浙江
“真没想到，开个空调能把人差点‘开’没了！”近日，走出武汉大学人民医院东院区住院部大楼时，57岁的熊先生感到一阵后怕。
23天前，他躺在重症监护室里，身上插满管子，双肺在CT片子上白得像两团棉花，心、肝、肾、凝血系统一个接一个地往下垮。
重症医学科的医生们把能用的“武器”全搬出来了：呼吸机、CRRT（连续肾脏替代疗法），最后连ECMO（体外膜肺氧合，俗称“人工肺”）都上了。一切，只因为他打开了一台尘封两年的空调。
多学科会诊
果断决策启用ECMO
“送来的时候情况已经很重了。”重症医学科刘树超医生告诉记者，熊先生因为高烧不退、意识模糊被家人送到医院。接诊后，他立即为熊先生做了全面检查。CT片子一出来，在场的人心里都一沉——双肺大面积渗出，典型的“大白肺”。
诊断很快明确：重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭。更棘手的是，心、肝、肾、凝血系统等多个脏器几乎同时亮起了红灯。
医护人员为熊先生进行ECMO治疗。医院供图
“随时有生命危险。”刘树超说。
重症团队第一时间启动救治预案：从高流量氧疗到无创呼吸机，再到气管插管、俯卧位通气——能上的呼吸支持手段全上了。
同步送检的快速病原检测结果出来了，致病“元凶”被精准锁定——嗜肺军团菌。
这是一种高致病性的致病菌，最喜欢藏在空调的冷凝水盘、过滤网、通风管道里。通过空调吹出的气溶胶传播，专门攻击免疫力低下的人群。一旦中招，发病极快，肺部大面积损伤，呼吸衰竭接踵而至，然后连锁反应——心、肝、肾全被拖下水。
“这台空调两年没洗，里面滋生的军团菌通过气流直接喷了出来。”刘树超说，“患者本身有多种基础病，免疫力偏弱，病菌长驱直入。”
医护人员调整机器参数。医院供图
经过23天的治疗，熊先生的感染指标逐步回落，肺功能改善，脏器功能好转。团队按序撤除ECMO、呼吸机和CRRT。之后，患者痊愈出院，咳嗽胸闷消失，肺部病灶显著吸收，脏器功能基本恢复正常。
两年没洗的空调
三天吹出“大白肺”
熊先生身体底子本来就薄，高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、痛风，病历本上一长串基础病，像一排随时可能被点燃的引信。
5月中旬，天气闷热。那天夜里，熊先生翻来覆去睡不着，后背黏糊糊地贴在床单上。他打开房间的空调，瞬间凉快了。
但这台空调，已经整整两年没洗过了，过滤网上积着厚厚一层灰。
第二天清早，他开始咳嗽。
“没当回事，觉得就是夜里吹空调着凉了。”熊先生事后回忆，“小感冒嘛，扛一扛就过去了。”家里人也这么想，谁都没往坏处猜。
可病情根本不按“小感冒”的剧本走。第三天，熊先生开始持续高烧，咳出来的痰里带着血丝。
更让人害怕的是，他开始说胡话了，嘴里念叨的全是不着边际的东西，意识明显模糊。
这下全家慌了神。当晚，家人连夜把他送到武汉大学人民医院东院区。
一路上，熊先生靠在车后座上，眼睛半睁半闭，呼吸又急又浅。
谁也没想到，一台两年没洗的空调，三天时间，竟能把人的双肺吹成“大白肺”。
开空调前，先做这件事
“长期未清洗的空调，是嗜肺军团菌滋生的‘温床’。”周晨亮解释道，嗜肺军团菌是一种高致病性条件致病菌，常藏匿于空调冷却塔、供水管道、雾化设备等环境中，主要通过气溶胶传播，偏爱侵袭患有慢性基础病、免疫力低下的人群。该病菌引发的军团菌肺炎发病急、进展快，属于典型的暴发性重症肺炎，短时间内就会造成肺部大面积损伤，极易诱发呼吸衰竭，并连锁导致心、肝、肾等全身多脏器功能受损，临床致死率较高。
他提醒，启用长久未用的空调前，一定要彻底清洗消毒，不只是过滤网，散热片、冷却盘、排气管都要洗。清洗时最好戴上密闭性好的口罩，避免吸入致病菌。
另外，使用空调期间勤通风、勿贪凉。一旦出现发烧、干咳、胸痛等症状，及时就医，切勿当成“小感冒”硬扛。
“空调吹出来的病，有时候比想象的可怕得多。”周晨亮说。
家用空调清洗全攻略
若家中使用中央空调，建议每年开机前由专业人员对风管和蒸发器清洗、消毒；普通家用空调若自行清洁，这些步骤请记好↓
关闭电源：清洗前一定要拔掉空调插头，以防触电。
清洗空调过滤网：取出过滤网，用清水冲洗背面（凹面）并轻轻刷洗，洗净后置于阴凉处自然晾干。
清洗蒸发器：过滤网取下后，会看到蒸发器散热片，可选购家用空调清洗剂进行喷淋，但请勿喷到蒸发器以外部位，以免开机后引起短路；喷淋后装回已晾干的过滤网及面板，并静置约15分钟；开启空调制冷运行20至30分钟，使污水从排水管流出。
来源：长江日报
编辑：麻笑恬 校对：王人望
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