12岁女孩感冒咳嗽，药店自行搭配7种药品拆零售卖，患者服用后突发急性心衰死亡；家人质疑药店非法行医、多项严重违规，多部门介入

5月1日上午11点40分左右，吉林省松原市长岭县，活泼好动的12岁女孩吕嘉琪，在刚吃完第三次感冒药后不久摔倒在地，呼吸、心跳骤停，尽管家人立即对她实施心肺复苏并开车将她急送至县医院，但最终未能挽回她的生命。

悲剧突发：

12岁女孩服用药店配药次日倒地

抢救无效死亡

吕嘉琪的姐姐吕嘉欣回忆，4月29日，妹妹开始出现咳嗽、感冒症状。4月30日上午9时许，母亲马艳娟到长岭县三十号乡的一医药有限公司为妹妹买药，徐某某（药店店主）不在店内，在未见到患者吕嘉琪的情况下，电话中凭家属口述的咳嗽症状，让母亲从其家人手中拿到一袋已配好的药，是徐某某自行搭配的七种药品：新诺明、咳必清、咳平、克咳敏、甘草片、泼尼松、蒲地蓝消炎片。

这些药品被拆零售卖，装在普通透明袋中，未标注任何药品名称、用法用量、禁忌或有效期。

▲徐某某向吕嘉琪母亲销售的药品

4月30日吕嘉琪服了两次药，5月1日上午8点，吕嘉琪服用了第三次药。11点40分左右，吕嘉琪在玩耍时突然倒地，意识丧失，呼吸心跳停止。

姐姐吕嘉欣、表姐孙某某都是护理专业毕业，两人立即对妹妹进行胸外按压和人工呼吸。当地医生也赶来抢救。随后一家人开车飞奔前往距离最近的长岭县人民医院，一路上吕嘉欣做心肺复苏，孙某某做人工呼吸。“到达医院时心电图呈一条直线。”吕嘉欣介绍，电除颤也未能唤醒妹妹的心脏，医生宣布吕嘉琪死亡。

该院出具的居民死亡医学证明（推断）书显示，系急性心梗死。

事发后，吕嘉琪家人报警求助。当地警方、卫健局、市场监管局介入调查此事。

司法鉴定：

女孩患心肌致密化不全型心肌病

服用咳必清在死亡过程中起促进作用

5月27日吉林公正司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》揭示了吕嘉琪死亡的多重原因。吕嘉琪患有心肌致密化不全型心肌病——一种先天性心肌发育异常，心脏重量达366.5克（远超同龄正常值），左心室壁厚1.5厘米，心内膜下心肌形成大量不规则隆起，裂隙状隐窝，心尖区附壁血栓形成。

吕嘉欣介绍，这种罕见病（已被列入国家罕见病目录），法医曾告诉她，若不尸检，临床很难发现。

另一个促进因素为呼吸道感染与药物作用的叠加。鉴定报告指出，吕嘉琪生前患有急性上呼吸道感染侵及双肺，这在其原有严重心脏病基础上进一步加重了心脏负荷。其所服用的咳必清（枸橼酸喷托维林）被认定为死亡过程中的促进因素。一方面，该药通过抑制中枢咳嗽反射，使呼吸道分泌物难以排出，加重机体缺氧；另一方面，其轻微的阿托品样作用可加快心率，进一步增加心脏负荷。

最终，鉴定结论为吕嘉琪系因患心肌致密化不全型心肌病，导致急性心力衰竭死亡。其上呼吸道感染侵及双肺、服用咳必清（枸橼酸喷托维林）在其死亡过程中起促进作用。

▲事发后徐某某向死者家属提供的处方签

家属质疑：

涉事药店违规售卖处方药

“存在非法行医与多项违规”

吕嘉欣认为，药店及其负责人徐某某的行为构成了非法行医和多项严重违规。

徐某某无执业药师资质，药店无持证药师在岗，却违规售卖新诺明、咳必清、泼尼松等多种处方药。拆零销售不规范，药品拆零售卖，无任何标签说明，未告知用法用量、禁忌等关键信息，直接导致家属错误给药。盲目叠加药物，剂量成人化，一次性搭配多种中枢性镇咳药，并叠加激素类药物，严重违背未成年人用药安全。

卫健部门：

此事暂时不足以认定非法行医

经核查此前曾擅自开展诊疗活动被罚款5万

当地卫健局和市场监管局相继展开调查。

长岭县卫生健康局6月5日出具的《关于对某某医药有限公司调查情况说明》显示：该场所持有有效的《营业执照》和《药品经营许可证》。经对负责人及相关工作人员询问，当事人陈述：系根据家属自述（患者未到店），针对“咳嗽”症状推荐并搭配销售药品，未进行把脉、查体、开具处方等医疗诊疗行为。

当地卫健局调查认定：徐某某未实施诊疗行为，不符合《医疗机构管理条例》及《医师法》中“诊疗活动”的法定构成要件。

吕嘉欣并不认可这一结论，她提供了徐某某此前“违规行医”的线索。“事发一个多月以前，她还为我妹妹输过液！”此外，在事发后的5月2日徐某某还曾有为患者薛某清提供静脉输注的行为。

经调查取证后，卫健局确认上述静脉输注行为属于未经卫生行政部门许可擅自开展诊疗活动，已依法对徐某某的非法行医行为作出行政处罚。此项罚款为5万余元。

▲事发第二天，死者家属拍到有人在涉事医药公司输液

市场监管部门：

涉事药店处于无执业药师状态

未按规定配备执业药师拟罚款23万

5月3日，长岭县市场监管局进行了现场核查。

该局6月10日出具的《关于吕嘉欣举报问题的核查处理情况》显示：经调查，李某在该医药有限公司的注册有效期至2026年1月，之后没有延续注册，该公司处于无执业药师状态。该局对该公司未按规定配备执业药师的行为，依法拟处罚款人民币23万元整，并责令其改正违法行为。该案正在履行法定程序。此外，市场监管局核查药品购进相关凭证，均显示该公司在长岭县长新医药有限公司购进过上述药品。

6月24日，记者致电事发地乌兰图嘎派出所。“我们出了警！”负责此事的赵姓民警证实，派出所接到报警后介入此事，但事件具体原因有待卫健部门调查认定。

目前，当地监管部门的行政处罚程序还在进行中。

来源 | 红星新闻、青岛早报、大河报、羊城晚报

编辑 | 赖 胜

审核 | 孙轶英

校对 | 胡普甜

签发 | 叶平生