一周心血管前沿 （冠心病篇）| 新发文献一文速览50篇

本期精选 2026 年 6 月 21 日—6 月 28 日冠心病领域新发表文献 50 篇，涵盖急性冠脉综合征、慢性冠脉综合征、心肌梗死、血运重建、抗栓治疗、影像评估、危险因素及新兴疗法等热点方向，一文速览核心进展。

1. 基于电子健康档案（EHR）数据验证预测模型：法国心脏导管队列应用NCDR-IMPACT评分的经验教训

英文标题： Validating predictive models on EHRs data : lessons learnt from the NCDR-IMPACT-score applied on a French cardiac catheterization cohort.

发表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06065-4

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在验证NCDR-IMPACT评分在法国心脏导管队列中的预测效能，明确心血管预测模型本地化校准的必要性。 【研究方法】本研究纳入2980例来自法国APHP下属医院接受心脏导管术患者的电子健康档案（EHR）数据，采用规则与机器学习结合的方法提取预测变量及不良事件，自动构建患者注册库后计算IMPACT评分，并通过logistic回归构建适配本地队列的IMPACT-Necker评分。 【关键结果】结果显示，原IMPACT评分在本队列中AUC为0.642，本地化校准后的IMPACT-Necker评分AUC提升至0.719，而该评分在NCDR-IMPACT验证队列中原AUC为0.752；本地化校准显著提升了预测效能，缩小了本队列与原NCDR队列的人群差异对模型性能的影响。 【临床意义】本研究表明，心血管预测模型需针对本地人群特征进行校准，利用EHR数据可实现模型的持续优化与监测，为临床应用精准的心血管风险评估工具提供重要依据。

2. 接受口服抗凝治疗的慢性冠脉综合征患者的抗栓管理

英文标题： Antithrombotic Management in Patients with Chronic Coronary Syndrome Receiving Oral Anticoagulation.

发表期刊： Current cardiology reports（IF:3.3）

DOI： 10.1007/s11886-026-02384-2

中文摘要：

【背景目的】心房颤动（AF）和/或口服抗凝（OAC）需求常与稳定慢性冠脉综合征（CCS）共存，临床需平衡缺血保护与出血风险，本综述旨在整合现有证据，明确该特定人群是否需在OAC基础上维持抗血小板治疗（APT）。 【研究方法】本研究为系统综述，纳入AF和/或需OAC合并稳定CCS患者的相关临床试验，重点分析不同抗栓策略的疗效与安全性数据。 【关键结果】AFIRE、EPIC-CAD、AQUATIC、ADAPT-AF-DES四项试验均显示，OAC单药治疗的净临床获益非劣于且优于OAC联合APT治疗，主要出血事件更少，缺血并发症未增加；AQUATIC和AFIRE试验还证实，延长联合治疗会增加患者死亡率。 【临床意义】现有证据支持，合并心房颤动的稳定慢性冠脉综合征患者，首选长期抗栓策略为口服抗凝单药治疗，可优化获益风险比。

3. 急性心肌梗死患者不对称二甲基精氨酸水平与中心性肥胖的关联：探索性横断面研究

英文标题： Association between asymmetric dimethylarginine level and central obesity among patients with acute myocardial infarction: exploratory cross-sectional study.

发表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06178-w

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在探讨巴勒斯坦加沙地区急性心肌梗死（AMI）患者中心性肥胖是否与基线不对称二甲基精氨酸（ADMA）水平升高相关，弥补该领域研究不足。 【研究方法】本研究为探索性横断面研究，2023年1-10月在巴勒斯坦加沙4所政府医院，通过便利抽样纳入120名30-65岁确诊AMI患者，测量人体学、生化及生活方式指标，采用独立样本t检验、Pearson相关及多元线性回归分析变量间关系。 【关键结果】120例AMI患者中男性占85.0%，中心性肥胖患病率53.3%；中心性肥胖组ADMA水平较非肥胖组高35.1ng/mL（P=0.040）、同型半胱氨酸高7.7μmol/L（P=0.009），血脂相关指标差异亦有统计学意义；多元线性回归显示腰围是ADMA升高的唯一独立预测因子（β=1.22，95%CI 0.003-2.445，P=0.049）。 【临床意义】本研究初步提示AMI患者中心性肥胖与ADMA水平升高相关，为后续探索中心性肥胖在AMI患者心血管风险中的作用提供了初步依据，需进一步纵向研究验证因果关系。

4. 骨髓来源干细胞治疗急性心肌梗死的疗效与安全性：系统评价和meta分析

英文标题： Bone marrow-derived stem cells for acute myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis on efficacy and safety.

发表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06164-2

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在系统评估骨髓来源干细胞（BMSCs）治疗急性心肌梗死（AMI）患者的疗效与安全性。 【研究方法】检索Cochrane Library、PubMed等4个数据库，纳入2025年10月前发表的25项随机对照试验，共1822例AMI患者，分为BMSCs组（960例）与常规治疗组（862例），采用RevMan5.4和Stata18.0进行数据分析。 【关键结果】Meta分析显示，BMSCs组较对照组左室射血分数（LVEF）显著提高（MD=2.45，95%CI：1.39~3.51），室壁运动评分指数（WMSI）显著降低（SMD=-0.32，95%CI：-0.49~-0.15）；左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）及梗死面积有改善趋势但无统计学意义；安全性上，BMSCs未增加主要不良心血管事件（MACE）风险（OR=0.80，95%CI：0.57~1.12）。 【临床意义】BMSCs可有效改善AMI患者心功能且安全性良好，但对心室重构的作用尚不明确，需更多高质量证据评估其长期预后。

5. 经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者停用阿司匹林的最佳时机：系统评价与meta分析

英文标题： Optimal timing of aspirin discontinuation after acute coronary syndrome treated with percutaneous coronary intervention: a systematic review and meta-analysis.

发表期刊： Heart (British Cardiac Society)（IF:4.4）

DOI： 10.1136/heartjnl-2026-328334

中文摘要：

【背景目的】针对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性冠脉综合征（ACS）患者，缩短双联抗血小板治疗（DAPT）可减少出血，但阿司匹林停用的最佳时机仍不明确，本研究旨在比较短程DAPT后P2Y₁₂抑制剂单药治疗与标准12个月DAPT中阿司匹林停用时机的净获益。 【研究方法】本研究纳入11项共34283例患者的试验，采用配对及网络meta分析，直接/间接比较短程DAPT（含无阿司匹林、<1个月、1个月、3个月DAPT）后P2Y₁₂抑制剂单药治疗与12个月标准DAPT的疗效，主要终点为研究定义的净不良临床事件（NACE，缺血+出血复合），次要终点为大出血、主要不良心血管事件（MACE），按累积排名曲线下面积（SUCRA）排序策略优劣。 【关键结果】共纳入11项试验34283例患者；短程DAPT后P2Y₁₂抑制剂单药治疗较标准DAPT降低NACE（RR=0.77，95%CI 0.66~0.89），获益主要源于大出血减少（RR=0.46，95%CI 0.36~0.58）；除无阿司匹林策略外，其余短程DAPT策略均降低NACE，且<1个月停用阿司匹林的策略NACE获益最优；各组MACE无显著差异，但3个月DAPT的MACE及各缺血终点获益最优。 【临床意义】对于接受PCI的ACS患者，短程DAPT后P2Y₁₂抑制剂单药治疗的净获益优于标准12个月DAPT，需结合患者出血与缺血风险个体化选择阿司匹林停用时机，平衡出血与缺血风险。

6. 冠状动脉CT血管造影及高危斑块评估在急性冠状动脉综合征中的诊断与预后价值

英文标题： Diagnostic and Prognostic Value of Coronary Computed Tomography Angiography and High-Risk Plaque Assessment in Acute Coronary Syndrome.

发表期刊： Current problems in cardiology（IF:3.3）

DOI： 10.1016/j.cpcardiol.2026.103393

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在系统评估冠状动脉CT血管造影（CCTA）及高危斑块评估在急性冠状动脉综合征（ACS）中的诊断与预后价值，明确其临床应用的现有证据与局限。 【研究方法】本研究为综述，系统回顾了CCTA及高危斑块评估在ACS中的相关研究，涵盖随机对照试验、不同风险人群的队列研究等，分析其诊断性能、对临床结局的影响及新兴技术的应用潜力。 【关键结果】随机试验显示CCTA可安全促进低危急性胸痛患者早期出院、缩短住院时长；中高危人群中，CCTA诊断性能充足，但对临床结局、资源利用及成本效益影响有限；CCTA衍生的高危斑块特征（正性重构、低密度斑块、点状钙化、餐巾环征）提供了超出狭窄程度及传统心血管危险因素的增量预后信息；新兴CT技术或可拓展其诊断预后能力，但目前常规应用于ACS尚未显示显著临床获益。 【临床意义】CCTA是ACS患者冠脉评估及心血管风险分层的有价值工具，需结合患者风险分层合理应用，其常规系统应用于ACS的临床获益仍需更多研究验证。

7. 动脉粥样硬化：一种进化失配性疾病——从祖先生物学到心血管代谢脆弱性

英文标题： Atherosclerosis as an evolutionary mismatch disease: from ancestral biology to cardiometabolic vulnerability.

