45岁的袁女士从未料到,多年的高度近视会发展到“分不清红绿灯”的地步。因开车时右眼突发视物模糊、绿灯色彩失真,就医后被确诊为超高度病理性近视,左眼眼轴长达35.15毫米,较正常值多出一厘米有余。在成都东区爱尔眼科医院,眼底病专家秦小林主任为她分次实施后巩膜加固术,袁女士持续“失控”的眼球终于被按下暂停键,现存视功能得以守护。
视物变色就诊,眼底早已脆弱不堪
今年3月底,袁女士在开车途中突然看不清绿灯,连颜色都出现失真,这让有着多年近视史的袁女士警觉起来。到医院完成全套眼部检查后,结果比她预想的更严重:右眼近视1700度、散光200度,左眼近视高达2450度、散光350度,双眼裸眼视力仅0.02。更惊人的是眼轴数据——右眼34.41毫米,左眼35.15毫米。
正常眼轴长度在24毫米左右,眼球被过度拉长,就像吹得过胀的气球,视网膜被撑得菲薄,出现劈裂、萎缩,稍有不慎可能发生视网膜脱离或黄斑裂孔,造成不可逆的致盲后果。袁女士的眼球,被多“拉长”了整整一厘米多,眼底早已处于病变高风险状态。
多方筛选,认准稀缺专家技术
在综合医院就诊后,袁女士并未立刻敲定治疗方案。她通过线上平台反复检索对比了解到,后巩膜加固术是遏制病理性近视眼轴增长的核心手段,但该术式操作精度要求高、眼球后极部解剖难度大,四川省内能成熟、规范开展该手术的专家为数不多。经过多番筛选,她最终锁定成都东区爱尔眼科医院眼底病及眼外伤科秦小林主任团队。
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▲秦小林主任为袁女士检查中
面对从未接触过的术式,袁女士起初心存顾虑。经过刘东敬院长、秦小林主任多次耐心沟通,将病情进展风险到手术原理、预期效果逐一拆解,用通俗的语言把专业问题讲得明明白白。加上医护人员耐心细致的态度,她的术前焦虑慢慢消解,最终下定决心接受手术。
成年≠度数稳定,病理性近视会终身进展
不少人存在“成年后近视度数就会固定”的认知误区,但对于袁女士这样的病理性近视,眼轴增长是伴随终身的风险。
袁女士从初中开始近视,起初不过几百度,由于长期不验光、频繁更换隐形眼镜应付,度数悄悄爬到超高度水平,眼底病变也逐年累积,最终导致视力进行性下降。秦小林主任指出,病理性近视的核心特征就是眼轴进行性延长,并不会随年龄增长自动停止。“如果任由眼轴持续拉长,眼底损伤将不断加重且无法逆转。只要眼轴还在‘偷跑’,成年患者同样有手术干预的必要。”
后巩膜加固术并非直接提升视力,而是给眼球后极部穿上一层 “巩膜铠甲”,利用异体巩膜条带加固薄弱的巩膜壁,机械性地抑制眼轴延长,从根源上延缓病情进展,守住现存的视功能。
分次手术穿上“护甲”,眼库保障材料供应
袁女士的双眼后巩膜加固术分两次完成:4月先为右眼手术,5月再行左眼手术。秦小林主任主刀,将经过精准裁量的同种异体巩膜植入眼球后极部,为被“撑薄”的眼球加上一道坚固防线。
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▲秦小林主任手术中
手术所用的异体巩膜材料,正得益于成都东区爱尔眼科医院眼库的有力支撑。依托爱尔眼科集团眼库平台,能够安全、稳定地获取合格异体巩膜,为后巩膜加固术的常规开展提供了坚实的保障,也让像袁女士这样的超高度近视患者能得到及时、规范的手术治疗。
术后复查显示一切正常,袁女士表示眼部没有明显不适,“虽然视力没有明显提高,但是视觉质量明显好转,黄斑劈裂也有减轻,做完心里踏实多了。不做手术的话,眼球还会继续拉长,后果不敢想。”
谈及子女的近视问题,袁女士仍有担忧。对此,秦小林主任提醒,高度近视有遗传倾向,儿童应尽早建立屈光档案,监测眼轴变化。成人病理性近视患者需定期复查眼底,一旦发现眼轴持续进展,及时通过后巩膜加固术干预,是避免视力走向失明的重要防线。
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