名医名家 论道岐黄丨第三届国医大师王烈医案：急性单纯性鼻炎

前言

名医名家 论道岐黄

国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医者临床经验，并记述其探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。现分享国医大师王烈学术思想。

名医名家 论道岐黄

王烈 第三届国医大师

王烈，国医大师，吉林省中医药终身教授，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、全国第一批中医药传承博士后合作导师，国家中医药管理局第一至七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国中医药杰出贡献奖获得者，吉林省劳模及优秀教师。 区域诊疗中心（中医）建设单位、卫健委国家临床重点中医专科、国家中医药管理局高水平重点学科和专科中医儿科学术带头人。

担任世界中医药联合会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药研究促进会综合儿科分会的顾问、名誉会长，全国中医药学会高等教育学会儿科教育研究会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医结合学会儿科专业委员会顾问。

王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治小儿哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊法”，运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治小儿肺系疾病，累计诊治患儿近百万人次，被誉为“小儿王”。其学术思想被纳入国家教材，首创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》引用。中医药防治小儿哮喘被列入国家中医药管理局重点专科诊疗规范，作为适宜技术在全国推广应用。发表论文200余篇，获得吉林省重大科技成果奖等6项，获得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗经验被收录于百余部著作中。

名医名家 论道岐黄

案例

本病与中医的伤风鼻塞类似，临床以鼻塞、流涕、喷嚏等为主要症状，为鼻科疾病，首诊于儿科者亦为数不少。但在儿科临床上多将此病和上呼吸道感染，或感冒相并论治。本病虽然不是重病，但鼻塞重，伴有发热者，多有痛苦，引起患儿烦躁不安。治疗不及时每可下传入肺，使病情加重。首次发病若治疗不彻底，尚有邪留而反复发病。因此，对本病的治疗必当细慎。

病案：内热外寒。

刘某，男，2 岁。1989 年 12 月 4 日诊。

病史：

患儿于生后月之内曾有鼻塞、不宁的症状，经治 2 个月之久方愈。此次病前的 1 年之内曾患 3 次鼻炎，每次发病均用抗生素 7 天左右治愈。本次发病于受凉后出现鼻塞、流涕，不发热，未见咳嗽等症状。由于对抗生素的不适应而用中医药治疗。

查体：

精神好，表情一般、面红、唇干红、鼻内膜红赤而肿，有清涕，咽不红。舌苔白厚、舌质红。心、肺、腹部未见异常。脉数。

检验：

检查血白细胞数正常。

诊治：

诊为急性单纯性鼻炎。

辨证：

内热外感热壅于鼻所致。治用疏表，抗毒之法。

处方：

自制的抗毒灵（牛黄、大青叶、紫草、黄芩、柴胡等），每次 0.5g，1 日 3 次。合用汤剂，处方：苍耳子 3g，白芷 3g，贯众 3g，杏仁 2g，僵蚕 3g，菊花 5g，蝉蜕 5g。煎服。1 日 3 次，与抗毒灵同服。经治 4 天鼻气通畅，不流涕而愈。

患儿生后患有鼻塞，其后常有发作，用抗生素均可收效。此次因年龄稍长要以中药治疗，同样病情服用抗毒灵清里热，合用汤剂除表邪，其治疗效果与往日之治疗相比，相差无几。据现代检查所知，鼻炎多由病毒所致。本例所用之抗毒灵，不仅抗毒去邪，而且能去里热，汤剂中诸药合伍其利鼻作用较好。所以，单纯用此法治疗仅 4 天而愈。病愈之后，嘱其继用抗毒灵减半巩固 2 天以除内热。

本医案仅供学习交流，如有问题请咨询专业医生。

内容来源/党委宣传科

初　审/毕航奇

复　审/王　爽

终　审/崔俊峰

医院地址

红旗院区：长春市工农大路1478号　0431-86178018

经开院区：长春市经济技术开发区深圳街185号

儿童诊疗中心：0431-81953838

妇产诊疗中心：0431-80568666

治未病（慢病管理中心）、针灸推拿中心：长春市工农大路工农南胡同177号

农安分院：农安县烧锅镇长白公路与东盛路交汇处　0431-81877999

二道分院：二道区东河东路4999号

长春中医药大学附属医院白山医院：吉林省白山市浑江区长白山大街3052号 0439-5080906

长春中医药大学附属医院定西医院：甘肃省定西市安定区解放路31号 0932-8213301