发表期刊： Current problems in cardiology（IF:3.3）

DOI： 10.1016/j.cpcardiol.2026.103394

中文摘要：

【背景目的】本叙事综述旨在突破动脉粥样硬化仅为成年后通过可改变危险因素获得性疾病的传统认知，从进化视角解析其发病机制，弥补传统风险评分对发病根源解释的局限性。 【研究方法】该综述整合古生物学（木乃伊血管钙化）、人类学（传统生态生存社区冠脉负担）、儿童动脉病变及现代影像队列等多维度证据，系统梳理动脉粥样硬化的进化起源与环境交互作用机制。 【关键结果】研究证实动脉粥样硬化易感是人类生物学固有属性，儿童期即可检出动脉病变，数千年前木乃伊中存在动脉粥样硬化相关血管钙化，传统生态生存社区即便高感染负荷仍冠脉负担极低；动脉粥样硬化是祖先间歇性代谢压力塑造的生物系统与现代环境慢性持续激活通路的失配结果，经农业、工业两次历史转型加深，产前发育编程进一步放大，胰岛素抵抗等现代风险因素是进化外环境下生物学的汇聚表达。 【临床意义】动脉粥样硬化防控应从传统晚期事件预测转向早期轨迹干预，在常规风险阈值前就干预加速动脉粥样硬化的相关条件，降低心血管代谢脆弱性。

8. 超越肌钙蛋白：区分1型与2型心肌梗死的新兴生物标志物策略

英文标题： Beyond Troponin: Emerging Biomarker Strategies to Differentiate Type 1 from Type 2 Myocardial Infarction.

发表期刊： Current problems in cardiology（IF:3.3）

DOI： 10.1016/j.cpcardiol.2026.103395

中文摘要：

【背景目的】当前高敏肌钙蛋白检测虽提升心肌损伤检出率，但降低了动脉粥样血栓性1型心梗的特异性，临床区分1型与供需失衡相关2型心梗依赖临床背景与专家判定，存在诊断与治疗挑战，本综述旨在整合现有及新兴生物标志物策略以优化二者分型。 【研究方法】本研究为叙事性综述，系统整合了肌钙蛋白动力学/比值、心肌结合蛋白C、血流动力学/神经激素应激标志物等多类生物标志物的当代研究证据。 【关键结果】单一生物标志物对1型与2型心梗的区分度仅为中等，将生物标志物整合入多变量临床模型或聚焦局灶冠脉损伤与全身应激差异的实用多标志物组合，可显著提升分型性能；目前尚无单一标志物或组合能完全精准分型，需进一步验证。 【临床意义】本综述提出临床-生物分子表型的实用框架，为优化1/2型心梗早期分型、减少不必要侵入性冠脉造影、保留真1型心梗及时再灌注提供了生物标志物导向的路径参考。

9. 从证据到实践：识别慢性动脉粥样硬化疾病中司美格鲁肽的适用人群

英文标题： From evidence to practice: Identifying candidates for semaglutide in chronic atherosclerotic disease.

发表期刊： International journal of cardiology（IF:3.2）

DOI： 10.1016/j.ijcard.2026.134646

中文摘要：

【背景目的】基于SELECT和SOUL随机临床试验证实司美格鲁肽可降低冠心病（伴或不伴糖尿病）患者的动脉粥样硬化血栓事件复合终点或心血管死亡，因真实世界人群与试验队列存在差异，本研究旨在评估慢性动脉粥样硬化疾病患者中司美格鲁肽的潜在适用比例。 【研究方法】本研究纳入START和BRING-UP预防登记库的12430例患者，排除严重肾功能损害或正在使用GLP-1受体激动剂治疗者后，最终分析11807例患者，依据监管机构基于SELECT和SOUL试验制定的标准，识别符合司美格鲁肽适用条件的人群。 【关键结果】非糖尿病患者中42.5%（3689例）为SELECT样人群（超重/肥胖伴确诊冠心病），糖尿病患者中97.9%（3059例）为SOUL样人群（≥50岁伴心血管病），整体54.3%（6748例）患者理论上符合真实世界中心血管科司美格鲁肽治疗的适用标准。 【临床意义】本研究明确了慢性动脉粥样硬化疾病患者中司美格鲁肽的潜在适用比例，有助于临床医生及卫生管理部门评估未满足的临床需求，评估二级心血管预防创新方案的可持续性。

10. 肥胖对ST段抬高型心肌梗死患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗后1年主要不良心脏事件的影响

英文标题： Impact of obesity on 1-year major adverse cardiac events after primary PCI for STEMI.

发表期刊： International journal of cardiology（IF:3.2）

DOI： 10.1016/j.ijcard.2026.134644

中文摘要：

【背景目的】针对既往“肥胖悖论”提示肥胖对经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者主要不良心血管事件有保护作用的争议，本研究旨在明确肥胖对接受直接PCI的ST段抬高型心肌梗死患者1年主要不良心脏事件的影响。 【研究方法】采用瑞士弗里堡STEMI快速通道前瞻性登记库的单中心回顾性队列数据，纳入2008年6月至2025年10月的1043例成年患者，按体重指数分为肥胖组（≥30kg/m²，214例）与非肥胖组（<30kg/m²，829例），随访12个月，运用Kaplan-Meier法、log-rank检验及Cox回归分析结局指标。 【关键结果】结果显示，两组1年无主要不良心脏事件生存率相似（log-rank检验P=0.76），调整后肥胖与主要不良心脏事件无关联；肥胖组患者年龄更小（60.0岁 vs62.0岁，P=0.037），首次医疗接触至再灌注时间更长（0.78h vs0.57h，P<0.001），救护车就诊率更低（31% vs38%，P=0.037），其他主要不良心脏事件组分及总缺血时间无显著差异。 【临床意义】本研究证实接受直接PCI的ST段抬高型心肌梗死患者，肥胖不增加1年主要不良心脏事件风险，但需重视肥胖患者诊疗路径差异导致的院内延迟，优化其院前及院内管理流程以提升诊疗效率。

11. 院前心脏电生物标志物采集的招募能力与操作障碍：一项基于救护车的预试验

英文标题： Recruitment capacity and operational barriers to prehospital cardiac electrical biomarker acquisition: an ambulance-based pilot study.

发表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06145-5

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在评估未来大规模院前心脏电生物标志物（CEB）测量研究的招募能力与操作可行性，同时明确院前环境下CEB采集的成功情况及数据收集的实际障碍。 【研究方法】本研究为2023年3-9月对覆盖12万居民的比恩地区救护车服务前瞻性观察数据的二次分析，纳入疑似急性冠脉综合征、接受院前12导联心电图并尝试CEB采集后入住比尔医院的成年患者，采用描述性分析聚焦可行性相关终点。 【关键结果】共纳入60例符合标准患者，招募可行性方面，单急救医疗服务体系内平均每月招募7.7例，约每70次院前任务对应1例；操作层面识别出遥测连接故障、流程限制、文档缺陷等障碍；CEB成功采集情况存在差异，但因所有尝试采集的系统记录不全，无法可靠确定真实失败率。 【临床意义】本研究结果为未来大规模院前CEB相关研究的设计与实施策略提供了重要参考，提示需优化院前数据采集的流程与记录体系以提升研究可行性。

12. 组蛋白H3赖氨酸18乳酰化介导的SULF1转录通过调控内皮间质转化促进动脉粥样硬化

英文标题： Histone H3 lysine 18 lactylation-mediated SULF1 transcription promotes atherosclerosis by regulating endothelial-to-mesenchymal transition.

发表期刊： Cardiovascular research（IF:13.3）

DOI： 10.1093/cvr/cvag078

中文摘要：

【背景目的】探讨硫酸酯酶1（SULF1）是否在氧化应激诱导的内皮间质转化（EndMT）及动脉粥样硬化中发挥作用。 【研究方法】采用单细胞转录组分析颈动脉粥样硬化核心区细胞组成，结合体内动物模型与体外内皮细胞实验验证分子机制。 【关键结果】单细胞转录组证实SULF1参与EndMT及动脉粥样硬化；氧化应激上调内皮细胞SULF1表达并诱导EndMT，SULF1过表达促进EndMT与斑块不稳定，沉默则阻断EndMT；机制为氧化应激下调组蛋白去乙酰化酶3（HDAC3），增加组蛋白H3赖氨酸18乳酰化（H3K18la）在SULF1启动子的富集，激活SULF1转录，通过HMOX1诱导铁过载激活WNT/SLUG通路促进EndMT。 【临床意义】本研究揭示了EndMT诱导动脉粥样硬化过程中HDAC3介导的代谢与表观遗传交互作用，为动脉粥样硬化提供了新的治疗靶点。

13. 靶向心肌梗死缺血再灌注损伤与修复的蛋白质：一项系统文献综述

英文标题： Proteins targeting ischaemic-reperfusion injury and repair after myocardial infarction: a systematic literature review.

