圣拉斐尔科学研究所(IRCCS)团队首次利用同种异体造血干细胞移植(alloHCT),成功使两名患有重症、难治性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的患者实现了超过 15 年的无药长期缓解。


NMOSD 是一种罕见且极具攻击性的神经系统自身免疫病,患者体内的免疫 B 细胞会产生致病抗体,攻击脊髓和视神经,导致失明、呕吐和肢体瘫痪,常规药物对部分重症患者疗效甚微。常规「免疫重置」方案需要使用患者自身干细胞,但新疗法选择先彻底清除患者原有的免疫系统,随后输入健康供体的干细胞,以此实现「免疫系统完全替代」。

两位参与者分别于 2009 年和 2010 年接受了来自姐姐及无血缘关系供体的干细胞,长达 15 年以上的最新随访数据显示,他们至今未再复发,体内致病抗体已彻底且永久消失,完全脱离了免疫抑制药物,且未发生移植物抗宿主病(GVHD),生活质量显著改善,甚至可正常生育。长期的免疫谱分析揭示,对疾病的长效有力控制得益于供体源性调节性 T 细胞的稳定重建。这一技术展示了「治愈不治之症」的潜力,为未来开展更大规模临床试验提供了实证依据。但鉴于干细胞移植存在继发性癌症和严重感染等高风险,专家强调,该疗法目前应严格局限于常规治疗无效的年轻重症患者。

来源:《自然》新闻

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