河北
老中医王素梅挑战自闭症，4个月后效果显著原创 谷晓红 21世纪以来，自闭症的患病率有较大幅度的提高。自闭症是与生俱来的神经发展障碍，病因和治疗方法也尚未完全明确，因此对自闭症的研究仍有较大意义。全国名老中医王素梅教授对儿童自闭症的治疗颇有心得体会。自闭症（痰热内盛）患儿，男，4岁11个月。2015年5月18日初诊，主因“不能与人正常交流2年余”就诊，家长自述患儿不能连贯说话，说话时眼睛不能与人对视，话题常常答非所问。患儿多动，静坐不能，夜间睡眠不安，并伴有攻击他人行为。刻下症：好动任性，回答问题常答非所问，不与人对视，脾气急躁易怒。纳可，小便短赤，大便干，2日一行。查体：面色萎黄，神志清楚，精神可，全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，结膜无充血，颈部无抵抗，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，心肺腹查体未见异常，生理反射存在，病理反射未引出。舌红，苔黄腻，脉滑数。实验室检查：注意力测试评分及智力测试评分均低于正常值。血尿常规、肝肾功能均未见异常。西医诊断：自闭症。中医诊断：语迟（痰热内盛）。治法：清热化痰。处方加味礞石滚痰汤加减：青礞石10g，栀子3g，黄芩10g，大黄3g，远志10g，石菖蒲10g，郁金10g，百合12g，益智仁10g，知母6g，生地黄10g，熟地黄10g，珍珠母10g。水煎服，日1剂，共30剂。二诊：3个月后，患儿睡眠明显好转，并可与家长简单交流，可与人对视，但脾气仍急躁，纳差，面色较以前明显红润，舌淡红，苔腻，脉滑数。继续予加味礞石滚痰汤加减，青礞石10g，栀子3g，黄芩10g，大黄3g，远志10g，石菖蒲10g，郁金10g，百合12g，益智仁10g，龟甲10g，附子6g，焦山楂10g，焦槟榔10g，砂仁3g，鸡内金10g。水煎服，日1剂，共30剂。三诊：1个月后，患者症状明显减轻，可与人交流，脾气急躁较以前明显好转，不再攻击他人，并可以背诵简单诗歌和短句。后予滋肾平肝之剂巩固疗效。按：自闭症又称“儿童孤独症”，为极难治愈的儿童时期精神神经性疾病，病因至今尚不明确。王素梅教授认为该病源自先天脾肾不足，脾虚易生痰，且小儿属纯阳之体，邪气易从阳化热，痰热互结，蒙于心窍。表现为不能与人交流，目光不能与人对视等。且小儿“脾常不足，肝常有余”，土虚木易乘之以致肝阳上亢，扰乱清窍，则打人毁物，脾气乖戾，夜卧不安。故其病之根本在于脾肾不足，顽痰作怪。疾病初期以邪盛为主，正虚为辅，予礞石滚痰汤清热豁痰，宁心开窍。疾病中期患者症状明显改善，以正虚与邪实并见，故予礞石滚痰汤配伍滋肾阴温肾阳之补药和消食导滞之品健脾和胃，以利后天之本，助气血生化。二者相配并补先后天之本，固本与驱邪并重。疾病后期邪实已去大半，而礞石滚痰汤为豁痰开窍之重，应中病即止，以免徒伤正气，故疾病后期以扶正为主。予滋肾平肝之剂巩固疗效，调节先天之不足。加味礞石滚痰汤为王素梅教授治疗小儿心肝系疾病的常用验方由礞石滚痰丸去沉香加栀子、远志、石菖蒲、郁金、百合、益智仁等药加减化裁而来。青礞石为君，功效坠痰下气，平肝镇惊，取其下行祛痰之用，以祛老痰、顽痰；大黄、黄芩二者为臣，黄芩能清理胃中无形之邪，大黄能倾泄胃中有形之质，清上泄下给邪热以出路；栀子清热利湿、泻火除烦、清利三焦火热；郁金、石菖蒲、远志行气解郁、化痰开窍；百合清心安神，四者共为佐药。诸药共奏泻火逐痰、开窍宁神之功。温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量# #健康新势力计划#
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