发表期刊： Cardiovascular research（IF:13.3）

DOI： 10.1093/cvr/cvag100

中文摘要：

【背景目的】心肌梗死再灌注时会发生心肌缺血再灌注损伤（MIRI），目前缺乏有效治疗策略，本研究旨在系统评价靶向蛋白质对心梗后MIRI及心脏修复的作用，为临床转化提供参考。 【研究方法】检索Medline、EMBASE数据库中心梗后给予蛋白质疗法的临床前研究，以及ClinicalTrials.gov、EudraCT的注册临床试验，最终纳入84项研究，涉及46种不同蛋白质。 【关键结果】研究发现，心梗后短暂应用重组或修饰蛋白可通过多效机制改善心功能，部分蛋白在大小动物、再灌注/非再灌注模型中均有一致显著效果，但临床前研究报道的高心脏保护获益尚未转化为获批的患者用疗法，凸显了临床转化的挑战。 【临床意义】本研究提示需优化蛋白质疗法的临床前研究设计，明确最佳治疗效应，以推动心梗后蛋白质靶向疗法的临床转化。

14. 细胞迁移诱导蛋白通过调控成纤维细胞活化减轻缺血再灌注损伤后的不良心脏重构

英文标题： Cell migration inducing protein alleviates adverse cardiac remodelling after ischaemia and reperfusion injury by controlling fibroblast activation.

发表期刊： Cardiovascular research（IF:13.3）

DOI： 10.1093/cvr/cvag086

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在探讨全细胞迁移诱导蛋白（CEMIP）缺失在小鼠闭合胸缺血再灌注（I/R）损伤模型中的作用，明确其在心肌梗死后心脏重构中的调控机制。 【研究方法】采用小鼠闭合胸缺血再灌注（I/R）损伤模型，对比野生型与Cemip全敲除小鼠，结合流式细胞术、单细胞RNA测序等技术分析CEMIP对心脏成纤维细胞活化的影响。 【关键结果】Cemip在I/R后72h梗死区显著上调；Cemip全敲除小鼠I/R后心功能较野生型显著受损，瘢痕面积、胶原含量及骨膜蛋白沉积增加；I/R后72h心脏成纤维细胞丰度升高（凋亡减少）但增殖受抑，肌成纤维细胞相关基因上调；机制为敲除Cemip增强整合素介导的潜在TGF-β激活及SMAD3持续活化，维持TGF-β活性。 【临床意义】本研究提示CEMIP可作为预防心肌梗死后不良心脏纤维化及心力衰竭的新型靶点，为缺血性心脏病的治疗提供新方向。

15. 2002-2019年西澳大利亚州因急性冠脉综合征亚型住院患者的长期心血管结局

英文标题： Long-term cardiovascular outcomes in patients hospitalised with acute coronary syndrome subtypes in Western Australia, 2002-2019.

发表期刊： Heart (British Cardiac Society)（IF:4.4）

DOI： 10.1136/heartjnl-2026-327843

中文摘要：

【背景目的】探究2002-2019年西澳大利亚州急性冠脉综合征（ACS）各亚型住院患者30天幸存者的长期心血管结局，补充当代相关预后数据。 【研究方法】通过链接住院与死亡数据，纳入2002-2019年西澳所有因STEMI、NSTEMI、UA住院的30天幸存者，采用Cox比例风险模型分析预后并校正混杂因素。 【关键结果】共纳入73321例ACS患者（STEMI22.3%、NSTEMI43.2%、UA34.6%），5年MACE率：NSTEMI29.7%、STEMI19.4%、UA19.9%（log-rank p<0.001）；全因死亡率：NSTEMI29.8%、STEMI15.9%、UA17.2%（log-rank p<0.001）；各亚型预后风险无时间改善，STEMI/NSTEMI的MACE及全因死亡调整后HR为UA的1.5倍以上。 【临床意义】提示ACS各亚型30天幸存者长期心血管事件及死亡风险仍高且无改善，需加强长期监测与优化二级预防。

16. 致编辑信：关于“冠状动脉支架内再狭窄的临床特征及基于光学相干断层扫描的形态学特征：一项横断面研究”

英文标题： Letter to the Editor on "Clinical profile and optical coherence tomography based morphological characteristics of coronary in-stent restenosis: A cross-sectional study".

发表期刊： Indian heart journal（IF:4.4）

DOI： 10.1016/j.ihj.2026.06.007

中文摘要：

【背景目的】针对Sharma等发表的冠状动脉支架内再狭窄（ISR）临床及光学相干断层扫描（OCT）形态学特征的横断面研究，探讨其方法学局限性，为优化ISR相关研究设计、提升研究有效性及临床适用性提供建议。 【研究方法】本研究为针对Sharma等横断面研究的致编辑评论，未开展新的受试者招募或干预，仅对其研究设计、数据收集及分析环节的不足进行梳理评估。 【关键结果】Sharma等的研究虽报道了ISR的OCT形态学特征等重要发现，但存在多项核心方法学缺陷：采用横断面设计、未设置对照组、排除标准严格致潜在选择偏倚、混杂变量调整不充分、OCT解读无标准化方案及未评估观察者间变异。 【临床意义】本评论提示未来ISR相关研究需采用纵向设计、扩大纳入标准、建立标准化OCT解读方案并开展稳健统计分析，以提升研究结果的可靠性，为ISR的临床防治提供更科学的依据。

17. 脂质组学与易损冠状动脉斑块的关联：PROSPECT II研究亚组分析

英文标题： Linking Lipidomics to Vulnerable Coronary Plaques: A PROSPECT II Substudy.

发表期刊： Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology（IF:—）

DOI： 10.1161/ATVBAHA.125.324430

中文摘要：

【背景目的】探究循环脂质代谢物与影像学定义的易损冠状动脉斑块特征的关联，为冠心病高危斑块的机制解析及诊疗策略开发提供依据。 【研究方法】纳入877名心梗患者，血运重建后行3支冠脉近红外光谱联合血管内超声检查，评估非血流限制性斑块的脂质核心负荷指数及斑块负荷；采用质谱定量血浆中424种脂质代谢物，通过多变量模型分析其与冠脉斑块特征的关联，并在SCAPIS队列中以冠脉CTA指标验证结果。 【关键结果】共发现156种脂质代谢物与冠脉斑块特征显著相关（P<0.05），涉及39条代谢通路；校正多重检验后，27种脂质（q<0.05）仍具统计学意义，其中鞘磷脂与所有斑块指标呈负相关，1-棕榈酰-2-油酰-GPE（16:0/18:1）呈正相关；SCAPIS队列中19种关联成功重复（q<0.05）。 【临床意义】本研究明确的脂质代谢物与易损斑块的关联，或可为冠心病高危斑块的早期诊断及靶向治疗提供新方向。

18. 慢性冠脉综合征患者中性粒细胞自发性凋亡延迟且对调节性T细胞诱导的凋亡产生抵抗：简短报告

英文标题： Neutrophils Exhibit Delayed Spontaneous Apoptosis and Resistance to Regulatory T-Cell-Induced Apoptosis in Patients With Chronic Coronary Syndrome: Brief Report.

发表期刊： Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology（IF:—）

DOI： 10.1161/ATVBAHA.126.324652

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在探究心梗后慢性冠脉综合征患者中性粒细胞的凋亡状态，以及调节性T细胞（Treg）对其凋亡的调控作用，并与健康对照进行比较。 【研究方法】研究纳入20例心梗后慢性冠脉综合征患者与19例健康对照，通过体外培养中性粒细胞（分别添加或不添加IL-10、TNF、脂多糖）、流式细胞术检测表面受体、自体中性粒细胞-Treg共培养等技术，分析中性粒细胞凋亡及Treg的调控效应。 【关键结果】结果显示，患者自发性中性粒细胞凋亡率显著低于对照组（10.3% vs 19.2%，P=0.025），其中性粒细胞高表达CD66b、CXCR4且更易释放促炎介质；健康对照中Treg可诱导中性粒细胞凋亡，但患者中该作用缺失，IL-10对中性粒细胞凋亡无影响，细胞间接触是Treg诱导中性粒细胞凋亡的必要条件。 【临床意义】本研究提示心梗后慢性冠脉综合征患者中性粒细胞功能障碍可能参与疾病持续炎症状态，为该病提供了潜在的新型治疗靶点。

19. NORAD过表达通过PUM2/MASTL信号通路增强人多能干细胞诱导心肌细胞的再生潜能

英文标题： NORAD Overexpression Enhances hiPSC-CM Regenerative Potency via PUM2/MASTL Signaling.

发表期刊： Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology（IF:—）

DOI： 10.1161/ATVBAHA.126.324431

中文摘要：

【背景目的】人多能干细胞诱导心肌细胞（hiPSC-CMs）移植治疗心肌梗死受限于细胞周期活性低、存活率差，本研究旨在探讨长链非编码RNA NORAD对hiPSC-CMs细胞周期活性及移植效能的调控作用，为心肌修复提供新方向。 【研究方法】通过心脏特异性启动子介导的慢病毒转染构建NORAD过表达的hiPSC-CMs，小干扰RNA转染实现NORAD敲低；体外实验采用Western blot、qPCR等检测细胞周期、凋亡等指标，体内在小鼠心肌梗死模型中移植过表达NORAD的hiPSC-CMs，评估移植效能、心功能及分子机制。 【关键结果】体外实验显示，NORAD过表达显著提高Ki67、磷酸化组蛋白3、Aurora B及EdU阳性细胞比例，增加二倍体核与单核细胞比例，减少细胞凋亡；体内移植后，心梗模型中移植组细胞周期活性增强，梗死面积缩小，心功能改善；机制上，NORAD通过隔离RNA结合蛋白PUM2，解除其对有丝分裂调控因子MASTL的翻译抑制，还可通过外泌体旁分泌促进宿主心肌细胞周期活性。 【临床意义】NORAD修饰的hiPSC-CMs有望成为心肌梗死治疗的新型细胞制剂，为心梗的细胞治疗提供新靶点与策略。

20. 普拉格雷对比替格瑞洛：TUXEDO-2试验能否解决争议？

英文标题： Prasugrel vs. Ticagrelor: Can TUXEDO-2 Settle the Debate?

