北京
（人民日报健康客户端记者 曹宇悦）每年的5月至7月都是杨梅季，6月是大多数地区的杨梅盛产期。与此同时，一种常见的口腔科疾病也明显增多。据温州晚报消息，仅温州医科大学附属口腔医院口腔修复科一个科室，近期接诊的酸蚀症患者就达464人。
6月27日，南方医科大学珠江医院口腔科主任吕晓智告诉人民日报健康客户端记者，每年6月至10月，酸蚀症患者的就诊量都会明显上升，核心原因是碳酸饮料、果茶、果汁饮用增多，以及杨梅、柠檬等酸性水果食用增多。
吕晓智介绍，很多人会将酸蚀症与蛀牙、牙齿敏感混淆，导致延误病情。蛀牙由细菌分解糖分产酸造成，通常会在局部形成点状软窝洞。酸蚀症是无细菌参与的化学腐蚀，牙齿硬组织长期接触酸性物质，矿物质持续溶解形成缺损，其损伤范围较广，多集中在上前牙牙颈、切端，呈现光滑月牙、刀刃状缺损。“牙齿敏感只是一种症状，普通的牙齿敏感仅表现为短暂刺痛，而酸蚀症不仅可以诱发牙齿敏感，还会导致痛感持续加重，进展至中后期时，牙齿会变得酸软，甚至难以咀嚼硬物。”
“过去前来就诊的酸蚀症患者多为胃食管反流老年人群，但现在20~35岁的职场青年就医增多。最近几周，我每周都会接诊8~10例酸蚀症青年患者。”吕晓智说。
南方医科大学珠江医院口腔科主任吕晓智（右二）在工作。受访者供图
据吕晓智介绍，酸蚀症的诱因主要分为四类：饮食是首要因素，碳酸饮品、果醋等含大量有机酸，小口慢嘬带来的腐蚀风险比快速饮用高出10倍；长期熬夜、压力大可能诱发胃食管反流，夜间胃酸反流可腐蚀牙齿；长期嚼服维C泡腾片、阿司匹林、酸味含片会持续损伤牙釉质；品酒师、饮料质检、高频游泳健身人群，长期接触酸性环境，患病几率更高。
如何区分酸蚀症的不同病程？吕晓智介绍了“一看二舔三咬”自检法。早期酸蚀症症状仅表现为遇冷酸时短暂刺痛，门牙牙龈处失去光泽、呈白垩磨砂感，舔舐牙面粗糙，在此阶段干预，修复效果较好。病情进展至中期，症状表现为牙齿接触酸甜食物、热水时会持续剧痛，前牙切端凹陷、牙颈出现深沟，用指甲刮擦能摸到“阶梯感”。晚期酸蚀症会出现牙齿自发痛、夜间痛，咬合剧痛，牙齿明显变短，大面积牙本质外露。
吕晓智提醒，牙齿发白、粗糙等早期损伤阶段，是修复的黄金期。此时应减少酸性饮食摄入，喝饮料时用吸管缩短酸液接触时间；每三个月到口腔科做专业涂氟，促进牙釉质再矿化，形成抗酸保护层；牙齿接触酸性食物、饮品后切勿立刻刷牙，此时牙釉质软化易磨损，应清水漱口并等待30~60分钟，再用软毛牙刷轻柔清洁；日常选用含生物活性玻璃或羟基磷灰石的牙膏，封闭牙本质小管缓解酸痛。
为预防酸蚀症，首先要减少酸性食物摄入频次，尽量集中在一餐吃完，吃完及时用清水漱口；其次，喝酸性饮料时用吸管避开前牙，餐后嚼无糖木糖醇口香糖，依靠唾液中和酸性；三是每日刷牙3次、每次3分钟，睡前刷牙后不再进食，不用酸性液体浸润牙刷。此外，感到胃部频繁反酸的患者应及时到消化科就诊，夜间磨牙人群建议佩戴颌垫，避免磨耗加重牙体损伤。
吕晓智最后提醒，酸蚀症属于慢性隐形损伤，早期症状微弱易被忽略，等到牙齿缺损、持续疼痛时损伤已不可逆，后期需根管治疗、牙冠修复，耗时、费钱且永久损伤天然牙。建议大众每年做一次口腔检查，做到早筛查、早干预，守护牙齿健康。
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