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多学科协同施治,滨州市中心医院攻克高龄患者巨大创面修复难题

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近日,滨州市中心医院胃肠外科联合创面修复中心成功完成一例肛门恶性肿瘤术后巨大复杂创面修复治疗。

面对肿瘤切除后超大、难治的深部组织缺损,科室团队凭借丰富的临床经验、个体化阶梯式治疗方案,通过多学科协作、精准微创修复,仅用时两个多月便让患者巨大创面完全愈合,助力患者彻底康复、正常行走,以精湛医术赢得了患者及家属的高度赞誉与认可。


该患者为老年男性,因罹患肛门恶性肿瘤入住胃肠外科。结合患者病情、肿瘤大小及身体状况,胃肠外科团队为其制定了规范的肿瘤根治切除手术方案,顺利完成肿瘤病灶切除,从根源上解决了肿瘤病变问题。但由于病灶位置特殊、肿瘤体积较大,手术后患者肛周及周边软组织形成了16cm×12cm×8cm的巨大深部组织缺损,创面面积大、缺损深、组织损伤严重。

该类巨大术后创面修复难度极高,不仅创面愈合速度慢,还极易出现感染、渗液、组织坏死、创面迁延不愈等并发症,严重影响患者术后恢复质量,甚至可能引发二次病情风险。为高效解决患者创面修复难题,避免长期换药带来的痛苦,最大程度恢复患者身体机能,医院立即启动多学科协作诊疗模式,邀请创面修复中心联合开展后续创面修复治疗。

针对患者术后新鲜巨大创面、渗出多、组织修复条件差的问题,修复团队首先为患者实施VSD创面负压吸引术。通过负压持续引流,有效清除创面分泌物、坏死组织,彻底净化创面环境,充分刺激局部血液循环,促进新生肉芽组织生长,为后续创面修复筑牢基础,有效规避了术后创面感染、溃烂的风险。

在创面基底条件逐步改善后,团队综合考量老年患者的身体耐受度、治疗便捷性、经济负担等多重因素,摒弃了传统长期住院治疗的模式,为患者优化治疗方案,联合输血科,转为局部麻醉下VAC负压治疗+精准清创+PRP富血小板血浆修复的联合微创方案,开展多次阶梯化康复治疗。

相较于传统创面治疗方式,该个性化方案优势显著。局部麻醉操作安全、创伤极小,大幅降低了老年患者的治疗痛苦;VAC负压治疗持续规整创面、控制炎症,精准清创彻底清除残余坏死组织;而PRP技术可激活自身修复因子,强效促进肉芽组织、皮肤组织再生,加速创面愈合。同时,门诊即可完成治疗,无需长期住院,极大提升了治疗便携性,切实减轻了患者的经济压力,兼顾了疗效、安全与性价比。

治疗期间,创面修复团队全程动态监测创面愈合情况,根据肉芽组织生长状态、创面炎症变化,实时精细化调整治疗方案,精准把控每一步修复细节。在医护团队的精准施治与悉心照料下,患者创面愈合速度稳步提升,仅两个多月时间,巨大复杂创面便实现完全上皮化愈合。

目前患者已彻底康复,肛周组织恢复良好,肢体活动正常,行走自如,无任何不适及后遗症,彻底摆脱了巨大创面带来的痛苦与困扰。

此次巨大肿瘤术后复杂创面的成功修复,充分展现了医院多学科协作(MDT)的硬核实力,彰显了创面修复中心在难治性、巨大、复杂创面诊疗领域的专业优势。未来,医院将持续深耕精准诊疗、微创修复领域,不断优化个性化、惠民化治疗方案,以更专业的技术、更优质的服务,攻克各类疑难创面修复难题,守护广大患者的身心健康与生活质量。

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