河南
很多人茶余饭后聊职业选择，总会调侃一句千万别学医，我以前只当是年轻人吃不了苦随口吐槽。直到看完这些真实发生的事，才反应过来这事远没有那么简单，甚至可能影响十几年后我们每个人的就医。
前阵子一篇讲医学生规培现状的文章刷屏，不少人看完才惊觉，曾经靠着顶尖分数考进医学院的天之骄子，现在正在集体退出。
有个双一流大学的内科硕士，扛不住通宵值班后还要连轴忙到中午的高强度，规培才一年半就果断离开了。
另一个二十五岁的年轻医学生，一个月要值十几次夜班，最累的时候直接晕倒在手术台上。身体严重透支的他，才半年就决定退出。还有被调剂到妇产科的规培新人，天天高压紧绷到长期失眠，最后干脆回老家考了安稳编制。这些不是编造的故事，是大把规培生正在经历的日常。
本来规培制度是想通过标准化的临床训练，培养出合格的医生，结果到不少地方，直接异化成了找廉价劳动力的幌子。干活的时候把你当正经医生要求，发薪水的时候又把你当成还没毕业的学生对待。
丁香园2020年给三千零二十名规培医生做过调查，结果显示近三成规培医生每个月收入不到一千块，其中百分之八的人规培期间压根没有收入，每个月能拿到三千块以上的，只占百分之三十二点三。
放在以前，大家都清楚学医苦，但愿意熬，因为熬出头就能看到希望。规培结束，有机会留在三甲医院，慢慢熬成受人尊重的名医，日子只会越来越好。现在环境完全变了，想留在大医院，硕士文凭已经拿不出手，博士才是入门门槛，不少还要再熬三年博士后，拼完学历还要拼科研成果。
好不容易熬完资历进了医院，职业生涯又碰上新的难题。按病种付费这些政策推进后，控制成本成了每家医院最要紧的事。医生不光要会给病人看病，还得会算成本账，手术刀还没拿起来，就得先算这台手术会不会让科室亏本。之前有医院三十个医生分摊四万元绩效，人均到手才一千三百元。还有医生直言，做完一台阑尾炎手术，自己拿到手的劳务费只有五块钱。
不少患者排队三小时，问诊三分钟，转头就抱怨医生冷漠不负责任。很少有人愿意想想，医生一天看几十个上百个病人，忙到连上厕所的时间都没有，根本挤不出多余的时间闲聊。现在护士被责骂，医生被投诉，早就是见怪不怪的事了。
当付出和回报长期不对等，差得离谱，哪怕当初抱着再坚定的从医初心，也架不住天天被现实打磨，慢慢就动摇了。
现在不光是已经入行的规培生在往外走，医疗围城外面的年轻人，早就开始绕着医学院走了。最近几年，国内好多顶尖医学院的投档分数线都出现了明显下滑。中山大学临床医学专业的投档排名暴跌了快两千位，广东医科大学的相关专业排名更是直降两万多位。
很多人觉得这就是年轻人多了些职业选择，没什么大不了，可实际上，这事最终影响的，是未来每一个普通人能不能看上病，能不能看好病。
现在像儿科、急诊这些最苦最累的科室，人才流失的阵痛已经出来了。内蒙古有一个县，全县十七万人口，只剩两名儿科医生，最后实在撑不住，被迫关停了儿科夜间急诊。江苏有一家医院因为儿科没人坐诊，一天之内就收到了十四起投诉。
这还仅仅是开始而已，我们正在快速进入深度老龄化社会，预计到2035年，六十岁以上的人口就会突破四亿。到那个时候，慢性病管理、长期照护这些医疗需求会比现在大得多。
培养一名能独当一面的成熟医生，最少需要十年的时间。如果我们今天让想要学医的年轻人寒了心，十年之后，老一代医生干不动退了场，新来的医生又接不上位置，我们到时候面对的，恐怕就不是现在大家吐槽的看病贵，而是就算手里有钱，也找不到好医生看病的窘境。
参考资料：新华网 青年医学生从业现状调查
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