江苏
6月25日清晨，79岁的帕金森病患者谈老伯（化名）独自前往菜场买菜，回家时提着菜袋一步步稳步走上楼梯。植入最新一代脑机接口脑起搏器一个多月后，他的生活质量得到了明显提升。
“手术之前气喘，手脚僵硬抖动，手术之后症状改善了，生活更有劲了。”谈老伯说。
谈老伯确诊帕金森病已有15年。15年来，他的日常生活被行动迟缓、四肢震颤及僵硬等症状所困扰。不久前，他来到江南大学附属医院神经外科就诊。
经该院多学科团队评估，并运用多模态影像融合技术精确定位靶点，谈老伯符合脑机接口脑起搏器手术指征。随后，神经外科团队为谈老伯实施了“可感知方向性脑起搏器”植入术。
术后一个月，经过神经调控参数优化及药物调整，谈老伯在宜兴家中接受了远程开机，四肢僵硬、震颤及乏力等症状得到明显改善。
江南大学附属医院神经外科主任蒋云召告诉记者，此次手术将两根微电极以毫米级精度植入了患者大脑的特定神经核团。值得一提的是，这两根电极支持方向性调控，简单来说，传统电极放电时电流向四周360度扩散，而方向性电极则像“手电筒”一样，将电流精准聚焦于靶点核团，减少对周围正常组织的影响。
“过去我们只能给大脑发指令，现在大脑会告诉我们它在想什么。”江南大学附属医院副院长、神经外科学科带头人陆华介绍，此次植入的脑机接口脑起搏器实现了从单向电刺激到双向交互的跨越，使治疗由单向升级为可感知、能思考、会调节的智能闭环。
记者了解到，植入靶点的电极可实时采集脑内异常电信号，将不可见的脑电活动转化为可视化数据；植入的主机内置人工智能算法，可对采集到的脑电信号进行智能分析并自动优化刺激参数；医生还能根据脑电数据动态变化，远程主动调控参数。
“这种双向交互，让治疗变得更智能、更精准，从而在提升疗效的同时，让患者感受更好。”陆华说。
那么，哪些患者适合这一技术？
陆华介绍，主要适应于三类情况：中晚期帕金森病患者，当药物疗效明显下降或出现严重异动症、开关现象，生活质量严重受损时；药物难治性特发性震颤患者，手、头部等部位无法自主控制的震颤严重影响日常生活；此外，该技术未来还有望为难治性癫痫、肌张力障碍乃至精神类疾病提供精准治疗方案。
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