北京
忽略药物相互作用，也会影响治疗效果。
红枫湾APP：日前，小编看到李辉老师发布的一个HIV耐药案例：一位艾友服用多伟托治疗HIV一年多，每天按时按量服药、作息良好，病载早已检测不到。但最近病载的复查结果却变为了207，还被医生提示有耐药风险。而之所以会这样，只因他吃达喜治疗胃病时，和多伟托的服药间隔太短，可能影响了多伟托中多替拉韦（DTG）的吸收。
为什么胃药可能影响HIV治疗？
1.达喜是什么？
达喜的通用名为铝碳酸镁咀嚼片，主要成分是铝碳酸镁。提前说一下，这是影响DTG吸收的关键。
这是一种常见的胃黏膜保护剂和抗酸药，常用于缓解胃痛、反酸、烧心等胃部不适。
常见用法：一日3次，一次1-2片（0.5g /片），餐后1-2小时、睡前嚼服
2.多伟托是什么？
多伟托是一种治疗HIV的单片复方制剂，主要成分是拉米夫定（3TC）+DTG，其中DTG属于整合酶抑制剂。
3.关键问题：整合酶抑制剂怕“金属离子”
整合酶抑制剂容易和钙、铁、镁、铝等多价金属离子“抱在一起”，形成不容易被肠道吸收的复合物。这样一来，真正进入血液发挥作用的抗病毒药物就会减少，影响抑制HIV复制的效果，进而还会导致HIV耐药突变。
红枫湾小编：对HIV治疗来说，最怕的不是偶尔一次病毒载量波动，而是长期、反复让药物浓度“不够用”。一旦病毒在低药物浓度下继续复制，就可能增加耐药突变风险。
此外，其他含有整合酶抑制剂的HIV药物，在与含金属离子的药物、钙片、补铁剂、钙强化蛋白粉以及含钙、镁、铁、锌等复合维生素服用间隔不足时，也会引发上述问题。
目前常见的整合酶类HIV药物汇总
4.吃整合酶类药物时，胃药和补充剂该怎么安排？
·先吃整合酶，至少2小时后，再吃含金属离子的药物或补充剂
·先吃含金属离子的药物或补充剂，至少6小时后，再吃整合酶
·随餐服用多伟托或必妥维等整合酶药物时，钙片、多维、补铁剂也可一起随餐同吃，因为食物能抵消相互作用。但需要注意的是，达喜等含金属离子的药物依旧不可以同服。
红枫湾小编：如果你正在用含有整合酶抑制剂的药物治疗HIV，在有长期服用含金属离子药物或补充剂的需求时，在服用前一定要主动咨询给你治疗HIV的医生，请其为你规划服药时间，以免产生药物相互作用，导致HIV治疗失败。
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