上海
“一个月了，鼻涕就没断过。”入梅以来，不少家长发现孩子陷入“流鼻涕、好转、又流鼻涕”的循环。
中国疾控中心近日发布急性呼吸道传染病哨点最新监测情况，近期鼻病毒在门急诊流感样病例和住院严重病例中检出率均居首位，且检测阳性率呈上升趋势。
在上海，记者从上海市儿童医院获悉，自今年3月下旬起，鼻病毒检出阳性率一直在15%至30%的高位波动，上周核酸检测阳性率约20%。
医生提醒，鼻病毒虽易反复，但症状多为暂时性，导致重症的情况很少。家长不必追求速效药，做好科学护理与日常预防，就能平稳应对“感冒小考验”。
专攻上呼吸道，与流感病毒有明显区别
“眼下梅雨季天气湿热，儿童出现反复流涕、打喷嚏，多是鼻病毒感染引发的普通感冒。”上海市儿童医院急诊科主任医师黄玉娟介绍，近来急诊因发热流涕就诊的孩子明显增多。每年5月到6月是鼻病毒流行高峰，在儿童上呼吸道感染里能占到三成左右。
作为普通感冒的“首要元凶”，鼻病毒属于小RNA病毒科，尤其喜好鼻腔33℃至35℃的温度环境，因此多侵袭上呼吸道，极少累及肺部，与流感病毒有明显区别。
“鼻病毒感染后潜伏期一般为1到3天，整体症状比流感温和，多表现为清水样鼻涕、鼻塞、打喷嚏等，多数患儿7至10天可自愈。”不过，黄玉娟也提醒，症状轻并不意味着可以放松警惕，特别是5岁以下婴幼儿、有哮喘或过敏体质的孩子以及本身免疫力较弱的儿童，感染后容易诱发下呼吸道感染或让原有基础病加重。
前些天，一名3岁男孩就经历了惊险一幕：连续流了三天鼻涕后，呼吸突然变得又急又费劲，晚上根本无法平躺。送到医院一查，是鼻病毒诱发了喘息性支气管炎。
“一旦孩子喘得厉害、呼吸费力、精神明显变差，别犹豫，马上去医院。”黄玉娟提醒，家长要重点观察孩子感染后是否出现持续高热不退、口唇发紫、精神萎靡，伴剧烈耳痛、头痛等症状。
别过度焦虑，“会护理”比乱吃药更重要
“知道是鼻病毒感染，心里没那么慌了，但看着孩子鼻子堵得睡不着，还是心急。”社交媒体上，一位妈妈的话道出不少家长的心声。
医生表示，由鼻病毒感染引发的普通感冒是一种自限性疾病，也就是说，经历一段病程后会自愈，尚无特效药。家长应避免过度焦虑和盲目用药，把护理做到位，帮助孩子度过这段“鼻病毒感染”期。
上海市儿童医院急诊科医生王静介绍，鼻病毒感染后，最让孩子难受的往往是鼻子堵。小月龄宝宝还不会擤鼻涕，家长可以在喂奶前和睡前15分钟，用生理盐水滴鼻或喷鼻稀释鼻涕，再用吸鼻器轻轻吸干净。大龄儿童可用洗鼻壶冲洗鼻腔。
孩子发烧时，也别急着灌退烧药。一般体温超过38.5℃，且孩子明显不舒服时，才考虑用药，3个月以上的婴儿可选用对乙酰氨基酚，6个月以上的幼儿可选用布洛芬。
“如果体温超过38.5℃但精神状态好，无需强行退热。”王静说，护理的关键在于少量多次地喂温水、奶、稀粥或稀释果汁，防止脱水；若持续6至8小时无小便，就要警惕了。饮食注意清淡易消化，遵从孩子食欲，不必强迫进食。同时保证充分休息，注意开窗通风。
不少家长还会疑惑：孩子一年总会感冒五六次，这是体质差的表现吗？黄玉娟解释，这其实多由鼻病毒特性所致，“鼻病毒亚型超160种，是人类病毒中血清型最多的病毒，一次感染仅能产生对应亚型的免疫力，无法抵御其他毒株。此外，鼻腔抗体保护期仅2至3个月，半年后防护力大幅下降，儿童免疫尚未发育完善，校园集体环境易交叉接触病毒。”
“反复感冒是免疫系统自然锻炼过程，并非免疫力低下或‘病根没除’。”黄玉娟说，目前没有针对鼻病毒的疫苗，预防核心是减少病毒接触，比如做好手卫生、呼吸道礼仪、增强自身抵抗力等。
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