发表期刊： Thrombosis and haemostasis（IF:4.5）

DOI： 10.1055/a-2901-6693

中文摘要：

【背景目的】针对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠脉介入（PCI）患者中，同为I类推荐的强效P2Y12抑制剂普拉格雷与替格瑞洛的选择争议，结合TUXEDO-2等试验证据，论证普拉格雷优先应用的合理性及消除治疗惰性的必要性。 【研究方法】基于ISAR-REACT 5与TUXEDO-2两项大型随机对照试验的汇聚性结果，结合药理与临床证据开展分析论证。 【关键结果】ISAR-REACT 5与TUXEDO-2两项大型随机试验的汇聚性结果一致，为合适的ACS-PCI患者优先使用普拉格雷提供了机制与临床证据支持。 【临床意义】该研究提示，ACS-PCI患者中应基于现有证据优先选择普拉格雷，消除对该药物的治疗惰性不再具有科学合理性。

21. 高出血风险患者双联抗血小板治疗疗程的系统评价与Meta分析

英文标题： Dual Antiplatelet Therapy Duration in Patients at High Bleeding Risk: A Systematic Review and Meta-Analysis.

发表期刊： JAMA cardiology（IF:14.1）

DOI： 10.1001/jamacardio.2026.1922

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在评估高出血风险且行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中，缩短双联抗血小板治疗（DAPT）疗程的安全性与有效性，明确该人群DAPT的最优疗程。 【研究方法】本研究检索PubMed、Embase等数据库至2025年10月26日，纳入14项随机对照试验共11398例无口服抗凝指征的高出血风险（HBR）PCI患者，通过配对Meta分析及频率学网络Meta分析，比较缩短（1-3个月）与标准（≥6个月）DAPT的安全性与有效性。 【关键结果】研究纳入11398例患者，结果显示：与标准DAPT相比，缩短DAPT的主要/临床相关非主要出血（MCRB）风险降低（RR=0.71，95%CI 0.55-0.92，P=0.009），主要出血风险降低（RR=0.76，95%CI 0.59-0.99，P=0.04）；两组主要不良心血管事件（MACE）风险无显著差异（RR=0.97，95%CI 0.81-1.16，P=0.76）；1个月DAPT较3个月DAPT的MACE风险有升高趋势但无统计学意义（RR=1.28，95%CI 0.96-1.72）。 【临床意义】对于高出血风险且行经皮冠状动脉介入治疗的患者，采用3个月左右的缩短疗程DAPT可降低出血风险且不增加缺血性心血管事件，为该人群DAPT疗程选择提供循证指导。

22. 脂蛋白(a)、炎症与冠状动脉疾病及主动脉瓣狭窄的风险

英文标题： Lipoprotein(a), Inflammation, and Risk of Coronary Artery Disease and Aortic Valve Stenosis.

发表期刊： JAMA cardiology（IF:14.1）

DOI： 10.1001/jamacardio.2026.1852

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在验证炎症生物标志物是否可改变脂蛋白(a)（Lp(a)）相关的冠状动脉疾病（CAD）及主动脉瓣狭窄（AS）的发病风险，研究对象为一级预防人群。 【研究方法】纳入英国生物银行中无CAD或AS的43512名成人，检测其血浆Lp(a)水平（<125nmol/L或≥125nmol/L）及炎症标志物（IL-1β、IL-18、IL-6、中性粒细胞/淋巴细胞比值NLR），采用多变量校正Cox比例风险模型分析Lp(a)与各炎症标志物对CAD、AS发病风险的交互作用。 【关键结果】中位随访13.5年（CAD）、13.6年（AS）；IL-6是与CAD、AS关联最强的炎症标志物，且可修饰Lp(a)相关CAD风险：IL-6四分位4组中，Lp(a)≥125nmol/L者CAD发病HR为1.43（95%CI1.25-1.63），四分位1组HR为1.09（95%CI0.85-1.38），交互P=0.008；NLR的交互P=0.02但校正多重检验后无统计学意义；所有炎症标志物均不修饰Lp(a)相关AS风险。 【临床意义】本研究提示IL-6可作为炎症风险生物标志物，用于识别Lp(a)升高人群中CAD风险更高的亚组，为Lp(a)相关心血管疾病的分层防控提供依据。

23. 冠心病患者峰值心率与第一通气阈值心率的预测方程

英文标题： Predictive Equation for Peak Heart Rate and First Ventilatory Threshold Heart Rate in Patients With Coronary Heart Disease.

发表期刊： Cardiology research and practice（IF:1.8）

DOI： 10.1155/crp/4446755

中文摘要：

【背景目的】现有峰值心率（HR peak）与第一通气阈值心率（HR VT1）的预测公式因未考虑冠心病（CHD）患者的病理生理差异，准确性不足，本研究旨在构建针对CHD患者的HR peak及HR VT1预测方程，以指导运动处方制定。 【研究方法】本研究为多中心回顾性研究，纳入中国20家医院14465例CHD患者的心肺运动试验（CPET）数据，按7:3比例分为开发组（n=10125）与验证组（n=4340），采用逐步多元向后回归法建立预测方程。 【关键结果】新构建的中国CPET-HR peak方程平均绝对百分比误差（MAPE）为9.04%，调整后决定系数（R²）为0.399；中国CPET-HR VT1方程MAPE为7.32%，调整后R²为0.509，其预测准确性显著高于FOX、TANAKA、KETEYIAN等传统公式。 【临床意义】该预测方程可帮助临床为CHD患者制定精准的个体化运动处方及康复训练方案，提升运动干预的安全性与有效性。

24. 双嘧达莫负荷SPECT检查中心率反应迟钝与全入组队列心血管结局相关

英文标题： Blunted heart rate response during dipyridamole stress SPECT is associated with cardiovascular outcomes in an all-comers cohort.

发表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06153-5

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在评估双嘧达莫负荷SPECT（DS-SPECT）检查中心率反应迟钝（BHRR）在真实世界全入组队列中的临床意义，并与常规影像结果进行对比分析。 【研究方法】本研究为单中心回顾性队列研究，纳入2014-2017年所有接受无辅助运动的双嘧达莫负荷SPECT检查的成年患者，通过电子病历及结构化预测试访谈获取临床数据，随访至2020年9月。 【关键结果】研究共纳入388例患者，63.1%存在BHRR；平均随访4年，多变量分析显示BHRR与心血管死亡相关（HR=8.09，95%CI：1.06-61.91，p<0.05）；影像异常合并BHRR者不良心血管事件风险升高近4倍（HR=3.79，95%CI：1.24-11.63，p<0.05），且全因死亡率最高（HR=2.93，95%CI：1.1-7.7，p<0.01）。 【临床意义】本研究结果支持未来将BHRR纳入DS-SPECT相关研究，可辅助临床更精准评估患者心血管不良事件及死亡风险。

25. 中国人群（伴或不伴糖尿病）应用药物洗脱支架的安全性：一项多中心注册研究

英文标题： Safety of drug-eluting stent in Chinese population with or without diabetes: a multi-center registry study.

发表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06060-9

中文摘要：

【背景目的】针对中国人群药物洗脱支架（DES）用于经皮冠状动脉介入（PCI）患者的安全性数据不足的现状，本研究旨在明确中国接受PCI的冠心病患者应用DES的1年不良结局，并比较伴与不伴糖尿病患者的临床结局。 【研究方法】采用回顾性队列设计，数据来源于北京、广东、贵州三地PCI患者的医疗器械不良事件监测再评价平台多中心注册库，最终纳入12448例患者，主要终点为1年主要不良心血管事件（MACE，定义为心源性死亡、心肌梗死或临床指征血运重建），运用多变量logistic回归分析糖尿病与MACE的关联。 【关键结果】1年MACE粗发生率为0.92%，糖尿病患者与非糖尿病患者的MACE粗发生率无统计学差异（1.01% vs 0.88%，P=0.625）；调整基线特征后，糖尿病并非MACE的独立危险因素（OR=1.67，95%CI：0.44-6.34，P=0.452），整体DES应用的1年MACE率低且可接受。 【临床意义】本研究为中国冠心病患者DES应用的安全性提供了多中心证据，提示中国人群应用DES的1年安全性良好，糖尿病并非DES植入后不良结局的独立危险因素，为临床决策提供参考。

26. 经皮冠状动脉介入治疗后的残余炎症风险：当前认知与未来展望

英文标题： Residual inflammatory risk after percutaneous coronary intervention: current insights and future perspectives.

