河北
社交媒体上一搜“孕早期”，大篇幅的“孕期反胃如何缓解”，“孕吐段位表”，“邪修治疗早期孕吐”。可见早期孕吐对于很多孕期姐妹来讲属实非常普遍且难熬了，而解决问题的方式首先是科学应对。
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知己知彼——科学认识孕吐
医学上，孕吐（妊娠恶心呕吐）的较重类型称为妊娠剧吐——不是吐一次，是吐到体重下降、脱水、电解质紊乱，甚至需要输液治疗。它不是因为你不坚强，也不是宝宝“太挑剔”，而是与体内HCG（人绒毛膜促性腺激素）和雌激素水平升高有关，这些变化会对大脑的呕吐中枢产生影响。
中医称为妊娠恶阻，始见于《金匮要略方论》。本病是妊娠早期常见的病证之一，以恶心呕吐，头重眩晕，厌食为特点。根本原因与脾胃虚弱、肝气不畅、气血失调等密切相关。
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具体分析——有效应对孕吐
基于临床症状和体征，可简单分为以下三类：
一、轻度
日常恶心呕吐，不影响进食，体重无明显下降（＜5%），无脱水，尿酮体阴性或微量，可正常生活。
二、中度
频繁呕吐，进食明显减少，体重下降5%-10%，尿酮体阳性（+++），尿量减少，皮肤弹性下降，需补液或进一步处理。
三、重度
完全无法进食进水，持续呕吐，体重下降＞10%，尿酮体强阳性（+++），电解质紊乱（低钾、低氯、代谢性碱中毒），肝肾功能异常，需住院治疗。
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辨证施治——精准应对孕吐
对于大多数准妈妈来说，孕吐属于“自限性”症状——熬过孕早期（12-14周），激素趋于平稳，症状自然缓解。但这不代表要硬扛，可采用以下生活战术：
1、切勿过饥过饱，可准备苏打饼干、全麦面包、坚果等小零食，随时补充能量；
2、避开寒凉生冷、油腻辛辣，孕早期偶有饮食偏嗜，尽量不食用过甜、过腻等，以免增加脾胃负担；可多吃富含蛋白质（如鸡蛋、瘦肉、豆制品）、复合碳水化合物（如全麦面包、燕麦、红薯）和新鲜蔬果（如苹果、香蕉、黄瓜）等清淡食物；
3、作息规律，保证良好充足的睡眠，晚上尽量在11点前入睡，可午睡15-30分钟，避免熬夜加重不适；
4、每天可进行10-20分钟的轻度运动，如散步、孕妇瑜伽、慢走等，促进胃肠蠕动，调节情绪。
若以上生活调适未见成效，或孕吐症状不能自行缓解，可在医生指导下采取以下治疗方法。
1、中药贴敷
常规选取内关、中脘、足三里等穴位进行调节；
2、耳穴疗法
单耳取肾、肝、神门、脾、胃、内分泌、皮质下等穴位进行刺激；
3、普通针刺/揿针治疗
取穴内关、中脘、建里、膻中、足三里等，在专业人员操作下进行；
4、中药口服治疗
辨证论治，根据患者体质与症状开具口服中药；
5、隔姜灸
在特定体质情况下，由医生评估后应用。
请注意，若有以下症状，请立即就医：
· 完全无法进食进水超过24小时
· 呕吐物带血或呈咖啡渣样
· 剧烈腹痛或发烧
· 头晕眼花、意识模糊（警惕Wernicke脑病，极罕见但危险）
小提醒：轻度孕吐可通过饮食、作息调整缓解，中重度孕吐别硬扛，及时就医才是正确选择。
文字：中医科 谢安妮
出品：宣传科
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