河南
毛茸茸的兔子很多人都喜欢，但5岁女孩洋洋（化名）却因为抱完兔子后揉头皮，头顶鼓起一个大脓包，还出现了不断掉发的情况。
尽管经过治疗伤口虽然愈合了，但受伤的头皮再也长不出头发，留下了终身遗憾。类似的患者，宁波市第二医院皮肤科田雅芝主治医师门诊中时有遇到。
抱完邻居家的兔子
女童头顶鼓起大脓包
洋洋平日里总扎着两个小揪揪到处玩，性格活泼可爱。前段时间，她总喊头痒，小手不停地抓挠。洋洋奶奶拨开头发一看，头顶有几颗红疙瘩，看起来和“火柿子”差不多。奶奶找出家里的一管药膏，每天给她涂抹。可一周后，红疙瘩非但没消，反而肿成了鸽子蛋大小的大包，摸上去软软的。更吓人的是，大包轻轻一碰就破溃，流出黄白色的脓液，周围的头发也一绺绺往下掉。洋洋疼得直掉眼泪，连睡觉都不敢躺平。家人慌了神，急忙带她到宁波市第二医院皮肤科就诊。
接诊医生田雅芝仔细检查后，判断这不是普通的疖子。她为洋洋做了真菌镜检，怀疑洋洋可能是接触了小动物感染。
洋洋奶奶这才想起来，楼下邻居家养了小兔子，洋洋喜欢得不得了，每天都要去抱一抱。
问题就出在兔子身上，经过检查，田医生确认洋洋孩子得的是脓癣。
经过治疗后洋洋的头皮缺了一块头发
经过4个月规范治疗，洋洋的伤口已经基本愈合。但遗憾的是，感染区域的毛囊已经被严重破坏，遗留下疤痕，导致永久性脱发。
儿童更容易中招
脓癣对家长来说可能很陌生，但田雅芝在门诊中时常会遇到，患者基本都是孩子。
她介绍，脓癣是头癣中最严重的一种类型，是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的真菌性疾病。其传染源，基本是那些看起来毛茸茸、干干净净的小动物。
“兔子、猫、狗等长毛动物身上，可能携带亲动物性皮肤癣菌却没有明显症状，孩子搂抱、抚摸后不及时洗手，真菌就有可能在头皮‘安家落户’，最严重可引发脓癣。”田雅芝解释。
很多家长不理解：我们大人也摸了，怎么没事？
田雅芝介绍，3到10岁的儿童是脓癣的高发人群。这个年龄段的孩子头皮皮脂腺尚未发育成熟，皮脂分泌少，缺乏能够抑制真菌的“长链脂肪酸”。简单来说，就是孩子的头皮“防御力”比成年人弱得多，真菌更容易乘虚而入。近年来，养宠物的家庭越来越多，儿童因接触宠物感染真菌导致脓癣的病例也在增多，过去一年，田雅芝就在门诊中接诊了20多例。
延误治疗可能遗留永久性脱发
发病后切勿自行用药
脓癣的治疗需要一套“组合拳”，治疗周期约3到4个月，规范治疗包括五项措施联合进行：口服抗真菌药物、剪发、每天用抗真菌洗剂洗头、局部涂抹药膏、衣物毛巾等用品的消毒，五者缺一不可。越早治疗，预后越好，拖得越久，留下永久性秃发的概率越大。
田雅芝特别提醒，家长切勿自行使用皮炎平、氟轻松等含有激素的药膏涂抹患处，激素会抑制局部免疫，反而让真菌扩散，加重病情；也不可自行挤压或切开排脓。
如果孩子近期接触过长毛宠物，头皮出现以下几种疑似头癣的表现，应及时到皮肤科就诊：一是头皮上突然出现一块或多块变秃的区域；二是出现“黑点”样断发，头发在头皮表面折断，留下一个个小黑点；三是头皮发红、肿胀，甚至化脓、流脓；四是出现成片的灰白色“头皮屑”，怎么都洗不干净；五是结出黄色的厚痂，凑近能闻到一股类似老鼠尿的异味；六是头皮剧烈瘙痒；七是后颈或耳后淋巴结肿大。
预防脓癣，建议做好这几件事：首先，新养宠物前，建议先给宠物做皮肤真菌检查，如发现感染，要及时治疗。其次，孩子接触宠物后要用肥皂或洗手液彻底洗手，不要用脏手揉眼睛、抓头皮。最后，不与孩子共用梳子、毛巾、帽子，宠物用品定期清洁消毒。
来源 | 经视直播
编辑 | 蒋黎明
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