发表期刊： Cardiovascular intervention and therapeutics（IF:—）

DOI： 10.1007/s12928-026-01314-x

中文摘要：

【背景目的】现有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及当代二级预防虽取得显著进展，但术后复发心血管事件仍是临床亟待解决的重大挑战，本综述旨在梳理PCI后残余炎症风险的机制、评估方式及潜在治疗价值。 【研究方法】本综述系统梳理了相关基础与临床研究进展，涵盖炎症生物标志物、斑块易损性、冠脉内成像对不良心血管结局的预测作用，以及抗炎治疗策略的应用潜力。 【关键结果】研究证实，即使接受优化降脂治疗，持续血管炎症仍与PCI后残余心血管风险相关；炎症生物标志物、斑块易损性及冠脉内成像结果可有效预测不良心血管结局；抗炎治疗是降低PCI后残余风险的重要潜在方向。 【临床意义】该综述为临床识别PCI后残余炎症风险人群、优化风险分层及探索抗炎干预策略提供了关键依据，有助于改善患者长期预后。

27. 二氧化碳是一种三重血管扩张剂

英文标题： Carbon dioxide is a triple vasodilator.

发表期刊： Cardiovascular research（IF:13.3）

DOI： 10.1093/cvr/cvag134

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在明确二氧化碳（CO₂）的血管扩张作用机制，阐明其在疾病状态下的血管反应性变化，评估其作为微血管反应性评估指标的临床价值。 【研究方法】采用小血管肌动描记法，对健康C57BL/6J小鼠、高血压载脂蛋白E缺陷小鼠及可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）敲除小鼠的动脉，进行内皮及血管平滑肌介导血管舒张的药理学干预；同时开发CO₂近红外光谱（NIRS-CO₂）技术，在健康人、外周动脉疾病（PAD）及冠状动脉疾病（CAD）患者中评估皮肤微循环对CO₂的反应性，并与血流介导的舒张（FMD）对比。 【关键结果】证实CO₂是三重血管扩张剂，分别通过内皮NO/sGC通路、内皮SKCa/IKCa通道、肌源性KV及IKCa通道发挥作用；疾病状态下动脉CO₂血管舒张反应减弱延迟；NIRS-CO₂测得的HbO₂与HHb曲线交点时间（TTI）与PAD/CAD状态强相关，可区分伴心血管风险的年轻人，且CO₂血管舒张时程与程度通过碳酸酐酶（CAs）与组织代谢耦合。 【临床意义】本研究明确了CO₂的三重血管扩张机制，证实NIRS-CO₂可作为评估微血管反应性的可行临床指标，为血管疾病的评估及相关治疗提供了新方向。

28. 炎性小体依赖的细胞因子IL-18与冠心病发病风险的相关性

英文标题： Associations of the inflammasome-dependent cytokine IL-18 with risk of coronary heart disease.

发表期刊： Cardiovascular research（IF:13.3）

DOI： 10.1093/cvr/cvag135

中文摘要：

【背景目的】炎性小体激活是降低指南降脂治疗患者残余心血管风险的潜在靶点，IL-18的作用关注度较低，本研究旨在评估IL-18与冠脉事件风险及动脉粥样硬化严重程度的相关性。 【研究方法】纳入3个队列：瑞典MDC队列4742人、英国Biobank普通人群54219人、欧洲SUMMIT VIP队列1500名2型糖尿病/心血管病患者，用邻近延伸法检测血浆IL-18，颈动脉超声评估动脉粥样硬化，MDC队列随访23年、UK Biobank队列随访15年，登记心梗及心血管死亡事件。 【关键结果】MDC队列有617例心梗、644例心血管死亡，UK Biobank队列有2454例心梗、1537例心血管死亡；两队列中IL-18升高均与心梗、心血管死亡风险增加相关，该关联在UK Biobank队列中独立于主要心血管危险因素（MDC队列不独立）；IL-18未改善UK Biobank队列的临床风险再分类，SUMMIT队列中其与颈动脉粥样硬化的相关性弱于IL-6。 【临床意义】IL-18与普通人群心梗、心血管死亡风险独立相关，但无法改善临床风险分层，靶向IL-18或炎性小体抑制是高风险动脉粥样硬化患者残余炎症风险治疗的潜在方向，需进一步随机试验验证。

29. 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后1年心脏死亡预测的可解释机器学习模型构建与验证：一项多中心研究

英文标题： Development and Validation of an Interpretable Machine Learning Model for Predicting 1-Year Cardiac Death After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute Myocardial Infarction: A Multicenter Study.

发表期刊： Journal of the American Heart Association（IF:5.3）

DOI： 10.1161/JAHA.125.044796

中文摘要：

【背景目的】针对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏死亡风险预测不足的问题，本研究旨在开发并外部验证仅基于常规实验室及人口统计学变量的可解释机器学习模型，以预测该人群术后1年心脏死亡风险。 【研究方法】本研究回顾性纳入中国天津82家医院2010年1月至2024年3月间接受经皮冠状动脉介入术的19284例急性心肌梗死患者，随机分为训练队列（70%，13499例）与内部验证队列（30%，5785例），另纳入独立中心2048例患者作为外部验证队列，构建仅含常规实验室及人口统计学变量的LightGBM模型，与GRACE评分比较并采用SHAP方法评估可解释性。 【关键结果】研究人群中1984例患者发生术后1年心脏死亡；内部验证队列模型区分度良好（AUC=0.921，精确召回曲线下面积=0.711，灵敏度=79.7%）；外部验证队列中，该模型AUC达0.811，显著优于GRACE评分（AUC=0.728，P=0.001），校准度与决策曲线分析亦支持模型有效性。 【临床意义】本模型基于常规易得变量，预测效能优于GRACE评分，具备良好区分度与外部有效性，有望用于急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的真实世界风险分层与个体化管理。

30. HNRNPC作为缺血性心脏病的新型治疗靶点：孟德尔随机化及实验验证的证据

英文标题： HNRNPC as a Novel Therapeutic Target for Ischemic Heart Disease: Evidence From Mendelian Randomization and Experimental Validation.

发表期刊： Journal of the American Heart Association（IF:5.3）

DOI： 10.1161/JAHA.125.046773

中文摘要：

【背景目的】现有多项研究提示N6-甲基腺苷（m6A）在心血管疾病中发挥重要作用，但m6A与缺血性心脏病（IHD）的因果关系尚未明确，本研究旨在探究m6A相关蛋白HNRNPC与IHD的因果关联及潜在治疗价值。 【研究方法】本研究采用两样本孟德尔随机化法，基于INTERVAL研究的m6A相关蛋白全基因组关联（GWAS）数据及含30952例IHD病例、187840例健康对照的GWAS数据库，分析HNRNPC与IHD的因果关联，随后通过细胞及动物实验验证HNRNPC在IHD发病中的作用。 【关键结果】孟德尔随机化分析显示HNRNPC与IHD存在显著因果关联（OR=0.93，95%CI：0.88-0.97，P=0.002）；IHD发生时，动物及细胞模型中HNRNPC表达显著上调，敲低HNRNPC可抑制氧化应激、线粒体功能障碍及细胞死亡。 【临床意义】本研究明确HNRNPC是IHD的潜在因果调控因子及新型治疗靶点，为解析IHD发病机制、开发其治疗新靶点提供了重要实验依据。

31. 易致动脉粥样硬化及斑块侵蚀血流下内皮机械敏感通路的多组学参考图谱

英文标题： Multiomic Reference Map of Endothelial Mechanosensitive Pathways Under Athero- and Erosion-Prone Flow.

发表期刊： Journal of the American Heart Association（IF:5.3）

DOI： 10.1161/JAHA.125.048290

中文摘要：

【背景目的】动脉粥样硬化好发于紊乱血流区域，斑块破裂与侵蚀多位于高血流区域，目前高血流对内皮基因表达调控的研究不足，本研究旨在构建高血流下内皮机械敏感通路的多组学参考图谱，明确其与冠心病发病的关联。 【研究方法】采用原代人冠状动脉内皮细胞，分别在振荡剪切应力、生理层流剪切应力、高剪切应力（ESS）条件下培养72小时，检测mRNA、microRNA、蛋白表达，分析RNA异构体变化及血流响应基因与冠心病风险位点的关联。 【关键结果】共鉴定到2175个血流调控基因，其中665个仅对ESS响应；ESS与振荡剪切应力分别影响848、580个基因的RNA异构体选择，Hippo等冠心病相关通路的RNA异构体选择改变；65%的冠心病相关遗传变异在250kb内存在至少1个血流响应基因；蛋白组学鉴定到289个振荡剪切应力差异蛋白、171个ESS差异蛋白，mRNA与蛋白表达不一致的基因占比分别为28.7%、16.6%，同时发现40个血流响应microRNA。 【临床意义】高血流可诱导人冠状动脉内皮细胞产生独特的基因表达程序，调控冠心病发病核心通路，为冠心病的机制研究及干预靶点筛选提供多组学参考。

32. 不同他汀暴露分层的≥75岁患者应用苯派地酸的疗效与安全性：苯派地酸Ⅲ期研究结果

英文标题： Efficacy and Safety of Bempedoic Acid in Patients Aged ≥75 Years Stratified by Varying Statin Exposure: Results From Phase 3 Studies of Bempedoic Acid.

