北京
6月25日，对于经历生死考验的产妇小梅(化名)来说，是重获新生的日子。经过三亚中心医院(海南省第三人民医院)重症医学科二区ECMO团队长达月余的全力救治，连闯三道“死神关”，将这位在剖宫产术后52天突发大面积肺栓塞、心脏骤停的危重产妇拉回人间，终于康复出院。出院时，她意识清晰、行动自如，没有留下任何后遗症，重新回归幸福生活。
一个多月前，小梅通过剖宫产迎来了新生命。然而，正当全家人沉浸在喜悦中时，一场致命危机悄然降临。
“那天晚上我突然胸闷、恶心，眼前一黑就什么都不知道了。”回忆起病发时刻，小梅仍心有余悸。120将她紧急转送往三亚中心医院。
送抵三亚中心医院时，小梅已陷入休克，需大剂量升压药维持血压。转入重症医学科二区不久，她的心跳变得微弱，瞳孔散大，自主呼吸消失，床旁心脏超声显示惊人一幕：右心室被血栓堵塞导致极度扩张，几乎要将左心室压扁。
“这是典型的大面积肺栓塞，肺部大血管被血块堵死，右心血过不去左心，全身失去供血。”三亚中心医院入重症医学科副主任杨云紧急安排团队抢救。
此时常规心肺复苏已无法逆转病情，唯一的生机是快速建立ECMO体外生命支持。抢救团队与家属紧急谈话，家属果断签字。一场与死神的赛跑在ICU打响——医护人员轮番持续胸外按压，ECMO团队紧急穿刺置管。为了抢时间，整瓶安尔碘直接泼洒在患者腹部和大腿上，预充、置管、转流一气呵成。仅仅30分钟，体外循环成功建立!暗红色血液经人工肺氧合成鲜红色输回体内，全身器官重新获得灌注。
“心脏停跳后，大脑缺氧超过一定时间，就会造成不可逆损伤，我们的目标不仅是保住生命，更要让她有质量地生活。”杨云说。幸运的是，抢救及时，脑缺氧未造成损伤，小梅闯过了最致命的第一关。
ECMO稳住生命体征后，次日，重症医学科联合普通外科二区、麻醉手术科、介入科等多学科团队，为小梅实施肺动脉介入取栓术。ECMO支持下的转运是第二道生死关卡——十余台设备挂满转运床，管线纵横交错，任何移位都可能导致瞬间死亡。医护人员寸步不离，分岗守护每一根管路，电梯提前清空，介入室全员就位，所有环节无缝衔接。
三亚中心医院普通外科二区侯本新主任团队精准操控导管深入肺动脉堵塞部位，一点点剥离、取出大块血栓，术后造影显示肺动脉堵塞显著改善，心肺循环功能得到有效逆转。
在ECMO运转的3天里，医护团队24小时轮班守护，实时超声评估心脏功能，密切监测凝血指标，护理团队严格落实翻身、管路维护、肢端血运监测等每一项操作。针对心肌损害，心血管疾病中心一区、二区也前来会诊，共同制定心脏功能支持方案。
3天后，小梅心肺功能逐渐恢复，顺利撤机。更令人欣慰的是，她苏醒后四肢活动自如，没有偏瘫、失语等后遗症。经妇产科会诊，剖宫产伤口及宫缩恢复良好。经过一周康复治疗，她于6月25日顺利出院，后续需定期复查凝血功能。
这场生死大逆转的背后，是三亚中心医院多学科协作与顶尖ECMO技术支持下的危重症综合救治能力的集中体现。对于小梅和她的家人而言，这个夏天意味着真正的重生——她又能抱起自己的孩子，重新拥抱生活。(三亚中心医院/文图)
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