山地科普 | 徒步登山遇到“失温”怎么办？

谁都没想到！

六月、西湖、失温，这三个词竟然能放在一起！

在大众认知里，盛夏的杭州西湖，满池荷花盛放，蝉鸣声声不绝，三十多度的高温裹挟着热浪，是人人纳凉避暑的夏日胜地，和寒冷、失温完全沾不上边。

但这，却是真实发生过的户外安全事故。近日，杭州西湖群山标毅线上，就上演了一场颠覆认知的夏季失温险情。更让人意外的是，遇险者并非户外新手，而是一位实力过硬的户外大神：曾完赛85公里越野赛事，成功登顶6000米级雪山，久经山野、经验丰富。

可就是这样一位资深户外玩家，却在海拔极低、看似温和的西湖群山里，彻底遭遇了失温。事发时，他全身肌肉剧烈痉挛、身体失温透支，只能裹着保温毯蜷缩躺在山道上，最终等待消防救援紧急送医。

盛夏酷暑的西湖山野，竟让资深驴友突发失温险情。这看似反常的一幕，也给所有户外爱好者敲响了警钟。

杭州西湖的失温事件 图源：杭州消防

很多人以为，失温只发生在寒冬、暴雪、极寒天气里。但在登山徒步中，0℃—15℃的常温阴天、大风、雨后山间，才是失温的高发场景。它不是瞬间致命的意外，而是缓慢、隐蔽、逐步吞噬体能的隐形风险。

登山过程中出汗浸湿衣物、山间阵风降温、海拔升高气温骤降、长时间体力透支，都会让体温持续流失。很多驴友是在不知不觉中出现失温症状，等到意识模糊、身体失控时，已经错过最佳救援时机，这也是户外失温事故最可怕的地方。

徒步登山 图源：pexels@ozgonmz

破除误区

到底什么是登山失温？

首先纠正所有人的核心误区：失温不等于冻伤，也不是只有天冷才会发生。

医学与户外专业定义的失温，是指人体核心温度持续低于37℃，身体产热速度跟不上散热速度，导致体温不断下降、身体机能逐步衰竭的全身性症状。

登山者与登山向导 图源：pexels@infintyadventure

冻伤是局部皮肤损伤，而失温是全身机能衰竭。哪怕气温十几度，只要伴随大风、降雨、大雾、出汗贴身，长时间登山透支体力，依然会快速引发失温，这也是山野徒步最容易被忽视的安全漏洞。

失温与否取决于两个因素：身体产热、保暖的能力与散热的速度。衣物湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温。

分级识别

4个阶段看懂失温症状

失温是循序渐进的过程，越早识别、越早干预，越能保住安全。全程分为三个阶段，每一位登山者都必须熟记。

登山 图源：pexels@seyfldurmaz

轻度失温（核心体温35℃—37℃）

这是自救的最后黄金阶段。身体会出现明显发冷、浑身打寒颤、手脚僵硬发麻、动作不协调、走路发飘、反应变慢。同时会伴随疲惫嗜睡、注意力涣散、说话含糊的情况。很多人会误以为只是累了、冷了，选择硬撑，从而错过最佳自救时间。

秋季中度失温（核心体温33℃—35℃）

身体寒颤会突然减弱甚至停止，这不是回暖，是身体产热机能濒临崩溃。此时患者面色苍白、嘴唇发紫、肌肉僵硬严重、行走困难，意识开始模糊、情绪淡漠，对周遭环境反应迟钝，部分人会出现反常燥热、想要脱衣服的危险错觉。

重度失温（核心体温33℃-30℃）

属于致命危险阶段。患者意识昏迷、瞳孔涣散、呼吸心跳微弱、脉搏迟缓，全身肌肉僵直，皮肤冰冷发白。此时身体核心器官濒临衰竭，随时可能出现心跳骤停、休克死亡，必须立刻专业急救并送医。