发表期刊： Journal of the American Heart Association（IF:5.3）

DOI： 10.1161/JAHA.125.047897

中文摘要：

【背景目的】明确不同他汀暴露状态下，苯派地酸在≥75岁患者中的降脂疗效及安全性，为高龄高胆固醇血症患者的临床治疗提供依据。 【研究方法】对苯派地酸Ⅲ期安慰剂对照随机试验进行事后分析，纳入含≥75岁患者的两个队列：最大他汀背景队列（3009例）与他汀不耐受队列（13970例），评估苯派地酸的降脂疗效及安全性。 【关键结果】最大他汀背景队列中，≥75岁患者苯派地酸较安慰剂降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）18.3%（95%CI -22.2~-14.5）；他汀不耐受队列中，≥75岁患者LDL-C降低24.5%（95%CI -26.2~-22.7）；不良事件发生率与安慰剂相似，各年龄组心血管事件减少幅度无统计学差异。 【临床意义】苯派地酸在≥75岁患者中疗效及安全性与年轻亚组相当，可作为高龄高胆固醇血症患者的有效治疗选择。

33. 用于评估小鼠心肌梗死及缺血再灌注损伤的心电图标准的建立

英文标题： Development of Electrocardiography Standards for Evaluating Myocardial Infarction and Ischemia-Reperfusion Injury in Mice.

发表期刊： Journal of the American Heart Association（IF:5.3）

DOI： 10.1161/JAHA.125.048262

中文摘要：

【背景目的】针对目前缺乏明确的小鼠心肌梗死（MI）及缺血再灌注损伤（IRI）早期诊断标准的问题，本研究旨在建立用于评估小鼠MI和IRI的心电图早期诊断标准，以保障模型构建的可靠性。 【研究方法】以成年C57BL/6J背景小鼠为研究对象，通过左前降支冠状动脉结扎构建急性MI模型，结扎后再灌注构建IRI模型，采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色及超声心动图验证模型，同步应用心电图监测小鼠心电活动。 【关键结果】研究证实，急性MI模型中，左前降支结扎后30分钟II导联ST段抬高及校正QTc间期延长是成功诱导的两个关键早期指标；ST段抬高幅度与结扎部位密切相关，近端结扎者ST段抬高更显著、缺血程度更重；IRI模型中，再灌注后20分钟内ST段抬高通常回落至基线。 【临床意义】本研究建立的可量化心电图早期诊断标准，可显著简化并优化小鼠MI及IRI模型的构建流程，为相关基础研究提供可靠的模型验证依据。

34. 尼可地尔预防高危经皮冠状动脉介入治疗患者对比剂相关性肾损伤的研究

英文标题： Nicorandil to Prevent Contrast-Associated Kidney Injury in High-Risk PCI.

发表期刊： Circulation. Cardiovascular interventions（IF:38.6）

DOI： 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.126.016928

中文摘要：

【背景目的】针对肾功能不全的高危经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者，标准围术期补液仍无法完全规避对比剂急性肾损伤风险，本研究旨在探讨围术期口服尼可地尔是否能提供额外肾保护及潜在剂量-反应关系。 【研究方法】本研究为前瞻性多中心随机对照试验，纳入行PCI且合并肾功能不全的患者，随机分为高剂量尼可地尔组（30mg/d，每日3次）、常规剂量尼可地尔组（15mg/d，每日3次）及单纯盐水水化对照组，以对比剂急性肾损伤发生率为主要终点。 【关键结果】共纳入585例患者，对照组对比剂急性肾损伤发生率为19.8%，常规剂量尼可地尔组为10.9%，高剂量尼可地尔组为8.7%，两组尼可地尔组发生率均显著低于对照组（P<0.001），相对风险分别降低50%和61%，且呈剂量依赖性。 【临床意义】对于合并肾功能不全的高危PCI患者，围术期口服尼可地尔是一种简便、有效且呈剂量依赖性的肾保护策略，可显著降低对比剂相关性肾损伤风险，具有重要临床应用价值。

35. 急性冠脉综合征患者中替格瑞洛与普拉格雷的疗效及安全性比较：一项临床试验的系统评价与Meta分析

英文标题： Comparative Efficacy and Safety of Ticagrelor and Prasugrel in Acute Coronary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials.

发表期刊： Cardiology in review（IF:2.3）

DOI： 10.1097/CRD.0000000000001350

中文摘要：

【背景目的】急性冠脉综合征是全球发病与死亡的主要原因，替格瑞洛与普拉格雷作为新型P2Y12抑制剂，其在该类患者中的疗效与安全性差异需明确，本研究旨在通过系统评价与Meta分析比较二者的优劣。 【研究方法】本研究系统检索PubMed、Web of Science及Cochrane Central数据库，纳入3项随机对照试验及1项事后分析，研究对象为接受经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者，干预措施为分别使用替格瑞洛或普拉格雷，主要结局为全因死亡率，次要结局涵盖心血管死亡、心肌梗死等多项指标。 【关键结果】Meta分析结果显示，接受经皮冠状动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者中，替格瑞洛与普拉格雷在全因死亡率、心血管死亡、心肌梗死、复合缺血事件、支架血栓形成、卒中及出血事件等主要及次要结局方面的差异均无统计学意义。 【临床意义】本研究结果支持临床应基于患者的个体特征、禁忌证、耐受性及依从性等选择P2Y12抑制剂，而非优先选择某一种药物。

36. 西罗莫司涂层球囊与紫杉醇涂层球囊治疗冠状动脉病变的系统评价与Meta分析

英文标题： Sirolimus-Coated Versus Paclitaxel-Coated Balloons in the Treatment of Coronary Artery Lesions: A Systematic Review and Meta-Analysis.

发表期刊： Cardiology in review（IF:2.3）

DOI： 10.1097/CRD.0000000000001297

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在通过系统评价与Meta分析，比较西罗莫司涂层球囊（SCBs）与紫杉醇涂层球囊（PCBs）治疗冠状动脉病变（含原发病变及支架内再狭窄）的疗效与安全性，明确两者的临床应用价值。 【研究方法】检索截至2025年9月的主要数据库，纳入10项共5246例患者（SCBs组2964例，PCBs组2282例）的研究，采用随机效应模型合并分析并计算风险比（RR）及95%置信区间（CI）。 【关键结果】安全性方面，两组全因死亡率（RR=1.39，95%CI 0.50-3.89，P=0.53）、心源性死亡（RR=1.21，95%CI 0.50-2.92，P=0.67）、心肌梗死（RR=0.98，95%CI 0.59-1.64，P=0.95）无显著差异；疗效方面，靶病变失败（RR=1.13，95%CI 0.85-1.50，P=0.39）、靶病变血运重建（RR=1.23，95%CI 0.98-1.55，P=0.068）、主要不良心血管事件（RR=1.14，95%CI 0.91-1.43，P=0.27）、二元再狭窄（RR=1.18，95%CI 0.63-2.20，P=0.61）也无显著差异，两者均未显示出治疗冠状动脉病变的优势。 【临床意义】本研究表明，西罗莫司涂层球囊与紫杉醇涂层球囊治疗冠状动脉病变的疗效及安全性相当，临床选择需结合病变特征及患者整体临床情况综合决策。

37. 脂蛋白(a)水平、心血管事件风险与依洛尤单抗的获益：VESALIUS-CV试验结果

英文标题： Lipoprotein(a) Levels, Risk of Cardiovascular Events, and Benefit of Evolocumab: Findings From the VESALIUS-CV Trial.

发表期刊： Circulation（IF:38.6）

DOI： 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080999

中文摘要：

【背景目的】明确在无既往心肌梗死或卒中的高心血管风险人群中，基线脂蛋白(a)水平是否可识别从依洛尤单抗治疗中获益更多的患者。 【研究方法】2019年6月至2021年11月，VESALIUS-CV试验纳入7557名无既往心梗/卒中、存在确诊动脉粥样硬化或高危糖尿病的患者，随机分依洛尤单抗组或安慰剂组，中位随访4.6年，采用Cox模型分析基线Lp(a)与心血管事件风险及依洛尤单抗疗效的关系。 【关键结果】基线Lp(a)每升高100nmol/L，主要冠脉事件调整HR为1.15（95%CI1.05-1.26，P=0.004），心梗HR为1.23（P<0.001）；依洛尤单抗使Lp(a)>105nmol/L者主要冠脉事件相对风险降41%（HR=0.59），≤105nmol/L者降35%（HR=0.65），绝对风险降3.7%vs2.5%，需治数28vs40，交互P值分别为0.45、0.09。 【临床意义】在无既往心梗或卒中的高心血管风险人群中，基线Lp(a)升高是主要冠脉事件的独立危险因素，依洛尤单抗降低主要冠脉事件的相对获益不受基线Lp(a)影响，高Lp(a)者绝对获益更显著，为临床个体化应用依洛尤单抗提供重要依据。

38. Laroprovstat——首个用于治疗高胆固醇血症的口服小分子PCSK9抑制剂：针对初治患者的随机、单盲、安慰剂对照1期试验结果

英文标题： Laroprovstat, the First Oral Small-Molecule PCSK9 Inhibitor for the Treatment of Hypercholesterolemia: Results From a Randomized, Single-Blind, Placebo-Controlled Phase 1 Trial in Treatment-Naïve Patients.

