北京
来源：人民日报微信公众号
很多人眼睛发红、干涩流泪、有异物感时，都以为只是普通眼疲劳，忍一忍、随便滴个眼药水就过去了。
但你知道么？这些看似普通的症状，很可能是角膜出了问题。角膜没有血管，却布满神经，一旦发炎，自愈能力极差，拖延下去，极易发展为溃疡，留下永久性视力损伤，严重时甚至致盲。
角膜炎到底是什么？
我们常说的“黑眼珠”前面，有一层透明、无血管、神经密集的薄膜，这就是角膜——眼睛的“采光窗”。
当这扇“窗户”因为感染、外伤或免疫问题而发炎时，即为角膜炎。
需要特别警惕的是：由于角膜无血管，它的修复速度远慢于皮肤伤口。一旦发炎受损，愈合极慢，且留下的疤痕会永久影响视力。
这些日常习惯
正在侵害你的角膜
1、频繁揉眼睛
角膜上皮是一层非常薄的保护层，完整时能阻挡绝大多数病菌；一旦出现微小破损，病原体就会“趁虚而入”，在无血管的角膜里快速繁殖，引发严重炎症。
揉眼时，手指携带的大量细菌、真菌、螨虫，不仅会物理擦伤角膜上皮，还会将病菌直接“接种”到伤口上。此外，结膜炎、虹膜睫状体炎等邻近组织的炎症，也可能蔓延至角膜。
2、不科学佩戴隐形眼镜
戴着隐形眼镜睡觉、游泳、超时佩戴、不更换护理液、不消毒就佩戴，都是高危行为。此外，共用眼药水、接触不洁水源（如卫生不达标的泳池）也同样危险。
这些行为会导致角膜缺氧、上皮损伤、泪液污染，甚至引发细菌或棘阿米巴原虫感染。其中棘阿米巴角膜炎极难治愈，严重者可致失明。
3、滥用眼药水
很多人误以为“多滴几滴好得快”，这是最大的误区。尤其是以下几种药物：长期大量使用激素类滴眼液，会抑制角膜上皮细胞分裂，屏障功能逐渐崩溃，伤口难以愈合，病菌更易侵入。滥用抗生素眼药水，会破坏眼部正常菌群平衡，诱生耐药菌和真菌，引发难治性感染。频繁使用含防腐剂的眼药水，防腐剂直接损伤角膜上皮，可导致慢性眼表损伤、干眼和角膜炎。
滥用药物最终可能造成角膜上皮持续缺损、反复感染、药物性角膜炎，甚至角膜变薄穿孔，危及视力。
4、熬夜、酗酒等不健康生活方式
长期熬夜、酗酒、过度疲劳、使用免疫抑制剂，或患有糖尿病等自身免疫性疾病，都会大幅削弱角膜的防御能力。
熬夜抑制免疫细胞活性，泪液分泌减少、泪膜不稳定，角膜干燥受损，感染风险上升。
酗酒可扩张眼表血管，加重充血，同时损伤肝脏代谢，降低全身免疫力，角膜修复能力急剧下降。
四大危险信号
出现一个就该去医院
1、异物感、流泪、疼痛，休息后完全不缓解
长时间用眼后的干涩，通常通过休息、热敷或人工泪液可以缓解。若这些措施无效，且症状持续加重，伴随明显疼痛和流泪，说明角膜上皮可能已破损或正在发炎，神经受到强烈刺激，需立即就医。
2、眼球严重充血、红血丝密布，分泌物增多
眼睛布满血丝，休息或普通滴眼液无效，且分泌物增多，提示可能是细菌性或病毒性角膜炎急性发作，炎症正在扩散。延误治疗，感染可能侵蚀角膜深层，形成脓肿甚至穿孔。
3、持续流泪，完全不受控制
角膜受微生物感染后，神经可被损伤，导致不自主地频繁流泪。这往往意味着角膜已处于严重受损状态，若拖延，可能造成神经永久性损伤，从而引起眼部敏感、干涩和视力下降。
4、眼皮红肿，睁眼困难
出现眼皮红肿、睁眼时怕光、流泪严重，这可能是角膜炎加重、出现角膜溃疡的高危信号，应避免自行用药或用水冲洗，否则可加重感染，造成角膜穿孔和眼内炎，最终致盲。
怎么治？分三步走
核心治疗原则：控制感染、减轻炎症、促进创面愈合、尽量减少疤痕和视力损伤。
第一步：一般治疗
轻症患者在医生指导下使用抗炎药物及人工泪液。日常注意不过度用眼，定时远眺；外出佩戴墨镜，避免强光、花粉、灰尘等刺激。
第二步：药物治疗（不同病因用药截然不同，切忌自行跟风）
细菌性角膜炎：左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
病毒性角膜炎：阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。
真菌性角膜炎：氟康唑滴眼液、那他霉素滴眼液等。
病情较重者，可在眼科医生指导下配合口服抗感染药物治疗。
第三步：手术治疗
若保守用药无效，病情持续加重，出现角膜溃疡、穿孔等严重情况，则需手术干预，严重者需行角膜移植，以最大程度保护视力。
重要提醒：
角膜炎严重时，真的会致盲
角膜是光线进入眼睛的唯一通道。一旦严重发炎、溃疡、穿孔，它会变成不透明的白斑，光线无法再进入眼内。
真菌性、细菌性角膜炎，以及任何延误治疗的角膜炎，致盲率都极高，是我国主要的致盲性眼病之一。
眼睛无小事，角膜格外脆弱。
别再忍，别再拖，一旦出现可疑症状，请立刻前往眼科就诊。
保护视力，从认真对待每一次眼睛的“不舒服”开始。
来源：新华网（合作专家：山东中医药大学附属眼科医院主任医师、教授温莹，记者：蔡梦晓、杨曼妮）
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