在急危重症救治领域,ECMO(体外膜肺氧合)是公认的顶尖体外生命支持技术,被称为“人工心肺”。为全面提升极端重症救治能力,完善区域急危重症救治体系,泰安市中心医院配齐高端ECMO成套设备,搭建起标准化、高性能、全场景的体外生命支持系统,为心肺衰竭危重患者打通生命通道。
体外心肺“代班上岗”,筑牢生命安全屏障
作为重症救治的核心技术,ECMO是救治重度心肺衰竭的“法宝”。当患者出现重症感染、严重创伤、爆发性心肌炎、重度急性呼吸窘迫综合征、心脏骤停等危重病症时,ECMO技术可通过体外循环系统,将患者血液引出体外,精准完成氧气结合、二氧化碳排出的气体交换与血液净化工作,再将达标血液输送回人体。与常规呼吸机仅辅助患者呼吸的单一功能不同,ECMO可独立替代人体部分甚至全部心肺功能,从根源上打破心肺衰竭引发的生命危机。虽然ECMO不能直接治疗重症疾病,但却能最大限度为生命“托底”,通过暂时接管人体核心生命机能,能有效遏制病情快速恶化,为药物干预、手术治疗、脏器功能自愈修复争取关键窗口期,为濒临绝境的危重生命按下“重启键”。
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目前拥有的三台ECMO设备
泰安市中心医院目前配有三台ECMO设备,整套系统涵盖四大功能模块:高效血泵模拟人体心脏泵血功能,稳定完成血液引流与输送,最大程度减少血液损伤;精密膜肺替代肺部完成气体交换,实现高效氧合与废气排出;恒温变温系统精准调控血液温度,保障人体脏器功能稳定;智能全域监测系统可24小时实时捕捉血流、压力、血氧、温度等核心数据,提前预警各类救治风险,全方位保障诊疗安全。
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ECMO上机中
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ECMO撤机中
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急诊体外心肺复苏(ECPR)
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ECMO辅助下冠脉造影支架植入治疗
相较于普通救治设备,ECMO技术应用门槛极高,对医院硬件条件、医护团队专业能力、多学科协作水平有着严苛要求。医院深耕重症医学领域多年,组建了一支由重症、急诊、急救120心内、介入、体外循环等多领域骨干医护人员构成的ECMO救治团队,所有成员均经过专项系统化培训,具备丰富的危重症处置经验和娴熟的实操能力,可精准完成置管、参数调控、全程监护、并发症干预等全流程诊疗工作,有效规避出血、感染、血栓等各类救治风险,保障诊疗全程安全可控。
24小时待命,跑出急救“加速度”
依托完善的重症救治体系,泰安市中心医院实现了ECMO设备规范化、常态化部署,设备集中配置于综合ICU及设备科周转库,由专人负责日常精细化管理、定期精密维保,确保设备时刻处于最佳备用状态,可实现即调即启、随时可用。
同时,医院立足区域急救需求,构建了全覆盖、高效率的ECMO救治救援模式,适配院内重症监护、突发急症抢救、院前紧急救援、跨区域转诊救治等全场景救治需求。
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ECMO团队准备与120出发到外院救治
依托120院前急救体系,医院配备专属ECMO转运救护车,打造“移动ICU”救援模式,彻底打破空间救治限制,能够快速响应各类突发重症救援需求,形成“设备待命、团队在岗、极速出动”的救治体系,让ECMO惠及更多急危重症患者。
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ECMO团队与院前急救团队转运外院ECMO患者
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ECMO团队与120急救团队赴外院救治并转运患者
凭借先进的设备支撑、成熟的诊疗技术和高效的多学科联动机制,医院ECMO团队可独立开展完成VA-ECMO、VV-ECMO、ECPR(体外心肺复苏)以及杂合式ECMO,同时可以联合应用IABP(主动脉球囊反搏)、血液滤过、人工肝等多种生命支持救治技术,高效处置各类极端危重病例。2024年至今,医院ECMO团队累计成功救治危重患者40余人次,彰显了出色的重症救治实力。
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ECMO联合人工肝及血液滤过多模态救治模式
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ECMO联合IABP多模态救治模式
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范怀海主任查房ECMO患者
泰安市中心医院ECMO设备的全面配齐与成熟应用,不仅补齐了医院在极端危重症患者救治方面的短板,也完善了区域体外生命支持救治体系。未来,医院将不断精进诊疗技术、优化救援机制、锤炼医护团队,以更专业的医疗服务、更硬核的医疗实力,筑牢区域生命救治第一道防线,为地方医疗卫生事业高质量发展持续赋能。
(通讯员:邢季萌、鲍文韬、董晓婷)
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