发表期刊： Circulation（IF:38.6）

DOI： 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.075973

中文摘要：

【背景目的】目前获批的PCSK9抑制剂均为注射剂型，尚无口服小分子PCSK9抑制剂获批用于高胆固醇血症治疗，本研究旨在评估新型口服小分子PCSK9抑制剂Laroprovstat在初治高胆固醇血症患者中的安全性、耐受性及调脂疗效。 【研究方法】开展随机、单盲、安慰剂对照1期试验，纳入初治高胆固醇血症患者，经20mg瑞舒伐他汀导入期后，分别给予Laroprovstat1mg/30mg每日1次或安慰剂治疗28天，同时在健康受试者中评估其药代动力学、药效学及食物影响。 【关键结果】Laroprovstat呈剂量比例药代动力学，半衰期约40小时，高脂饮食对其血浆暴露无临床意义影响；1mg组较基线降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）29%（95%CI18%-38%），30mg组降低51%（95%CI44%-58%），联合瑞舒伐他汀后总LDL-C降幅达70%和80%，且安全性良好无担忧性不良事件。 【临床意义】本研究证实Laroprovstat作为首个口服小分子PCSK9抑制剂，联合瑞舒伐他汀可显著降低初治高胆固醇血症患者LDL-C，为其后续研发提供关键依据，有望为高胆固醇血症治疗提供新的口服治疗选择。

39. 冠状动脉旁路移植术后的二级预防：2026年更新——美国心脏协会科学声明

英文标题： Secondary Prevention After Coronary Artery Bypass Graft Surgery: 2026 Update: A Scientific Statement From the American Heart Association.

发表期刊： Circulation（IF:38.6）

DOI： 10.1161/CIR.0000000000001434

中文摘要：

【背景目的】冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠心病的成熟术式，但术后冠心病仍会进展，患者因冠脉病变重、术后恢复复杂、合并症多等面临二级预防挑战；2015年美国心脏协会（AHA）曾发布相关声明，近年新证据涌现，故本次更新旨在为CABG术后人群提供循证二级预防指导，改善其长期预后。 【研究方法】本次更新由AHA组织心血管领域专家，系统回顾2015年以来CABG术后二级预防的新临床证据，经共识讨论形成更新的科学声明，聚焦临床可操作的循证实践要点。 【关键结果】本次更新整合了近年关于CABG术后患者的风险分层、药物干预（如他汀、抗血小板治疗的优化）、生活方式管理及移植物通畅性维护等方面的核心循证证据，明确了针对该人群的专属二级预防策略，填补了2015版声明后的证据空白，为临床提供了更贴合当前实践的指导框架。 【临床意义】该更新的科学声明为临床医师优化CABG术后患者的二级预防方案提供了权威循证依据，有助于降低术后疾病进展风险、提升移植物通畅率，进而改善患者长期生存质量与预后。

40. 秋水仙碱在冠心病中的应用：过犹不及？

英文标题： Colchicine in Coronary Artery Disease-Too Much of a Good Thing?

发表期刊： Journal of cardiovascular development and disease（IF:2.3）

DOI： 10.3390/jcdd13060284

中文摘要：

【背景目的】冠心病是全球致死致残的首要病因，炎症作为降低不良心血管事件的潜在靶点受关注，本综述旨在梳理秋水仙碱用于冠心病的现有证据，明确近期试验及meta分析的结论。 【研究方法】系统回顾LoDoCo2、COLCOT、COPS、CONVINCE、CLEAR-SYNERGY、COLOCT、EKSTROM共7项相关试验及meta分析，梳理秋水仙碱在冠心病中的应用证据。 【关键结果】秋水仙碱成本低、易获取，或可作为降脂治疗的辅助手段，但多项试验及meta分析提示其在冠心病二级预防中的疗效或不及既往预期，需进一步研究明确其适用人群及获益风险平衡。 【临床意义】临床应用秋水仙碱于冠心病二级预防时，需重新评估其疗效定位，审慎权衡获益与潜在风险，避免过度应用。

41. 尿酸白蛋白比值对成功接受慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗患者的预后价值

英文标题： Prognostic Value of the Uric Acid-to-Albumin Ratio in Patients Undergoing Successful Percutaneous Coronary Intervention for Chronic Total Occlusion.

发表期刊： Journal of cardiovascular development and disease（IF:2.3）

DOI： 10.3390/jcdd13060282

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在明确尿酸白蛋白比值（UAR）对成功接受慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗（CTO-PCI）患者的预后价值，填补该领域研究空白。 【研究方法】本回顾性研究纳入2011年2月至2023年12月单中心连续1513例成功接受CTO-PCI的患者，按基线UAR三分位分层，以主要不良心脑血管事件（MACCE）为主要终点、全因死亡率为次要终点，采用多变量Cox回归及限制性立方样条（RCS）分析。 【关键结果】中位随访810天，最高UAR三分位组MACCE（18.5% vs 10.1% vs 7.5%，P<0.001）及全因死亡率（10.7% vs 3.8% vs 2.0%，P<0.001）显著更高；多变量调整后，UAR每升高1单位，MACCE风险升高6%（HR=1.06，95%CI1.02-1.10，P=0.002），全因死亡率风险升高9%（HR=1.09，95%CI1.04-1.14，P<0.001）；最高UAR三分位组较最低组MACCE风险升高90%（HR=1.90，95%CI1.25-2.90，P=0.003），全因死亡率风险升高240%（HR=3.40，95%CI1.62-7.12，P=0.001），且UAR与两终点呈线性关联。 【临床意义】基线UAR是成功CTO-PCI患者长期不良心脑血管事件及死亡的独立预后标志物，可作为临床风险评估的便捷指标，但需前瞻性研究验证其指导治疗的价值。

42. 解码急性冠状动脉综合征的遗传结构：整合医学建模综述

英文标题： Decoding the Genetic Architecture of Acute Coronary Syndrome: A Review on Integrated Medical Modeling.

发表期刊： Current cardiology reviews（IF:1.7）

DOI： 10.2174/011573403X361715251205050249

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在明确遗传突变在急性冠状动脉综合征（ACS）发病机制中的关键作用，综述整合人工智能（AI）的医学建模方法在解码ACS遗传结构、揭示其潜在生物学机制及早期防控中的应用价值。 【研究方法】本综述系统梳理了人工神经网络（ANN）、卷积神经网络（CNN）、循环神经网络（RNN）及AlphaFold等AI工具，分析ACS相关遗传数据与生物学过程，总结AI在ACS遗传研究中的应用进展与优势。 【关键结果】研究表明，AI模型可简化复杂遗传数据的解读，揭示ACS相关突变通过调控分子通路参与动脉粥样硬化的机制，为ACS遗传研究提供了新的技术路径；虽仍存在数据解读、伦理规范等挑战，但AI整合心脏遗传学的应用展现出良好前景。 【临床意义】该综述为ACS的早期筛查、风险分层及个性化医疗的发展提供了重要方法学参考，助力提升ACS的精准防控水平。

43. 绝经女性的冠状动脉微血管功能障碍

英文标题： Coronary microvascular dysfunction in menopausal women.

发表期刊： Heart (British Cardiac Society)（IF:4.4）

DOI： 10.1136/heartjnl-2026-328124

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在梳理绝经女性冠状动脉微血管功能障碍（CMD）的研究进展，填补该人群CMD病理机制、临床管理及性别特异性证据的研究空白，解决当前临床实践依赖男性主导队列证据的不足问题。 【研究方法】本研究为系统综述，检索并分析现有关于绝经女性CMD的流行病学、病理机制及临床管理的相关文献，总结该领域的研究现状与缺口。 【关键结果】CMD在女性中较男性更普遍，与主要不良心血管事件及死亡风险升高相关；绝经过渡阶段因激素与代谢变化加速血管老化，引发内皮功能障碍；多数Takotsubo综合征及射血分数保留心衰（HFpEF）患者为伴CMD的绝经女性，但潜在机制未完全阐明；当前临床依赖男性主导或混合队列证据，导致女性风险分层错误、治疗副作用及预后差，且针对CMD性别差异的诊断技术研究有限。 【临床意义】需开展更多针对绝经女性CMD的性别特异性研究，制定适配该人群的诊断阈值与模型，以改善其心血管预后，减少绝经女性CMD相关的疾病负担，推动心血管研究的性别平等。

44. 通过数据驱动、药师主导的二级预防路径实现血脂优化的公平性

英文标题： Equitable lipid optimisation through a data-driven, pharmacist-led secondary prevention pathway.

发表期刊： Open heart（IF:4.4）

DOI： 10.1136/openhrt-2026-004089

中文摘要：

【背景目的】动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是英国主要发病与死亡原因，胆固醇升高致25%-28%的ASCVD死亡，虽有成熟指南但血脂管理仍不理想，且存在种族、性别、社会经济剥夺相关差异，本研究旨在评估数据驱动的药师主导路径能否改善西伦敦某区急性冠脉综合征后患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标率，及不同亚组结局是否存在差异。 【研究方法】纳入204例确诊ASCVD且血脂残留升高的患者，通过ICD-10和SNOMED编码自动识别后转诊至药师主导门诊，收集性别、种族、年龄、多重贫困指数（IMD），药师开展结构化评估、必要时强化降脂治疗并定期随访，采用前后对照设计评估LDL-C≤2.0mmol/L的达标情况。 【关键结果】204例患者中65%来自多元族裔背景，71%为男性，基线平均LDL-C为3.39mmol/L，13%未接受降脂治疗；干预后平均LDL-C降至1.97mmol/L，达标率达70.6%，不同性别、种族、IMD quintile的达标情况相似，但最贫困quintile的参与率仅7.4%，提示公平性覆盖不足。 【临床意义】数据驱动的药师主导路径可显著降低ASCVD二级预防患者的LDL-C水平，且不同亚组达标率一致，但需解决最贫困人群的参与障碍以实现真正的血脂管理公平性。

45. 临床及人工智能评估的超声心动图参数对急性心肌梗死患者预后的预测价值

英文标题： Clinical and artificial intelligence assessed echocardiographic predictors of outcomes after acute myocardial infarction.

