上海
题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
高血压是全球心血管疾病发病和死亡的首要危险因素，全球患者已超过10亿人，每年约导致940万人死亡。近年来，高血压发病率急剧上升，且呈现出明显的年轻化趋势，这凸显了早期发现和预防的重要性。
过量摄入糖类被认为是心血管代谢疾病的驱动因素，尤其是果糖，其在肝脏中具有独特的代谢途径，包括促进尿酸生成、促进肝脏脂肪从头合成等。日常膳食果糖主要来源于含糖饮料、纯果汁、完整水果，尚不清楚不同食物来源的果糖对高血压的长期影响。
2026年6月22日，多伦多大学、哈佛大学等研究团队在《美国心脏协会》旗舰期刊"Circulation"上发表了一篇题为" Consumption of Fructose-Containing Food and Beverage Sources in Childhood Through to Adulthood and Risk of Hypertension：A Prospective Cohort Study "的研究论文。
这项长达25年的研究发现，年轻时长期饮用含糖饮料，与以后患高血压的风险增加52%相关，纯果汁也不例外，同样增加高血压风险。相比之下，完整水果则不会增加高血压风险。
此外，用白开水、牛奶、完整水果替代含糖饮品，可大幅降低高血压风险。
图源：论文截图
在这项研究中，研究团队分析了美国成长追踪研究队列（GUTS）中25749名参与者，基线平均年龄为12岁，随访长达25年，随访结束时平均年龄为36岁，通过饮食信息收集了总果糖、含糖饮料、纯果汁、完整水果的摄入，分析了不同食物来源的果糖与高血压发病率之间的关联。
在长达25年的随访中，共记录1625例（6.3%）新发高血压病例，平均发病年龄为36岁。
结果发现，总果糖摄入量与高血压风险无关联，关键要看膳食来源。青少年时期长期大量摄入含糖饮料和纯果汁，与成年后患高血压的风险显著升高相关，而完整水果则不会增加高血压风险。
对于含糖饮料，与每周饮用少于3份的人相比，每天饮用≥2份的人，高血压风险增加52%；每天每多饮用一份，高血压风险增加14%，且没有安全阈值，长期少量饮用仍持续累积风险。（一份约350毫升）
对于纯果汁，与每周饮用少于1份的人相比，每天饮用≥1.5份的人，高血压风险增加35%，尤其是橙汁；每天每多饮用一份，高血压风险增加12%。（一份约240毫升）
对于完整水果，不仅不增加高血压风险，反而显示出保护作用的趋势，这可能是因为完整水果富含的膳食纤维、多酚等抵消了果糖的潜在负面影响。
总果糖、含糖饮料、纯果汁、完整水果摄入与高血压关联（图源：论文截图）
进一步替代分析显示，用完整水果、牛奶、白开水替代1份含糖饮料，分别与高血压风险降低22%、13%、9%相关；用完整水果替代1份纯果汁与高血压风险降低19%相关。
替代分析（图源：论文截图）
对于其中潜在的机制，研究显示，液态果糖吸收更快，易造成肝脏代谢负担，促进尿酸生成，诱发血管内皮损伤，升高血压。此外，液态果糖缺乏饱腹感，摄入热量易超标，加剧肥胖，进而诱发高血压。
研究指出，青少年时期是塑造长期心血管代谢健康的关键时期，在此期间养成健康饮食习惯，有望从源头上降低远期高血压及心血管代谢疾病风险。
综上，这项超2.5万人、长达25年的研究证实，年轻时长期大量饮用含糖饮料、纯果汁显著升高高血压发病风险，而完整水果则不会，是优质果糖来源。
参考文献：
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.077666
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