死亡阶段（人体核心区温度30℃以下）

从30~27℃，人体基本上处于死亡边缘，全身肌肉僵硬卷曲，脉搏和呼吸微弱难以察觉，丧失意志以至于昏迷。这个时候，外界稍微一点冲击都有可能导致心脏微颤而停止跳动，在这个阶段的最后结局就是死亡。

遇到这种情况时，不宜过早放弃，甚至有体温降至9℃，心脏停止跳动60分钟后被救活的病例。

实操干货

登山途中遭遇失温，正确急救步骤

发现同伴或自己出现失温症状，遵循「先止损、再升温、稳转运」的核心原则，按步骤操作。

第一步：立刻停止行进，脱离低温环境。马上寻找避风、避雨、向阳的平缓区域，远离风口、山脊、谷底阴冷地带，停止所有体力消耗，原地休整保暖。

第二步：更换干燥衣物，隔绝冷风潮气。脱掉被汗水、雨水浸湿的贴身衣物，擦干身体，换上干爽保暖的内层衣物，穿戴好帽子、手套、围脖，包裹好全身，避免持续散热。

第三步：被动保温，锁住身体余温。使用保温毯、冲锋衣、睡袋严密包裹全身，尤其重点包裹头部、颈部、躯干、腋下、腹股沟等核心散热区域，最大限度保留身体剩余热量。

第四步：温和补能补水。针对轻度、中度清醒患者，小口多次饮用温热糖水、电解质水、热姜茶，补充热量和体能，禁止大口猛灌。意识不清者禁止喂食喂水，防止呛咳窒息。

第五步：紧急撤离，对接救援。中度及以上失温，原地保暖后立刻缓慢下山转运，同时拨打救援电话，精准上报位置、症状、人数，等待专业救援。

失温急救绝对不能做的事

避坑指南

错误的急救方式，比失温本身更致命，这些禁忌一定要牢记。

1. 禁止剧烈揉搓四肢、拍打身体：会让冰冷血液快速回流心脏，引发心律失常、休克，加重脏器损伤。

2. 禁止明火烤火、热水烫洗、热敷四肢：温差过大会导致血管急剧扩张，造成组织坏死、休克，引发致命风险。

3. 禁止给意识模糊者喂食喂水、喝酒：酒精会加速身体散热，喂食易造成呛咳、窒息，直接危及生命。

4. 禁止让患者强行走路、硬撑下山：过度消耗体能会加速体温流失，快速进入重度失温状态。

5. 禁止随意脱衣、暴露身体：杜绝一切加速散热的行为，稳住身体核心温度是第一要务。

事前预防

从根源杜绝登山失温风险

户外登山，永远是预防大于急救。做好这几点，彻底规避失温隐患。

1. 精准预判天气与路况：出发前核查山区实时天气、风力、降水情况，阴天、大风、雨后坚决不贸然长线徒步，高海拔路段谨慎前行。

2. 遵循分层穿衣原则：内层速干排汗、中层锁温保暖、外层防风防水，拒绝纯棉贴身衣物，避免出汗后潮湿贴身快速散热。

3. 随身必备保暖装备：无论天气多热，必带保温毯、冲锋衣、保暖帽、手套，常备热水、高热量零食，应对突发降温。

4. 合理控制体能节奏：登山不狂奔、不暴汗，匀速前行，及时休息，避免过度透支体力，出汗过多立刻休整擦干、增减衣物。

5. 结伴出行，互相观察：杜绝单独野攀、独自夜爬，同行队友时刻关注彼此状态，发现发冷、乏力、异常嗜睡及时提醒、及时休整。

6. 补充能量：携带高热量食物（如巧克力、坚果），少量多次饮水。

户外山野没有侥幸，

失温从来不是严寒的专属，

而是疏忽的代价。

读懂风险、学会识别、掌握急救、做好预防，

才能安心奔赴每一座山河。

本文由国际山地旅游联盟“两微一网”综合整理

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