发表期刊： International journal of cardiology（IF:3.2）

DOI： 10.1016/j.ijcard.2026.134638

中文摘要：

【背景目的】急性心肌梗死（AMI）患者早期风险分层对指导治疗与资源分配至关重要，本研究旨在评估人工智能（AI）衍生的超声心动图参数联合临床变量预测AMI患者预后的价值。 【研究方法】纳入1001例行侵入性冠脉造影的连续AMI患者，采用Us2.ai软件分析超声心动图，通过Cox回归分析1年全因死亡率和主要不良心血管事件（MACE）的独立预测因子，比较临床、超声心动图及联合模型的预测效能。 【关键结果】1001例患者中位年龄64岁，男性占78.1%，随访期161例（16.1%）死亡；AI衍生的超声心动图指标（低左室射血分数、左室壁增厚等）为1年全因死亡或MACE的独立预测因子；联合模型预测1年全因死亡的AUC为0.85（优于临床模型的0.81，p=0.018），预测MACE的AUC为0.80（优于临床模型的0.74，p<0.001），且信息准则最低。 【临床意义】将AI衍生的超声心动图参数与传统临床风险因素结合，可提升AMI患者预后风险分层的准确性，AI自动化评估工具或能优化临床风险分层实践。

46. NUAK1抑制通过SYNE1-YAP1轴减轻缺血再灌注损伤

英文标题： NUAK1 Inhibition Alleviates Ischemia-Reperfusion Injury via SYNE1-YAP1.

发表期刊： Circulation research（IF:16.2）

DOI： 10.1161/CIRCRESAHA.126.328256

中文摘要：

【背景目的】探究NUAK1是否通过调控SYNE1介导的YAP1核门控，参与缺氧/复氧及心肌缺血再灌注损伤过程，明确其作用机制。 【研究方法】以新生小鼠心室肌细胞和小鼠缺血再灌注损伤模型为研究对象，采用定量磷酸化蛋白质组学、免疫共沉淀、体外激酶实验、原子力显微镜及核质分离技术，通过遗传或药理学手段抑制NUAK1进行干预。 【关键结果】定量磷酸化蛋白质组学鉴定到SYNE1的NUAK1依赖磷酸化位点S434，体外实验证实NUAK1可直接磷酸化SYNE1；新生小鼠心室肌细胞中，抑制NUAK1可减少凋亡信号、降低SYNE1稳定性、增强YAP1核定位；小鼠缺血再灌注模型中，NUAK1抑制可减轻急性心肌损伤、改善重构指标，明确NUAK1-SYNE1轴通过调控YAP1核机械信号参与缺血应激反应。 【临床意义】靶向NUAK1或其介导的SYNE1-YAP1轴，有望成为减轻心肌缺血再灌注损伤、改善心肌重构的潜在治疗策略。

47. 全身炎症综合指数对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死患者院内不良结局的预测价值

英文标题： Prognostic value of the aggregate index of systemic inflammation in predicting in-hospital adverse outcomes among patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous intervention.

发表期刊： BMC cardiovascular disorders（IF:2.3）

DOI： 10.1186/s12872-026-06157-1

中文摘要：

【背景目的】炎症在动脉粥样硬化及急性冠脉综合征的发生进展中起关键作用，全身炎症综合指数（AISI）作为新型炎症标志物，其在接受急诊经皮冠状动脉介入（PCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中预测院内不良结局的价值尚不明确，本研究旨在评估AISI反映炎症负荷及与院内不良结局的关联。 【研究方法】本研究为回顾性单中心研究，纳入2678例接受急诊PCI的连续STEMI患者，AISI计算公式为（中性粒细胞×单核细胞×血小板）/淋巴细胞，按中位数分为高低AISI组，主要终点为院内死亡率及主要不良心脑血管事件（MACCE），次要终点包括心律失常并发症、急性支架血栓、缺血性卒中。 【关键结果】高AISI组患者年龄更大，糖尿病、高血压比例更高，血糖、肌酐水平更高，左室射血分数更低；多变量调整后，每增加100单位AISI与院内死亡率、MACCE有统计学意义但临床意义有限的关联；高AISI与缺血性卒中独立相关（校正OR=4.77，95%CI1.02-22.30，p=0.047）；ROC分析显示AISI对院内死亡率（AUC=0.64）、MACCE（AUC=0.60）、缺血性卒中（AUC=0.70）有中等区分效能。 【临床意义】AISI是简单、经济的炎症标志物，可辅助接受急诊PCI的STEMI患者院内不良及脑血管结局的风险分层，但需谨慎解读其独立预测价值。

48. 线粒体DNA与动脉粥样硬化领域研究热点及新兴趋势的文献计量分析（2004-2025年）

英文标题： Bibliometric Analysis of Research Hotspots and Emerging Trends in Mitochondrial DNA and Atherosclerosis (2004-2025).

发表期刊： Cardiology research and practice（IF:1.8）

DOI： 10.1155/crp/2121810

中文摘要：

【背景目的】基于知识图谱技术，探索2004-2025年线粒体DNA与动脉粥样硬化领域的研究历程、热点及发展趋势，为该领域临床与基础研究提供参考。 【研究方法】从Web of Science核心合集数据库检索2004-2025年线粒体DNA与动脉粥样硬化相关文献，采用CiteSpace 6.4.R1软件构建并可视化分析作者、机构、关键词等知识图谱。 【关键结果】共纳入341篇相关文献，年发文量总体呈上升趋势；分析了241位作者、353家机构，识别出10个关键词簇，研究方向从基础机制探索逐步转向转化及临床应用，机制研究聚焦特定分子通路。 【临床意义】未来应加强该领域研究团队间的协作，深化机制研究，为相关成果的临床转化奠定坚实基础。

49. 联合炎症标志物对经皮冠状动脉介入治疗患者的预后影响

英文标题： Prognostic Impact of Combined Inflammatory Markers in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.

发表期刊： American heart journal（IF:3.5）

DOI： 10.1016/j.ahj.2026.107519

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在明确高敏C反应蛋白（hs-CRP）与中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）联合应用对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的预后价值，弥补单一炎症标志物预后评估的局限性。 【研究方法】本研究连续纳入2012-2022年接受PCI的7303例患者，按基线hs-CRP（≥2mg/L/<2mg/L）和NLR（≥75百分位/<75百分位）分层，以1年主要不良心血管事件（MACE）为主要终点，采用多变量Cox比例风险模型校正混杂因素后分析关联。 【关键结果】纳入的7303例患者中，NLR与hs-CRP均升高者1年MACE发生率最高，单一标志物升高者次之，均正常者最低；二者无显著交互作用（p=0.451）；单变量分析显示，两个hs-CRP亚组中NLR升高均与MACE风险升高相关（hs-CRP≥2mg/L：HR=1.83，95%CI1.42-2.35，p<0.001；hs-CRP<2mg/L：HR=1.55，95%CI1.10-2.17，p=0.012）；多变量校正后，仅hs-CRP≥2mg/L亚组中该关联仍显著，关联主要由全因死亡和心肌梗死驱动。 【临床意义】本研究表明，联合检测hs-CRP与NLR可优化PCI术后患者的风险分层，尤其对hs-CRP≥2mg/L的患者，NLR升高可进一步识别高风险人群，为临床制定个体化干预策略提供依据。

50. 运动心电图与心肺运动试验联合解读用于检测重度冠状动脉狭窄

英文标题： Integrated Interpretation of Exercise Electrocardiography and Cardiopulmonary Exercise Testing for Detection of Significant Coronary Artery Stenosis.

发表期刊： Journal of cardiology（IF:2.6）

DOI： 10.1016/j.jjcc.2026.06.011

中文摘要：

【背景目的】本研究旨在弥补运动心电图单独诊断重度冠状动脉狭窄的局限性，探讨运动心电图ST段改变与心肺运动试验VO₂/HR平台期联合评估是否可辅助识别重度冠状动脉狭窄高概率患者。 【研究方法】本研究采用回顾性单中心队列设计，分析2020年4月至2025年10月间4370例心肺运动试验中，3个月内行冠脉造影且符合预设纳入标准的127例患者，评估运动心电图及心肺运动试验的四项缺血相关指标。 【关键结果】127例患者中经冠脉造影证实59例（46.5%）存在重度冠状动脉狭窄；经诊断性能评估显示，联合持续ST段压低与VO₂/HR平台期的指标，灵敏度为0.31，特异度为1.00，阳性预测值为1.00，阴性预测值为0.62。 【临床意义】该联合指标具有极高的特异度与阳性预测值，可作为辅助诊断指标帮助临床确认重度冠状动脉狭窄高概率患者。

结语： 本期冠心病领域文献聚焦精准风险评估、抗栓策略优化、血运重建时机及代谢管理等临床关键议题。更多细节可通过 DOI 阅读原文，欢迎留言交流。